Акушерство / Акушерство-1 / baza testov m1
.pdf254. Відношення вісі плода до вісі матки - це: А.Членорозташування.
В.Положення. С.Позиція.
D. Вид Е.Передлежання.
255. Вагітна 22 роки знаходиться в першому періоді пологів. Плід знаходиться у сідничному передлежанні. Передбачувана маса плода 3900 г. Серцебиття плода приглушене 110 уд./хв. Відкриття маткового вічка 5 см, плодовий міхур цілий, діагональна кон'югата - 13 см. Подальша тактика лікаря?
А. Проведення амніотомії.
В. Ведення пологів за Цов'яновим. С. Стимуляція пологової діяльності. D. Кесаревий розтин.
Е. Витягання плода за тазовий кінець.
256. Дві години тому при третій вагітності 37 тижнів у жінки з групою крові 0(І) Rh(-) і наявністю антирезусантитіл в титрі: 1:64 народився живий, доношений хлопчик масою 3000,0, довжиною 50 см з оцінкою за шкалою Apgar – 8/8 балів. При обстеженні новонародженого встановлено: група крові А(ІІ) Rh(+), Hb – 170 г/л,еритроцити – 7,0*1012/л, ретикулоцити – 10, лейкоцити. - 10*109/л, білірубін пуповинної крові – 108 мкмоль/л. Вкажіть найбільш ефективний метод лікування гемолітичної хвороби новонародженного А.Фототерапія.
В.Замінне переливання крові з інфузійною та фототерапією. С.Дезінтоксикаційна, інфузійна та фототерапія.
D. Інфузійна та дезінтоксикаційна терапія. Е.Фенобарбітал та фототерапія
257. На прийомі в жіночий консультації вагітна жінка у терміні вагітності 3 місяця спитала лікаря : « Яка довжина плода повинна бути на цей час вагітності?»Як лікар повинен визначити довжинуплода?
А. Шляхом додавання 5 см на кожен місяць.
В. Шляхом піднесення 5 см в квадрат на кожен місяць.
С. До 5 місяців вагітності-місяць в квадраті, після 5-місяць помножений на 5 см. D. Шляхом піднесення 3 см в квадрат.
Е. Шляхом додавання 3 см на кожен місяць.
258. Породілля 27 років, пологи ІІ, термінові, Температура тіла 36,80, Ps – 72 уд/хв, АТ – 120/80 мм.рт.ст. Молочні залози помірно нагрубли, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Лохії кров’яні, помірні. Кров'янисті лохії в післяродовому періоді характерні для:
А.1-3 дня. В.3-5 дня.
С.7-10 дня.
D.15-20 дня.
Е. 30 днів.
259. У роділлі 25 років перші термінові пологи. Перейми по 20-25 сек через 5-6 хвилин. Положення плода повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. В якій послідовності проходить розкриття шийки матки упершородячої ?
А.Згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього а потім внутрішнього вічка.
В.Розкриття внутрішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього вічка.
С.Зовнішне вічко відкриваеться одночасно з внутрішнім, в цей час відбуваеться вкорочення шийки матки. D..Розкриття зовнішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього вічка. Е.Згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього, а потім зовнішнього вічка.
260. Повторнородяча 20 років знаходиться у 1 періоду пологів. При вагінальному дослідженні діагностовано задній вид потиличного передлежання .Вкажіть перший момент біомеханізму пологів при задньому виді потиличного передлежання.
А.Додаткове згинання голівки. В.Розгинання голівки.
С.Внутрішній поворот голівки потилицею до крижів. D.Згинання голівки.
Е.Зовнішній поворот голівки і внутрішній поворот плечиків.
261 . Роділля 30 років знаходиться у 2 періоді других пологів. В пологах 8 годин. Потуги через кожну хвилину по 50 секунд. Сердцебиение плода 156 уд./хв.. ритмічне. При прорізуванні головки плода визначено лицеве передлежання. Яким розміром буде прорізуватися голівка плода?
