Schitovidnaya_zheleza_2
.pdfКЛИНИКА ГИПОТИРЕОЗА (6)
•Нервная система:
•Синдром угнетения ЦНС.
•Атаксия, нарушение координации движений, нейросенсорная тугоухость и косоглазие.
•Замедленная речь, неловкость движений.
КЛИНИКА ГИПОТИРЕОЗА (7)
•Психика, поведение:
•сонливость, редкий плач,
•вялое сосание;
•Вялость, сонливость;
•Задержка психического
•развития, умственная
•отсталость;
•Слабость;
•Утомляемость.
КЛИНИКА ГИПОТИРЕОЗА (8)
ЖКТ:
•Позднее отхождение мекония;
•вздутый живот;
•Метеоризм, запоры.
7 мес. Первичный врожденный гипотиреоз. Рост 61 см. Масса 6,7 кг. Кост возраст соответсвует 1-1,5 мес..
8 мес. Первичный врожденный гипотиреоз. Рост 69 см. Масса 9,8 кг. Костный возраст 3-4 мес.
8 лет 4 мес. Врожденный первичный гипотиреоз. Рост 107 см. Масса 21,8, дефицит 22,7%. Костный возраст 3,5-4 лет.
6 лет 7 мес. Приобретенный гипотиреоз. Рост 114 см. Масса 20,5 кг. Костный возраст - 5 лет.
Диагностика заболеваний щитовидной железы включает:
Визуально-пальпаторное исследование щитовидной железы.
Исследование функции органа по базальным
уpовням гоpмонов щитовидной железы в кpови.
Пpоведение функциональных тестов.
Визуализация щитовидной железы.
Исследование серологических маркеров аутоиммунных и онкологических заболеваний щитовидной железы.
Определение контpолиpуемых щитовидной железой паpаметpов: уровней гемоглобина, холестерина, липидов в крови, ЭКГ, "костного" возpаста (pентгеногpамма лучезапястных суставов).
Морфологическое исследование биоптата или удаленной щитовидной железы.
Диагностика заболеваний ЩЖ
ЛЕЧЕНИЕ ГИПОТИРЕОЗА
1. Цель - повысить уровень Т4 до нормы (свести к минимуму поражение ЦНС).
2. Препарат выбора - левотироксином в дозе 10-14 мкг/кг/сут, повышая ее каждые 3-5 дней до полной терапевтической.
Вотличие от ситуации с врожденным гипотиреозом быстрое восполнение дефицита тиреоидных гормонов у детей старшего возраста не является первоочередной задачей. Лечение так же проводят левотироксином в начальной дозе 25 мкг/сут.