5. Возбудители бактериальных воздушно-капельных инфекций

1 При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?

A * Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины

B Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G.

C Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины

D В-лимфоциты, Ig М

E Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты

4 В лабораторию поступила мокрота больного туберкулёзом. Какой метод окрашивания следует использовать для выявления возбудителей туберкулёза?

A * Циля-Нельсена

B Грам-Синева

C Гимзы-Романовского

D Бурри-Гинса

E Нейссера

14 В клинику доставлен больной с тяжёлым общим состоянием, высокой температурой, затруднённым дыханием. Бактериоскопическое исследованияе материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окрашивания при этом был применён?

A * Нейссера

B Циля-Нильсена

C Бурри-Гинса

D Пешкова

E Ожешки

23 В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести предохранительные прививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?

A * Дифтерийный анатоксин

B Антидифтерийную сыворотку

C Специфический иммуноглобулин

D Вакцина АКДС

E Вакцина из убитых бактерий

33 В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета против дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования следует провести с такой целью?

A* Установить титр антитоксинов в РНГА

B Проверить членов коллектива на носительство палочки дифтерии

C Установить уровень антител против дифтерийной палочки

D Проверить медицинскую документацию относительно вакцинации

E Проверить состояние иммунитета относительно дифтерийной палочки

39 В мазке из материала, взятого у больного с подозрением на дифтерию, обнаружены желтые палочки с синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в данном случае?

A * Нейссера

B Лёффлера

C Циля- Нильсена

D Козловского

E Романовского

42 При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?

A * Корд-фактор

B Альттуберкулин

C Фтионовая кислота (фосфатид)

D Туберкулостеариновая кислота

E РРД

46 У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены желтые палочки с тёмно-синими утолщениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется у выявленных микроорганизмов?

A * Зёрна волютина

B Плазмиды

C Капсула

D Споры

E Жгутики

48 При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Манту. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту?

A * Ввести вакцину БЦЖ

B Ввести антитоксическую сыворотку

C Ввести антирабическую вакцину

D Сделать повторную пробу

E Исследовать сыворотку крови

52 Ребенку возрастом 6 лет, у которой заподозрен активный туберкулёзный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен?

A * Туберкулин

B Вакцина БЦЖ

C Вакцина АКДС

D Тулярин

E Вакцина АДС

62 В детском садике сделали пробу Манту. Какой препарат был для этого использован?

A * Туберкулин

B Бруцелин

C Тулярин

D Антраксин

E Токсоплазмин

66 У больного ребёнка с подозрением на дифтерию выделена коринебактерия дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы убедиться, что данный микроорганизм является возбудителем дифтерии у этого ребёнка?

A * Проверить токсигенность микроорганизма

B Провести окрашивание по методу Бурри-Гинса

C Сделать посев на кровяной агар

D Заразить кролика

E Провести реакцию агглютинации

68 Среди детей школы-интерната имеют место случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков из миндалин, окрашенных по методу Нейссера, найдены тонкие палочки жёлтого цвета с темно-коричневыми зёрнами на концах, которые размещаются в виде римской цифры пять. Какую инфекцию можно заподозрить в этом случае?

A * Дифтерию

B Инфекционный мононуклеоз

C Листериоз

D Тонзиллит

E Скарлатину

69 В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулёзом. Для бактериоскопического исследования препаратов – мазков и выявления туберкулёзной палочки нужно использовать один из указанных методов окрашивания:

A * Циля-Нильсена

B Бурри-Гинса

C Здрадовского

D Грама

E Романовского

78 Из центрифугата порции мочи, полученной от больного с подозрением на туберкулёз почек, приготовили препарат для микроскопии. Какой метод окрашивания препарата используют для выявления возбудителя?

A * По Цилю-Нильсену

B По Бурри

C По Граму

D По Лёффлеру

E По Ожешко

86 В больницу поступил ребёнок с диагнозом «Дифтерия». Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь?

A * Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками

B Дифтерийным анатоксином, антибиотиками

C Вакциной “Кодивак”, сульфаниламидами

D Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД

E Дифтерийным бактериофагом

88 В мазке, приготовленном из мокроты больного туберкулёзом микобактерии (БК) не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического oбнаружения возбудителя в мокроте? Если да, то какими методами?

A * Методами обогащения исследуемого материала (цетрифугированием, флотацией)

B Биологическим методом

C Посевом материала в среды обогащения

D Методом иммуноферментного анализа

E Серологическими методами

93 У мужчины 36 лет с подозрением на туберкулёз почек было проведено исследование осадка мочи. При микроскопии найдены кислотостойкие бактерии, но по методу Прайса корд-фактор не обнаружен. Какое исследование позволит наиболее надёжно подтвердить или опровергнуть предыдущий диагноз?

A * Заражение лабораторных животных

B Изучение токсигенности

C Фаготипирование выделенной культуры

D Серологическая идентификация возбудителя

E Кожная аллергическая проба

104 В мазках, которые были изготовлены из мокроты больного туберкулёзом лёгких, микобактерий не обнаружено. Каким методом можно повысить вероятность выявления микобактерий в мокроте?

A * Гомогенизации и флотации

B Прайса и Школьниковой

C Темнопольная микроскопия

D Микроскопия препаратов, окрашенных по Цилю-Нильсену

E Микроскопия нативных микропрепаратов

107 Больному туберкулёзом, в анамнезе которого была открыта лёгочная форма заболевания, проведено микроскопическое исследование мокроты с целью выявления возбудителя. Какой метод окрашивания препарата целесообразно использовать при этом?

A * Метод Циля-Нильсена

B Метод Грама

C Метод Бурри-Гинса

D Метод Романовского-Гимзы

E Метод Нейссера

108 У ребёнка 4-х лет наблюдаются клинические признаки коклюша. С целью серологической диагностики была поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумом. На дне пробирок, в которые был внесен диагностикум из Bordetella parapertussis, образовался зернистый осадок. Какие антитела обнаружены в результате этой реакции?

A * Агглютинины

B Преципитины

C Опсонины

D Бактериолизины

E Антитоксины

110 Больной длительное время лечится по поводу хронической пневмонии. При микроскопическом исследовании мокроты в мазках, окрашенных по методу Циля-Нильсена, обнаружены красные палочки размерами 0,25 х 4 мкм, расположенные поодиночно, иногда небольшими скоплениями. Какое заболевание у пациента?

A * Туберкулёз легких

B Пневмококковая пневмония

C Актиномикоз лёгких

D Гриппозная пневмония

E Кандидоз лёгких