А.Вертикальним розміром. В.Малим косим розміром. С.Середнім косим розміром. D.Прямим розміром. Е.Великим косим розміром.
262. Відбулися пологи живим плодом чоловічої статі, масою 1800 г, довжиною 38 см. При огляді дитини виявлено: характер крику слабкий, відсутне синхронне опускання верхньої частини грудної клітки на вдосі, легке втягнення мажреберій на вдосі, невелике втяжіння грудини, крила носа не задіяні при диханні .Які з перерахованих ознак не відносяться до оцінки стануплода по Сільверману?
А. Характер крику.
В. Рух грудної клітки на вдосі.
С. Втягнення міжреберних проміжків. D. Втягнення грудини.
Е. Участь в диханні крил носа.
263. Роділля 25 років знаходиться у 2 періоді пологів. Потуги через кожну хвилину по 50 секунд. Сердцебиение плода 156 уд./хв.. ритмічне. Плодовий міхур відсутній. При вагінальному дослідженні шийка сглажена відкриття повне, голівка в порожнині таза, на голівці визначається пологова пухлина. Вкажіть яка ознака не входить до ознак початку II періоду пологів.
А.Поява потуг.
В.Відходження навколоплідних вод. С.Повне розкриття вічка.
D. Голівка в порожнині малого тазу. Е..Пологова пухлина на голівці плода.
264. У роділлі пройшли фізіологічні пологи. Під час пологів було визначено повне відкриття шийки матки, відходження навколоплідних вод. Потім народження дитини з відсіканням пуповини, відшарування плаценти та народженням посліду. Вкажіть коли потрібно визначитися з закінченням пологів?
А. Відходженням навколоплідних вод. В. Відсіканням пуповини С. Народженням плода.
D. Відшаруванням плаценти. Е. Народженням посліду.
265. Роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність 1-а. Розміри тазу: 26-29-32-20 см. Положення плода поздовжнє, 1-а позиція, передній вид, в області дна матки визначається велика щільна частина плода. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття повне, плодовий міхур відсутній, передлежать сіднички. Якудопомогу в пологах слід застосувати?
А Застосовують прийом Цов'янова при ніжних передлежаннях. В.Надають допомогуза Цов'яновим І.
С.Застосовують ручну класичнудопомогу. D.Проводять екстракцію плода за паховий згин. Е.Накладають щипці на тазовий кінець.
266. У повторнородячої через 6 годин активної пологоої діяльності відійшли навколоплідні води. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка повне. Плодовий міхур відсутній, в піхві визначаються сідниці плода. Лікар планує застосувати допомогу по за Цов'яновим 1. Коли починають застосовувати цю допомогу?
А 3 моментуврізування сідниць. В. Після прорізування сідниць.
С. Після народження плода до пупка.
D. Після народження плода до нижніх кутів лопаток. Е. Після народження тулуба.
267. У роділлі, 22 років, вагою 80 кг, через 10 хвилин після народження плода вагою 4100 г та довжиною 53 см самостійно відшарувався та виділився послід та 100 мл крові. Який максимальний об'єм фізіологічної крововтрати в III періоді пологів повинен бути?
А. 100 мл.
В. 150-200 мл. С. 250-300 мл.
D. 350-400 мл.
Е. Не більше 0,5% маси тіла.
268. Пологи перші, термінові, передчасне відходження вод. Первинна слабкість пологової діяльності, родостимуляція окситоцином 5 ЕД. Народився плід чоловічої статі, не дихає, серцебиття 30 уд./хв., тони глухі. Фізіологічні рефлекси не визиваються. Втягнення міжреберря немає. Шкіряні покрови бліді, тонус м'язів млявий.Які із перерахованих ознак не входять до оцінки плода по Апгар ?.
А. Колір шкіри.
В. Втягнення міжреберья. С. Дихальні рухи.
D. М'язовий тонус. Е. ЧСС, ухвилину.
269.Вагітна прийшла у жіночу консультацію в терміні 5 тижнів. Вкажіть коли закінчується термін ембріонального періоду:
А. Перші 5 тиж. В. Перші 10 тиж. С. Перші 16 тиж. D. Перші 8 тиж.
