Модуль 1. Дерматовенерология.

Содержательный модуль 2. Дерматозоонозы.

Тема 3. Педикулез.

Тема 4. Чесотка (scabies)

Тема 5. Демодикоз.

Эталоны ответов. 1 этап

1. б, в

2. а, б

3. в, г

4. а

5. а, г

6. г

7. д

8. в

9. б, в, г

10. а, г, д

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ.

Содержательный модуль 2. Дерматозоонозы.

Тема 3. Педикулез.

Тема 4. Чесотка (scabies)

Тема 5. Демодикоз.

Ситуационные задачи - письменный опрос. Этап 2

Задача 1. Ученик 5 класса жалуется на высыпания на коже, которые сопровождаются интенсивным зудом преимущественно в вечернее и ночное время. Болеет 2 недели, не лечился. При осмотре: в межпальцевых складках обеих кистей, на внутренней поверхности предплечья, на коже живота и ягодиц наблюдаются мелкие красного цвета папулы и микровезикулы. Элементы имеют тенденцию к парному расположению. Отмечаются также кровянистые корочки и экскориации.

1. Как можно характеризовать это поражение кожи и сыпь в общем виде?

2. Какие из этих высыпаний можно расценивать как первичные элементы сыпи?

3. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

Задача 2. К врачу обратилась мать с 2-летней девочкой с жалобами на высыпания и зуд кожи, усиливающийся ночью. Болеет неделю. При осмотре больной девочки: на коже туловища, живота, внутренних поверхностей конечностей, межпальцевых складках кистей рук, на подошвах отмечается полиморфная сыпь, состоящая из мелких парно расположенных папуло-везикул, воспалительных папул, корочек, расчесов. При более детальном обследовании отмечаются типичные чесоточные ходы на кистях, которые имеют вид тонких, как нить, полосок, также линейные экскориации.

1. Какие первичные элементы сыпи имеют место у больной?

2. Какие методы специального дерматологического исследования этих элементов сыпи необходимо применить?

3. С какими элементами сыпи необходимо дифференцировать эти элементы?

Задача 3. Больная 45 лет жалуется на значительный зуд и высыпания на волосистой части головы. Болеет месяц. При осмотре: на висках и затылочной области мелкие папулы, расчесы, желтоватые корочки. При обследовании с помощью лупы на волос возле фолликулов выявлены плотно прикрепленные образования (узелки) размером 0,5-0,8 мм серовато-белого цвета. Региональный лимфаденит.

1. О каком заболевании идет речь?

2. На чем основывается диагностика?

3. Какая тактика лечения больной и противоэпидемические мероприятия?

Задача 4. К врачу обратилась женщина 22 лет с жалобами на высыпания на коже лица, незначительный зуд, нарушение сна, эмоциональную неуравновешенность. Данные анамнеза: болеет около года, не лечилась. Страдает вегето-сосудистой дистонией, хроническим гастритом, панкреатитом, колитом, нарушением функции печени. Объективно: на крыльях носа, подбородке, коже лба - воспалительные пятна розового цвета, мелкие (1-2 мм) папулы, одиночные пустулы, телеангиэктазии. По краю век - эритема, шелушение.

1. Назовите предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные методы обследования нужно провести для уточнения диагноза?

3. Назначьте лечение.

Задача 5. Во время осмотра 30-летнего пациента, который прибыл в нашу страну из командировки с Южной Америки, на коже правого предплечья на месте царапины, зажившей впоследствии, выявлен очаг поражения, напоминающий фурункул диаметром 5 мм В центре узла - отверстие, из которого выделяется содержимое серозно-геморрагического характера. Субъективно: дискомфорт и ощущение движения в вышеуказанном участке.

1. Установите предварительный диагноз и обоснуйте окончательный.

2. Ваша тактика лечения?

3. Какие лечебно-профилактические мероприятия необходимо провести в этом случае?