8. Возбудители микозов и протозойных инфекций

2 При микроскопии микропрепарата из выделений больной хроническим кольпо-вагинитом врач обнаружил округлой формы и овальной формы, почкующиеся клетки, размером 3-6 мкм. О возбудителе какой грибковой болезни может идти речь в данном случае?

A * Кандидоза

B Кокцидиоза

C Эпидермофитии

D Микроспории

E Криптококкоза

72 Врач - педиатр при осмотре трёхмесячного ребёнка отметил, что слизистая оболочка полости рта, а также язык покрыты плотным белым налётом. В материале, взятом с места поражения, бактериолог обнаружил наличие грибов дрожжеподобной формы, в этой связи заподозрили микоз:

A * Кандидоз

B Фавус

C Эпидермофития

D Актиномикоз

E Трихофития

96 У мужчины 40 лет повреждены межпальцевые промежутки на ногах: кожа мокнет, отслаивается, появились трещины. При посеве соскоба кожи на среду Сабуро выросли пушистые колонии, белые сверху и зеленовато-жёлтые снизу. В мазках из верхней части колоний видны конидии в виде “дубинок” с 1-5 клетками. Какие ещё органы наиболее вероятно может поразить этот возбудитель?

A * Ногти

B Волосы

C Подкожная клетчатка

D Лимфатические сосуды

E Слизистые оболочки половых путей

105 При микроскопическом исследовании нативного препарата из испражнений больного, которые имеют кровяно-слизистый характер, обнаружены микроорганизмы округлой формы, в цитоплазме которых содержатся эритроциты, а также цисты мелких размеров с 4 ядрами. О каком возбудителе идёт речь?

A * Entamoeba hystolitica

B Entamoeba coli

C Lamblia intestinalis

D Trichomonas intestinalis

E Leichmania donovani

9. Вирусы

19 С целью проверки крови доноров на наличие антигенов гепатита В необходимо применить высокочувствительные методы. Какую из названных реакций следует применить с указанной целью?

A * Твердофазный иммуноферментный анализ

B Иммуноэлектрофорез

C Непрямой гемагглютинации

D Связывание комплемента

E Непрямой иммунофлуоресценции

20 Испражнения больного с подозрением на кишечную вирусную инфекцию обработали антибиотиками на протяжении суток при 40⁰ С. Потом суспензией заразили первичные и перепрививаемые клеточные культуры. Через 2-3 дня в зараженных клетках культур обнаружено цитопатическое действие. Как проводится идентификация энтеровирусов?

A * С помощью реакции нейтрализации цитопатического действия типоспецифическими

энтеровирусными сыворотками.

B С помощью реакции иммунофлюоресценции

C С помощью реакции торможения гемагглютинации

D С помощью реакции агглютинации

E С помощью реакции преципитации

26 В хирургический кабинет обратился человек, которого укусила неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь необходимо оказать для профилактики бешенства?

A * Начать иммунизацию антирабической вакциной

B Назначить комбинированную антибиотикотерапию

C Срочно ввести вакцину АКДС

D Госпитализировать больного и держать под надзором врача

E Срочно ввести нормальный гамма-глобулин

27 При вспышке острой респираторной инфекции с целью установления диагноза «Грипп» проводится экспресс-диагностика, которая основывается на выявлении специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыв из носоглотки). Какую серологическую реакцию используют для этого?

A * Реакция иммунофлюоресценции

B Реакция связывания комплемента

C Реакция агглютинации

D Реакция преципитации

E Реакция опсонизации

28 Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление нарастания титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного. Во сколько раз должен вырасти титр антител с парной сывороткой, чтобы результат считался достоверным?

A * В 4 раза и больше

B В 2 раза

C В один раз

D В 3 раза

E На пол-титра

29 Вирус гриппа содержит внутренние антигены - нуклеопротеидные (NP), полимеразные (P1, P2, P3), матриксный белок (М) и внешние антигены - гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). Каким из них принадлежит основная роль в создании иммунитета к гриппозной инфекции?

