РабочаяТетрадьПр
.pdf81
4-е практическое занятие по теме физиология кровообращения. Микроциркуляция, лимфообращение, регионарное кровообращение.
Ответьте на вопросы по теме занятия:
1.Что такое микроциркуляция, тканевая микросистема, звенья и пути микроциркуляции?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2.Функции капилляров? Факторы, влияющие на кровоток в них?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3.Силы, обеспечивающие фильтрацию и реабсорбцию в капиллярах (модель Старлинга)?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4.Особенности мозгового кровообращения:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5.Особенности коронарного кровообращения:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6.В какой момент сердечного цикла наибольший кровоток в коронарах?
_____________________________________________________________________________
7.Особенности лёгочного кровообращения:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
8.Особенности печёночного кровообращения?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
9.На чём основан метод Фика определения минутного объёма кровотока?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
10.Что такое плетизмография?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
11.Что характеризует анакрота?_________________________________________________
12.Что характеризует катакрота?________________________________________________
13.Что характеризует дикротический зубец? ______________________________________
82
Практическая работа на комплексе BIOPAC. ЭКГ И ПУЛЬС.
Периферический пульс и плетизмография.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ:
1)Пронаблюдать и зарегистрировать изменения в периферических объёмах и давлении крови при различных экспериментальных и физиологических условиях.
2)Определить среднюю скорость распространения пульсовой волны, проходящей от сердца к пальцу.
ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, наборы электродов для ЭКГ, датчик пульс-плетизмограф, электродный гель и липкие фиксаторы, очищающее (спиртосодержащее) средство для кожи, пластиковая ёмкость с водой.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
Закрепите датчик пульс-плетизмограф у основания последней фаланги указательного пальца на правой руке, где уже закреплены электроды для ЭКГ.
ЗАПОЛНИТЕ ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ |
|
|
|||||||||
Дата: |
|
|
Имя испытуемого - |
|
|
|
|
||||
Возраст- |
Рост - |
Вес - |
|
|
|
Пол: Муж. / Жен. |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
условие |
|
|
измерение |
|
Цикл 1 |
Цикл 2 |
Цикл 3 |
средняя |
|||
Сегмент 1 |
|
|
Интервал R-R (ΔТ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Руки |
|
|
ЧСС (BPM) |
|
|
|
|
|
|
|
|
расслаблены |
|
Межимпульс. интервал (ΔТ) |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Частота пульса (BPM) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сегмент 2 |
|
|
Интервал R-R (ΔТ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Температурные |
|
|
ЧСС (BPM) |
|
|
|
|
|
|
|
|
изменения |
|
Межимпульс. интервал (ΔТ) |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Частота пульса (BPM) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сегмент 3 |
|
|
Интервал R-R (ΔТ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Рука поднята |
|
|
ЧСС (BPM) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Межимпульс. интервал (ΔТ) |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Частота пульса (BPM) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
измерение |
|
Сегмент 1 |
|
Сегмент 2 |
Сегмент 3 |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Амплитуда QRS (CH1 p-p) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Амплитуда пульса (мВ; CH 40 p-p) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
83
Вычисление скорости пульсовой волны:
Расстояние между грудиной и плечом испытуемого? _____________________________см Расстояние между плечом и кончиком пальца? __________________________________см Общее расстояние? _________________________________________________________см
Данные Сегмента 1:
Время между R-зубцом и пиком импульса?_____________________________________сек Скорость________________________________________________________________см/сек
Данные Сегмента 3:
Время между R-зубцом и пиком импульса?_____________________________________сек Скорость________________________________________________________________см/сек
Вопросы:
1.Одинаковы ли величины ЧСС и частоты пульса при разных условиях?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2.Насколько изменялась амплитуда комплекса QRS при разных условиях? Температурные изменения – Рука расслаблена? _______________мВ Рука поднята – Рука расслаблена? __________________________мВ
3.Насколько изменялась амплитуда импульсов при разных положениях руки? Температурные изменения – Рука расслаблена? _______________мВ Рука поднята – Рука расслаблена? __________________________мВ
4.Менялась ли амплитуда комплекса QRS с изменением амплитуды пульса?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
84
ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ И ОСНОВНОЙ ОБМЕН
1-е практическое занятие по физиологии дыхания. Механизмы внешнего дыхания.
Ответьте на вопросы:
1)Какие мышцы участвуют в осуществлении спокойного и форсированного вдоха?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2)Какие мышцы участвуют в осуществлении спокойного и форсированного выдоха?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3)Как меняется аэродинамическое сопротивление в воздухоносных путях во время вдоха
ивыдоха?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4)Как изменится внутриплевральное давление при спокойном и форсированном вдохе и выдохе?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5)Заполните таблицу.
