Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Уральский государственный медицинский университет

Предмет:

Нормальная физиология

Файл:

РабочаяТетрадьПр

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

03.06.2015

Размер:

1.43 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 117 8 9 10 11 > Следующая >>>

Практические работы.

1. Определение групповой принадлежности крови по системе АВ0 перекрёстным методом - стандартных сывороток и стандартных эритроцитов.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой определения групп крови по системе АВ0 методами стандартных сывороток и стандартных эритроцитов.

а) Метод стандартных сывороток.

1. Укажите принцип определения групповой принадлежности крови методом стандартных сывороток:

_____________________________________________________________________________

б) Метод стандартных эритроцитов.

1. Укажите принцип определения групповой принадлежности крови методом стандартных эритроцитов:

_____________________________________________________________________________

Заполните таблицу по оценке результатов:

Группы	стандартные сыворотки			Стандартные
крови				эритроциты
	I	II	III	А(II)	В (III)
0(I)
A(II)
B(III)
АВ (IV) -

2. Определение групповой принадлежности крови по системе АВ0 методом цоликлонов.

ЦЕЛЬ: освоить методику определения групп крови по системе АВ0 методом цоликлонов.

ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий

Что такое цоликлоны:

_____________________________________________________________________________

Цоликлон анти-А – это_________________________________________________________

Цоликлон анти-В – это_________________________________________________________

Оценка результатов:

цоликлон анти-А цоликлон анти-В Вывод:

эритроциты исследуемой крови относятся

группе

3.Определение резус-принадлежности крови методом стандартных цоликлонов.

ЦЕЛЬ: освоить методику определения резус-принадлежности крови.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильные перчатки, вата, тарелка, стеклянная палочка, пипетки, физиологический раствор, спирт, стандартный цоликлон анти-D, кровь донорская.

ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий

Оценка результатов:

Цоликлон	анти-D	Вывод о резус-принадлежности исследуемой крови
супер

4. Определение индивидуальной совместимости крови донора и реципиента по системе АВ0.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой.

В чём физиологический смысл определения индивидуальной совместимости?

_____________________________________________________________________________

Очем свидетельствует наличие агглютинации при определении индивидуальной совместимости крови:___________________________________________________________

Очем свидетельствует отсутствие агглютинации при определении индивидуальной совместимости крови:___________________________________________________________

5. Проведение биологической пробы.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой проведения биологической пробы.

ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий

Записать в тетрадь.

_____________________________________________________________________________

Какие симптомы наблюдаются при явлениях несовместимости крови в процессе переливания:

6. Определение времени кровотечения.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой.

1. Время кровотечения в норме:

_____________________________________________________________________________

2.Каково клиническое значение этого показателя:

_____________________________________________________________________________

7. Определение времени свертывания крови.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с определением времени свёртывания капиллярной крови визуальным методом.

Каковы нормальные характеристики свертывания капиллярной крови____________________________________________________________

венозной крови________________________________________________________________

8. Определение протромбинового времени.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с протромбиновым тестом Квика.

Что такое протромбиновое время:

_____________________________________________________________________________

Клиническое значение этого показателя:

_____________________________________________________________________________

Что такое протробиновый индекс и чему он равен в норме?

_____________________________________________________________________________

9. Тромбоэластография.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой.

ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий

Тромбоэластография – это

_____________________________________________________________________________

Тромбоэластография. А – схема прибора;

Б – тромбоэластограмма

(ТЭГ):

В – начало реакции,

r - показатель времени реакции, К – время образования сгустка,

а – величина, определяющая эластичность сгустка в норме,

аmax- максимальное расхождение между краями ТЭГ.

r – момент от начала записи до расхождения краев ТЭГ на 1мм. Характеризует I и II фазы процесса свертывания (9 – 14 мин.).