С. Перші 12 тиж.
270. Запліднення яйцеклітини відбувається: А. На поверхні яєчника.
В. На фімбріях маткової труби.
С. В істмічномувідділі маткової труби. D. В ампулярному відділі маткової труби.. Е. В матці
271. Вагітна знаходиться на обліку в жіночий консультації з 6 тижнів вагітності. На даний момент термін вагітності складає 12 тижнів. За цей час у лікарні проведено вивчення анамнезу родини вагітної, УЗД з вивченням товщини задньої шийної складки плода, проведено вагінальне дослідження. Визначен рівень плазмового протеїну А. Вкажіть що з перерахованого не входить в пренатальний скринінг у І триместрі вагітності:
А. Товщина задньої шийної складки плода. В. Узд 10 - 12 тиж.
С. Плазмовий протеїн А.
D. Стан матки та шийки матки. Е. Вивчення анамнезуродини
272. Вагітна жінка госпіталізована у відділення патології вагітності з підозрою на внутрішньоутробну затримку росту плода. Який метод дослідження допоможе визначитись з формою та ступеню цієї затримки? А. УЗД.
В. Дослідження навколоплідних вод С. Плазмовий протеїн А.
D. Висота дна матки та окружність живота вагітної Е. Кордоцентез
273. 3а допомогою першого прийомуЛеопольда визначають:
А. Висоту стояння дна матки та частини плода, що знаходяться в дні матки. В. Положення плода.
С. Позицію та вид позиції. D. Передлежання.
Е. Відношення передлеглої частини до входув малий таз.
274.Треті термінові роди, Тільки що народився живий плід масою 3400,0 г., довжиною 51 см. Пуповина пересічена між затискачами, один з яких накладений біля статевої щілини. Через 10 хвилин відмічено, що пуповина вийшла з піхви і затискач опустився на 10 см. Лікарем констатоване відокремлення плаценти. Вкажіть ознаку, на підставі якої зроблений висновок про відокремлення плаценти?
А.Ознака Чукалова-Кюстнера. В.Ознака Шредера.
С.Ознака Альфельда. D.Ознака Довженка. Е.Ознака Роговіна.
275. Другі термінові роди у вагітної 27 років. Роди тривають 8 годин. Навколоплідні води не відходили.При зовнішньому дослідженні: матка продольної форми, передлежить голівка плода. Серцебиття плода вислуховується в ділянці пупка, ритмічне, 140 уд/хв. При внутрішньому дослідженні: піхва вільна, шийка матки згладжена, розкриття вічка повне, плодовий міхур цілий, передлегла частина не визначається. Мис не досягається. Визначте період родів:
А .Період вигнання.
В .Передвісники родів.
С. Кінець періодурозкриття. D. Послідовний період.
Е . Ознаки родів відсутні.
276.Середній косий розмір голівки плода визначається між: А.Потиличним горбом і переніссям.
В.Підпотиличною ямкою та границею волосистої частини лоба. С.Під'язиковою кісткою і серединою великого тім'ячка. D.Підборіддям та потиличним горбом.
Е.Тім'яними горбами.
277.Який розмір тазувимірюється?
А.distantia spinarum
B.distantia cristarum
C.distantia trochanterica
D.conjugata externa
278.До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на зміну апетита, ранкову нудоту, пігментацію шкіри обличчя, зміни відношення до запахів. При вагінальному дослідженні виявлено збільшення матки. Яка ознака вагітності не відноситься до сумнівних ознак?
А. Зміни апетиту. В. Нудоти ранком.
С. Пігментації шкіри обличчя. D. Зміни відношення до запахів. Е. Збільшення матки.
279.В якому терміні вагітності вперше вагітна жінка відзначає появурухів плода? А. 16 тижнів.
В. 20 тижнів. С. 24 тижні. D. 28 тижнів. Е. 30 тижнів.