A * Гемагглютинин и нейраминидаза

B Нуклеопротеидные антигены

C Матриксный белок

D Полимеразные белки

E Нейраминидаза

30 У пациентки 20 лет установлен диагноз – СПИД. Какие популяции клеток наиболее чувствительны к вирусу иммунодефицита человека?

A * Т-хелперы

B Гепатоциты

C Эндотелиоциты

D Епителиоциты

E В-лимфоциты

31 Известно, что вирус иммунодефицита человека принадлежит к семейству энтеровирусов. Укажите основной признак, который характеризует данное семейство.

A * Наличие фермента обратной транскриптазы

B Содержат минус-РНК

C Простые вирусы, которые поражают только человека

D Нуклеиновая кислота не интегрирует в геном хозяина

E Реакция иммуноферментного анализа для выявления антигенов

36 Врач-педиатр, проводя с родителями беседу о профилактике кори, заметил, что определённая категория детей имеет естественный пассивный иммунитет к этому заболеванию. Каких именно детей имел в видуврач?

A * Новорожденные

B Старшие 14 лет

C Те, которые перенесли корь на первом году жизни

D Те, которые получили плановые прививки

E Те, чьи родители не болели корью

58 У больного с желтухой получены такие данные лабораторного обследования: HbsAg-, Нвеаg-, анти Нвsag+, анти Нвsм-, Нсаg+. Какой диагноз подтверждается на основе этих данных?

A * Гепатит С, в анамнезе - гепатит В.

B Гепатит С.

C Хронический гепатит В с низкой репликативной активностью.

D Рецидив гепатита В.

E Повторное заражение гепатитом В.

80 При проверке крови доноров на станции переливания крови, в сыворотке одного из них обнаружены антитела к вирусу иммунодефицита человека. Какой метод рекомендуется для подтверждения диагноза «ВИЧ-инфекция»?

A * Вестернблота (иммуноблотинга)

B Электронной микроскопии

C Иммуноферментного анализа

D Иммунофлюоресценции

E Радиоиммунного анализа

82 В инфекционную больницу поступил больной с признаками пневмонии, которая развилась на 6-й день заболевания гриппом. Какой метод точнее всего подтверждает гриппозную этиологию пневмонии?

A * Выявление антигенов вируса гриппа в мокроте методом ИФА.

B Исследование парных сывороток.

C Заражение куриных эмбрионов.

D Иммунолюминисцентное исследование мазков-отпечатков из носовых ходов.

E Выявление антител против гемагглютининов вируса гриппа.

83 В связи с тяжёлым течением гепатита В пациенту назначено обследование с целью выявления возможного агента-спутника, который осложняет течение основного заболевания. Укажите этот агент.

A * Дельта-вирус

B Вирус гепатита С

C Вирус гепатита G

D Вирус гепатита Е

E Нвs- антиген

97 В связи с тем, что приближается эпидемия гриппа, районный эпидемиолог составляет заявку на профилактические препараты. Какой из них будет способствовать формированию активного специфического иммунитета и является наименее реактогенным?

A * Субъединичная вакцина

B Живая вакцина

C Убитая вакцина

D Донорский гамма-глобулин

E Лейкоцитарный интерферон

98 У мальчика 6 лет умеренное повышение температуры, околоушные железы увеличены. Из слюны больного выделен вирус, который размножается в куриных эмбрионах и тканевых культурах, имеет гемагглютинирующие свойства и вызывает образование симпластов в культуре клеток. Какие ещё органы наиболее вероятно могут быть поражены вследствие инфекции, вызванной этим вирусом?

A * Половые железы

B Печень

C Лёгкие

D Глоточные миндалины

E Головной мозг

111 Во время хирургической операции пациенту проведено переливание крови. На антигены какого возбудителя необходимо проверить эту кровь?

A * Вируса гепатита В

B Вируса гепатита А

C Вирус гепатита Е

D Энтеровирусов

E Аденовирусов

КРОК 1. Из центра тестирования 2013.

Общая врачебная подготовка.