K - момент от конца времени реакции до расхождения краев линии ТЭГ на 20 мм. Зависит от концентрации образующегося тромбина и количества фибриногена (5 – 8 мин.).

r + K - общая (видимая) длительность свертывания.

t (константа свертывания крови) - измеряется от конца периода К до аmax и соответствует периоду от конца видимого свертывания крови до начала ретракции кровяного сгустка. аmax - в этот момент сгусток обладает максимальной плотностью. На показатель влияют концентрация фибриногена, количество и качество тромбоцитов. При резком снижении числа тромбоцитов и выраженной гипофибриногенемии показатель уменьшается. (N = 41

– 55 мм).

Е (коэффициент эластичности) - вычисляется по формуле: Е = (100* аmax) / (100- аmax)

Для гиперкоагуляции крови характерно укорочение r, К и увеличение аmax; для гипокоагуляции - удлинение r и К и уменьшение аmax.

Рассмотреть и проанализировать несколько тромбоэластографических кривых, сделать вывод об их соответствии норме. Нормальные величины показателей ТЭГ устанавливают эмпирически для каждого тромбоэластографа.

Показатели		Нормальные		ТЭГ 1	ТЭГ 2	ТЭГ 3
ТЭГ		величины ТЭГ
r		21	– 35 мм
K		15	– 24 мм
t		50	– 83 мм
аmax		41	– 55 мм
Е		69	– 117 у.е.
	Выводы по ТЭГ:

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ 1-е практическое занятие по теме физиология кровообращения.

Электрические явления в сердце.

Ответьте на вопросы по теме занятия

1. Какой процесс и где отображает каждый зубец, интервал, сегмент ЭКГ?

Базовая - изоэлектрическая линия - _____________________________________________

_____________________________________________________________________________

Зубец Р - ___________________________________; продолжительность ______________с,

амплитуда во II отведении ЭКГ ___________________.

Интервал P-R ________________________________________________________________

_____________________________________; продолжительность ____________________ с.

Сегмент P-R _________________________________________________________________

продолжительность ____________________ с.

Комплекс QRS - ______________________________________________________________

продолжительность_______________ с, амплитуда во II отведении ЭКГ ____________мВ.

Сегмент S-T - ________________________________________________________________

продолжительность ____________________________ с.

Зубец T - ____________________________________; продолжительность ___________ с,

амплитуда во II отведении ЭКГ ______________________ мВ.

Интервал Q-T ________________________________________________________________

продолжительность _________________________________ с.

2. Куда накладывается стандартный комплект электродов для ЭКГ-исследования?

_____________________________________________________________________________

3. Что такое стандартные (Эйнтховена) биполярные отведения ЭКГ?

_____________________________________________________________________________

4.Что такое усиленные однополюсные (униполярные) отведения от конечностей (aVR, aVL, aVF)?

_____________________________________________________________________________

5.Для какого стандартного биполярного отведения характерна наибольшая амплитуда зубцов ЭКГ?

_____________________________________________________________________________

6.Что такое средний электрический потенциал и электрическая ось сердца?

_____________________________________________________________________________

Практические работы на комплексе BIOPAC. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА (ЭКГ) I

ЦЕЛЬ РАБОТЫ:

Пронаблюдать изменения частоты и ритма ЭКГ II стандартного отведения, связанные с положением тела и дыханием.

ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, наборы электродов, электродный гель и липкие фиксаторы, очищающее (спиртосодержащее) средство для кожи.

ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий

ЗАПОЛНИТЕ ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ

Дата:

Имя испытуемого -

Возраст-

Рост -

Вес -

Пол: Муж. / Жен.

Лёжа, расслаблен, спокойное дыхание.

измерение

Сердечный цикл

средняя

диапазон

ЧСС

Компонент

Продолжительность

Амплитуда (мВ)

ЭКГ

Цикл 1

Цикл 2

Цикл 3

средняя

Цикл 1

Цикл 2

Цикл 3

Средняя

Зубец

Интервал

РR

Сегмент

РR

Комплекс

QRS

Интервал

Сегмент

Зубец

Желудочковые показатели

Цикл 1

Цикл 2

Цикл 3

Средняя

Интервал QT

(соответствует систоле желудочков)

От конца зубца Т до следующего зубца R

(соответствует диастоле желудочков)

Сидя.