280.За допомогою другого прийомуЛеопольда визначається: А.Висота стояння дна матки.
В.Положення плода, позиція та вид позиції. С.Частина плода, що знаходиться в дні матки. D.Передлежання плода.
Е.Відношення передлеглої частини до входув малий таз.
281. Породілля 27 років, пологи ІІ, термінові, Температура тіла 36,80, Ps – 72 уд/хв, АТ – 120/80 мм.рт.ст. Молочні залози помірно нагрубли, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Лохії кров’яні, помірні. Кров'янисті лохії в післяродовому періоді характерні для:
А. 1-3 дня. В. 3-5 дня.
С. 7-10 дня.
D. 15-20 дня.
Е. 30 днів.
282. Прямий розмір голівки плода визначається між: А.Підпотиличною ямкою і серединою великого тім'ячка. В.Потиличним горбом та підборіддям.
С.Потиличним горбом і переніссям.
D.Підпотиличною ямкою і переднім кутом великого тім'ячка. Е.Під'язиковою кісткою і серединою великого тім'ячка.
283. У породіллі пройшли фізіологічні пологи. На даному етапі вона знаходиться у пологовій палаті разом з дитиною 2 години. Через який час вона може вставати та ходити ?
А.2 години. В.6-8 годин. С.24 години. D.2 доби.
Е.3 доби.
284. Породілля після пологи крупним плодом має на промежині шви після епізіотомії.При наявності швів на промежині після пологів з якою частотою треба проводити туалет зовнішніх статевих органів?
А. Один раз на день. В. Два рази на день. С. Три рази на день.
D. Чотири рази на день.
Е. Після кожного сечовипускання та дефекації.
285. У роділлі 32 років другі термінові пологи. Перейми по 20-25 сек через 5-6 хвилин. Положення плода повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. В якій послідовності проходить розкриття шийки матки уповторнородячої ?
А. Розкриття внутрішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього вічка.
В. Зовнішнє вічко відкривається одночасно з внутрішнім, в цей час відбувається вкорочення шийки матки. С. Розкриття зовнішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього вічка.
D. Згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього, а потім внутрішнього вічка. Е. Згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього, а потім зовнішнього вічка.
286. У жіночу консультацію звернулась вагітна в терміні вагітності 12 тижнів. З анамнезу відомо, що три тижні томуперенесла краснуху. Який вплив на плід є найбільш імовірним уданої жінки?
А. Хронічний дистрес плода.
В. Гемолітична хвороба новонародженого. С. Хвороба геалінових мембран.
D. Природжені вади розвиткуплода.
Е. Хромосомні аномалії плода.
287.Відбулися перші термінові пологи. У пологах первинна слабкість пологової діяльності, стимуляція окситоцином. Народився хлопчик, не дихає, серцебиття 80 уд./хв, тони серця глухі, фізіологічні рефлекси не викликаються. Шкірні покриви бліді, тонус м'язів в'ялий. Оцініть стан новонародженого за шкалою Апгар?
А. 9-10 балів. В. 6-5 балів. С. 5 балів.
D. нижче 4 балів. Е. 7-8 балів.
288.Біомеханізм родів при задньому виді потиличного передлежання відрізняється від такого при передньому виді наявністю:
А. Згинання голівки.
В. Внутрішнього повороту голівки. С. Додаткового згинання голівки. D. Розгинання голівки.
Е. Зовнішнього поворотуголівки і внутрішнього поворотуплечиків.
289. Жінка у пологах вибрала очікувальний варіант відділення плаценти. При появі ознак відділення плаценти послід повинен бути видаленим:
А.Через 5-10 хвилин. В.Через 30 хвилин. С.Через 1 годину. D.Через 2 години. Е.Невідкладно.
290. Про дистрес плода в другому періоді пологів при головномупередлежанні свідчить наявність: А. Високих акцелерацій.
В. Пізніх децелерацій. С. Ранніх децелерацій.