РО2 и РСО2 в альвеолах и напряжение этих |
Состав атмосферного воздуха и газовой |
|||||||||
|
газов в крови, мм.рт.ст |
|
|
смеси легких |
|
|
||||
газ |
Венозная |
|
Альвеоляр- |
|
Капилляр- |
Атмосфер- |
Выдыхае- |
Альвеоляр- |
||
|
кровь, |
|
ная |
смесь |
|
ная кровь в |
ный воздух |
мая смесь |
ная |
смесь |
|
поступаю- |
|
газов |
|
|
легких |
|
газов |
газов |
|
|
щая |
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
легкие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
О2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СО2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6)Эйпноэ – __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7)Нормовентиляция – __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
8)Гипервентиляция – __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
9)Гиповентиляция – ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
85
Практические работы.
1. Опыт с задержкой дыхания.
ЦЕЛЬ: выяснить роль гипервентиляции и мышечной нагрузки на длительность задержки дыхания.
Ход работы: Смотри пособие для практических занятий.
ЗАПОЛНИТЕ ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ
Время задержки дыхания, с
В покое
После гипервентиляции
После 20-ти приседаний
Сделайте вывод:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Работа на комплексе BIOPAC №2. Респираторный цикл (Частота, относительная глубина и регуляция дыхания)
ЦЕЛЬ РАБОТЫ:
Зарегистрировать вентиляцию и температурные изменения потока воздуха при различных паттернах дыхания.
ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, датчик дыхательного усилия, датчик температуры, односторонняя медицинская клейкая лента.
ХОД РАБОТЫ: см. руководство для практических занятий.
ЗАПОЛНИТЕ ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ
Дата: |
|
|
Имя испытуемого - |
|
Возраст- |
Рост - |
Вес - |
Пол: Муж. / Жен. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
86 |
|
|
|
|
|
Эйпноэ (Нормальное дыхание) |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
Показатель |
|
|
|
Цикл 1 |
|
Цикл 2 |
|
Цикл 3 |
|
Средняя |
|||||||||||
Продолжительность вдоха (ΔТ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Продолжительность выдоха (ΔТ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
Общая продолжительность (ΔТ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Частота дыхания (ВРМ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Сравнение интенсивности вентиляции. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
Т – продолжительность цикла, ВРМ – частота дыхания. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
Гипервентиляция |
|
Гиповентиляция |
|
|
Кашель |
Чтение вслух |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Измерение |
|
Т |
|
ВРМ |
|
Т |
|
|
ВРМ |
|
Т |
|
ВРМ |
|
Т |
|
ВРМ |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цикл 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цикл 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цикл 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средняя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
Сравнительная глубина дыхания. |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
р-р [CH 40] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Глубина |
|
|
Цикл 1 |
|
|
Цикл 2 |
|
|
Цикл 3 |
|
Средняя |
|||||||||||
Эйпноэ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Гипервентиляция |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Гиповентиляция |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Кашель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Связь глубины дыхания и перепада температур.
Измерение |
Эйпноэ |
Гипер- |
Гипо- |
|
|
вентиляция |
вентиляция |
Наибольший перепад температур |
|
|
|
(СН 2 р-р) |
|
|
|
Т между max вдохом и наибольшим |
|
|
|
перепадом температур |
|
|
|
Ответьте на вопросы:
1.Во время эйпноэ испытуемый вдыхал сразу после выдоха или была пауза?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2.Какие различия существуют в сравнительной глубине дыхания в разных сегментах регистрации?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3.Почему во время дыхательного цикла меняется температура?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
87
2-е практическое занятие по теме физиология дыхания. Транспорт газов кровью.
Ответьте на вопросы:
1)Какие методы используются для исследования функции внешнего дыхания?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2)Что такое кислородная ёмкость крови?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3)Какой процесс отражает кривая диссоциации оксигемоглобина?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4)Нарисуйте кривую диссоциации оксигемоглобина
5)Какие факторы и как влияют на кривую диссоциации оксигемоглобина?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6)Что такое число Хюфнера?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7) Что такое эффект Холдейна?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
8) Опишите закон Фика
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
88
9) Функции карбоангидразы?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
10) Дайте определения
Дыхательный объём (ДО)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Резервный объём вдоха (РОвд)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Резервный объём выдоха (РОвыд)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Остаточный объём лёгких (ООЛ)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Функциональная остаточная ёмкость (ФОЕ)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Общая емкость легких (ОЕЛ)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Объём Форсированного Выдоха (ОФВ) –
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Максимальная Вентиляция Лёгких (МВЛ) –
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
89
Практические работы на комплексе BIOPAC.
ЛЁГОЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ I (Объёмы и ёмкости)
ЦЕЛЬ РАБОТЫ:
Зарегистрировать лёгочные объёмы и ёмкости у людей разного пола, возраста, веса и роста; рассчитать ЖЕЛ, сравнить полученные значения с должными значениями.
ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, датчик потока воздуха, одноразовый бактериальный фильтр, одноразовый загубник, одноразовый зажим для носа, калибровочный шприц, стерильный загубник.
ХОД РАБОТЫ: смотри руководство для практических работ.
ЗАПОЛНИТЕ ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ
Дата: |
|
|
|
Имя испытуемого - |
|
Возраст- |
|
Рост - |
Вес - |
Пол: Муж. / Жен. |
|
Рассчитайте Должную Жизненную Ёмкость Лёгких по формуле: |
|||
|
|
|
|
Для мужчин |
|
ДЖЁЛ = 0.052Р – 0.022В – 3.60 |
|
Для женщин |
|
ДЖЁЛ = 0.041Р – 0.018В – 2.69 |
|
|
|
Р – рост (см); |
В – возраст (лет) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Полученные Объёмы и Ёмкости |
|
Названия величин |
|
Значение (л) |
|
ДО |
|
|
|
РОвд |
|
|
|
РОвыд |
|
|
|
ЖЕЛ |
ЖЕЛ = РОвд + ДО + РОвыд = |
||
|
|
|
|
Ответьте на вопросы.
Каково отношение полученной ЖЕЛ к должной?
ЖЕЛ / ДЖЕЛ * 100 = ____________________________%
От каких факторов зависит ЖЕЛ?
__________________________________________________________________________
Какие объёмы воздуха содержатся в лёгких после спокойного и форсированного вдоха и выдоха?
_____________________________________________________________________________
Заполните таблицу.
Дыхательные |
ДО |
РО вдоха |
РО выдоха |
ООЛ |
ЖЕЛ |
ФОЕ |
объемы |
|
|
|
|
|
|
Объем, л (в |
|
|
|
|
|
|
среднем) |
|
|
|
|
|
|
90
ЛЁГОЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ II
Объём форсированного выдоха, максимальная вентиляция лёгких ЦЕЛЬ РАБОТЫ:
Зарегистрировать ОФВ и МВЛ, сравнить полученные значения с нормами. ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, датчик потока воздуха, одноразовый бактериальный фильтр, одноразовый загубник, одноразовый зажим для носа, калибровочный шприц, стерильный загубник.
ХОД РАБОТЫ: смотри руководство для практических работ
ЗАПОЛНИТЕ ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ
Дата: |
|
|
Имя испытуемого - |
|
Возраст- |
Рост - |
Вес - |
Пол: Муж. / Жен. |
ЖЕЛ:
Канал 1 (СН 1) измерение р-р: ______________________________________________
Сравнение полученных значений ОФВ (%) с нормальными
Временной |
ОФВ |
ЖЕЛ |
ОФВ/ЖЕЛ |
ОФВ/ЖЕЛ |
> |
Средние |
интервал |
|
|
|
х 100= |
< |
значения |
(сек) |
|
|
|
(%) |
= |
для |
|
|
|
|
|
|
сравнения |
|
|
|
|
|
|
|
ОФВ1 (0-1) |
|
|
|
|
|
83 % |
ОФВ2 (0-2) |
|
|
|
|
|
94 % |
|
|
|
|
|
|
|
ОФВ3 (0-3) |
|
|
|
|
|
97 % |
Частота дыхания (ЧД) = (Число циклов за 12-ти секундный интервал) * 5 =
Номер Цикла |
Измерение |CH 2 p-p| |
Цикл 1 |
|
Цикл 2 |
|
Цикл 3 |
|
Цикл 4 |
|
Цикл 5 |
|
Цикл 6 |
|
Цикл 7 |
|
Цикл 8 |
|
Цикл 9 |
|
Цикл 10 |
|
Цикл 11 |
|
Цикл 12 |
|
Цикл 13 |
|
|
|
Цикл 14 |
|
Цикл 15 |
|
Примечание: заполняйте только для тех циклов, которые были зарегистрированы за 12 секунд.