Ритм		Цикл 1		Цикл 2		Цикл 3		Средняя
Т
ЧСС

			Сидя, глубоко дыша.
Ритм		Цикл 1		Цикл 2		Цикл 3		Средняя
Вдох
Т

ЧСС
Выдох
Т
ЧСС
		После физических упражнений.

	Желудочковые показатели						Т
					Цикл 1	Цикл 2	Цикл 3		Средняя
		Интервал QT
(соответствует систоле желудочков)

От конца зубца Т до следующего зубца R
(соответствует диастоле желудочков)

				Изменения ЧСС.
	Состояние			Средняя ЧСС				Диапазон
	Лёжа
Сидя, нормальное дыхание
Сидя, глубокое дыхание, вдох
Сидя, глубокое дыхание, выдох
После упражнений, начало
	записи
После упражнений, конец записи

Вопросы:

1. Есть ли зависимость сердечного цикла от дыхания?

_____________________________________________________________________________

2.Какие изменения наблюдаются в продолжительности систолы и диастолы в состоянии покоя?

_____________________________________________________________________________

ЭКГ II.

Электрическая ось сердца во фронтальной плоскости. Основные понятия:

Закон Эйнтховена: отведение I + отведение III = отведение II. Следовательно, если два любых отведения известны на данный момент, третье может быть определено математически.

Изменение конфигурации желудочковых комплексов в стандартных отведениях под влиянием отклонения электрической оси влево и вправо


Нормальное положение оси	Отклонение оси влево	Отклонение оси вправо
θ = 60º (от 0 до 90º)	θ = 0º (от 0 до - 90º)	θ = 120º (от 90 до 180º)

ЦЕЛИ РАБОТЫ:

1)Регистрация ЭКГ на I и III отведениях в положениях: лёжа; сидя, нормальное дыхание; сидя, глубокое дыхание.

2)Рассчитать электрическую ось комплекса QRS.

ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ:

Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, наборы электродов, электродный гель и липкие фиксаторы, очищающее (спиртосодержащее) средство для кожи.

ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий

	ЗАПОЛНИТЕ ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ
Дата:		Имя испытуемого -
Возраст-	Рост -	Вес -	Пол: Муж. / Жен.

Средний электрический потенциал и Ось сердца.

состояние		QRS
	Отведение I (max)		Отведение III (max)
Лёжа
Сидя
При вдохе
При выдохе

1)Нанесите величины зубца R на отведения I и III .

2)Постройте перпендикуляры из концов векторов (под прямым углом к оси отведения).

3)Начертите новый вектор из точки 0,0 к точке пересечения перпендикуляров. Направление этого результирующего вектора приблизительно совпадает с электрической осью сердца во фронтальной плоскости, а длина вектора примерно равна среднему потенциалу сердца.

График 1: Лёжа и сидя.

состояние	Средний электрический	Электрическая ось
	потенциал (длина вектора)

Лёжа

Сидя

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 117 8 9 10 11 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете Нормальная физиология

#
18.11.201972.47 Кб8Bilety_po_fize.docx
#
27.03.2016246.68 Кб121Lektsii_po_normalnoy_fiziologii.docx
#
03.06.2015169.37 Кб226OBSchIJ.docx
#
03.06.201511.26 Кб8алко крысы.doc
#
03.06.201515.47 Mб225КОНСПЕКТ ВСЕХ ЛЕКЦИЙ.doc
#
03.06.20151.43 Mб83РабочаяТетрадьПр.pdf
#
03.06.2015398.54 Кб65Физиология анализаторов.pdf
#
03.11.20182.69 Mб48Физиология человека (Н.А. Агаджанян).doc