D. Підвищення базальної частоти серцевих скорочень. Е. Зниження базальної частоти серцевих скорочень.
291.При якомупередлежанні першого плода можливі консервативні пологи при двійні. А. Перша позиція, передній вид, головне передлежання.
В. Друга позиція, передній вид, тазове передлежання. С. Поперечне положення.
D. Перша позиція, задній вид, тазове передлежання. Е. Друга позиція, задній вид, тазове передлежання.
292.Показанням до кесаревого розтинупри тазовомупередлежанні плода є усі причини, крім: А. Маса плода більше 3700.0 г.
В. Ніжне передлежання. С. Вузький газ.
D. Чисто сідничне передлежання.
Е. Передлежання ніжки та пуповини.
293. У роділлі 25 років перші термінові пологи. Перейми по 20-25 сек через 5-6 хвилин. Положення плода повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. В якій послідовності проходить розкриття шийки матки упершородячої ?
А. Згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього а потім внутрішнього вічка.
В. Розкриття внутрішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього вічка.
С. Зовнішнє вічко відкривається одночасно з внутрішнім, в цей час відбувається вкорочення шийки матки. D. Розкриття зовнішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього вічка.
Е. Згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього, а потім зовнішнього вічка.
294. У вагітної 25 років з явились перейми. При зовнішньому обстеженні лікар дав характеристику пологової діяльності з застосуванням частоти та продовження перейм. Вкажіть яка частота та продовження перейм свідчать про початок 1 періоду пологів.
А. Наявність 1 перейми протягом 10 хвилин, що продовжується 15-20 секунд; В. Наявність 1 перейми протягом 15 хвилин, що продовжується 15-20 секунд С. Наявність 3 перейм протягом 10 хвилин, що продовжується 35-45 секунд D. Наявність 1 перейми протягом 20 хвилин, що продовжується 10-15 секунд Е. Наявність 3-4 перейм протягом 10 хвилин, що продовжується 55-60 секунд
295. У вагітній під час догляду у жіночий консультації був виявленний гострий період інфікування токсоплазмозом. Яка загальна дія на плід токсоплазм енної інфекції?
А. Пригнічує гемопоез плода. В. Викликає ацидоз уплода.
С. Є стимулятором росту плода. D. Є причиною дистресу плода. Е. Являється тератогеном.
296. При веденні II періоду родів при тазовомупередлежанні не застосовують: А. Введення атропіну.
В. Застосування бета-адреноміметиків. С. Перінеоабо епізіотомія.
D. Профілактичне введення окситоцину. Е. Інгаляції кисню.
297 . Де синтезується основна кількість естріола при вагітності? А. У печінці матері.
В. У наднирковій залозі матері.
С. У наднирковій залозі плода й плаценті. D. У яєчниках матері й плаценті.
Е. У наднирковій залозі та яєчниках матері .
298.І термінові пологи, І період. Положення плода поздовжнє, голівка плода малим сегментом у вході в малий таз. При внутрішньому дослідженні: стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім'ячко зліва ближче до лона. Вкажіть позицію та вид позиції плода.
А. Перша позиція, передній вид. В. Перша позиція, задній вид. С. Друга позиція, передній вид. D. Друга позиція, задній вид
Е. Перша позиція, вида немає
299.У роділлі при І термінових родах після відходження навколоплідних вод зовнішніми прийомами голівка плода не визначається. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка 8 см., плодовий міхур відсутній. Голівка плода виповнює всю порожнину таза, стрілоподібний шов в правому косому розмірі (майже в прямому), мале тім'ячко зліва біля лона. Доступні пальпації нижній край лона, крижово-куприкове зчленування, сідничні горби. Якуплощинутазу займає голівка плода?
А.Площинувузької частини порожнини малого тазу. В.Притиснена до входув малий таз.
С.Площинуширокої частини порожнини малого тазу. D.Площинувходув малий таз.
Е.Площинувиходумалого тазу.
300.Перші термінові роди, І період. Положення плода поздовжнє, голівка плода малим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд/хв., зліва нижче пупка. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка 6 см, плодовий міхур цілий. Голівка плода малим сегментом у вході в малий таз. Стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім'ячко зліва ближче до лона. Вкажіть позицію та вид позиції плода.
А.Перша позиція, передній вид. В.Перша позиція, задній вид. С.Друга позиція, передній вид. D.Друга позиція, задній вид.
Е.Високе пряме стояння стрілоподібного шва.
301. Вагітна стала на облік у жіночу консультацію в 8 тижнів з Rh-негативним типом крові. В 22 тижні в крові виявлен титр резус-антитіл 1:8. При спостереженні за вагітною з імуноконфліктом титр резус-антитіл в крові матері до 32 тижнів вагітності необхідно визначати:
А. Один раз в тиждень. В. Один раз на два тижні. С. Один раз в місяць.
D. Один раз в триместр.
Е. Один раз при постановці на диспансерний облік.
302.Прямий розмір голівки плода визначається між:
А .Підпотиличною ямкою і серединою великого тім'ячка. В. Потиличним горбом та підборіддям.
С. Потиличним горбом і переніссям.
D. Підпотиличною ямкою і переднім кутом великого тім'ячка. Е. Під'язиковою кісткою і серединою великого тім'ячка.
303.До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на зміну апетита, ранкову нудоту, пігментацію шкіри обличчя, зміни відношення до запахів, появу білих виділень з соска молочної залози. Яка ознака вагітності не відноситься до сумнівних А. Диспептичних розладів.
В. Емоційної лабільності. С. Зміни нюхових відчуттів. D. Появи молозива.
Е. Пігментації шкіри на обличчі, по білій лінії живота.
304.Відношення спинки плода до бокової стінки матки - це: А. Членорозташування.
В. Вид.
С. Позиція.
D. Передлежання. Е. Вставлення.
305. Прямий розмір голівки плода визначається між: А.Підпотиличною ямкою і серединою великого тім'ячка. В.Потиличним горбом та підборіддям.
С.Потиличним горбом і переніссям.
D.Підпотиличною ямкою і переднім кутом великого тім'ячка. Е.Під'язиковою кісткою і серединою великого тім'ячка.
306. У породіллі 27 років на 3-тю добу післяпологового періоду має місце розвиток значного нагрубання молочних залоз. У зв'язку з цим їй необхідно рекомендувати:
А. Продовжити годування груддю за потребою новонародженного В. Скасування грудного годування, зціджування молочних залоз С. Зігріваючий компрес на молочні залози
D. Скасування користування бюстгальтером Е. Зовсім відмовитись від грудного годування
307.У першородячої відмічаються перейми протягом 4 годин. Навколоплідні води не відходили. При вагінальному дослідженні: піхва вільна, шийка матки згладжена, розкриття вічка 4 см, плодовий міхур цілий. Голівка плода притиснена до входу в малий таз, стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім'ячко зліва ближче до лона. Мис не досягається. Вкажіть період пологів: А. Прелімінарний період.
В. Період розкриття. С. Період вигнання. D. Послідовий період. Е. Підготовчий період
308.При передньомувиді потиличного передлежання голівка прорізується: А.Великим косим розміром.
В.Середнім косим розміром. С.Малим косим розміром. D.Прямим розміром. Е.Вертикальним розміром.
309.Середня тривалість першого періодуродів у першородячих складає: А.3-5 години.
В.6-9 годин, С.10-14 годин.
D.15-18 годин.
Е. 19-24 години.
310. Через 10 годин після своєчасних нормальних пологів у породіллі спостерігається температура тіла 37,7°С. Скарги на слабкість, переймоподібний біль у низу живота, який посилюється під час годування новонародженого. При обстеженні виявлено помірне нагрубання молочних залоз, шкіра молочних залоз, соски та ареоли - без патологічних змін. Регіональні лімфовузли не збільшені. Матка тверда, чуттєва при дослідженні, дно матки на рівні пупка. Лохії з домішкою крові упомірній кількості. Який попередній діагноз?