Акушерство / Акушерство-1 / baza testov m1

В. Ведення пологів за Цов'яновим. С. Стимуляція пологової діяльності. D. Кесаревий розтин.

Е. Витягання плода за тазовий кінець

366. На прийомі в жіночий консультації вагітна жінка у терміні вагітності 3 місяця спитала лікаря : « Яка довжина плода повинна бути на цей час вагітності?»Як лікар повинен визначити довжинуплода?

А. Шляхом додавання 5 см на кожен місяць.

В. Шляхом піднесення 5 см в квадрат на кожен місяць.

С. До 5 місяців вагітності-місяць в квадраті, після 5-місяць помножений на 5 см. D. Шляхом піднесення 3 см в квадрат.

Е. Шляхом додавання 3 см на кожен місяць.

367. Породілля 27 років, пологи ІІ, термінові, Температура тіла 36,80, Ps – 72 уд/хв, АТ – 120/80 мм.рт.ст. Молочні залози помірно нагрубли, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Лохії кров’яні, помірні. Кров'янисті лохії в післяродовому періоді характерні для:

А. 1-3 дня. В. 3-5 дня.

С. 7-10 дня.

D. 15-20 дня.

Е. 30 днів.

368.У роділлі 25 років перші термінові пологи. Перейми по 20-25 сек через 5-6 хвилин. Положення плода повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. В якій послідовності проходить розкриття шийки матки упершородячої ?

А. Згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього а потім внутрішнього вічка.

В. Розкриття внутрішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього вічка.

С. Зовнішне вічко відкриваеться одночасно з внутрішнім, в цей час відбуваеться вкорочення шийки матки. D. Розкриття зовнішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього вічка.

Е. Згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього, а потім зовнішнього вічка.

369. Повторнородяча 20 років знаходиться у 1 періоду пологів. При вагінальному дослідженні діагностовано задній вид потиличного передлежання .Вкажіть перший момент біомеханізму пологів при задньому виді потиличного передлежання.

А.Додаткове згинання голівки. В.Розгинання голівки.

С.Внутрішній поворот голівки потилицею до крижів. D.Згинання голівки.

Е.Зовнішній поворот голівки і внутрішній поворот плечиків.

370 . Роділля 30 років знаходиться у 2 періоді других пологів. В пологах 8 годин. Потуги через кожну хвилину по 50 секунд. Сердцебиение плода 156 уд./хв.. ритмічне. При прорізуванні головки плода визначено лицеве передлежання.

Яким розміром буде прорізуватися голівка плода? А.Вертикальним розміром.

В.Малим косим розміром. С.Середнім косим розміром. D.Прямим розміром. Е.Великим косим розміром

371. Відбулися пологи живим плодом чоловічої статі, масою 1800 г, довжиною 38 см. При огляді дитини виявлено: характер крику слабкий, відсутне синхронне опускання верхньої частини грудної клітки на вдосі, легке втягнення мажреберій на вдосі, невелике втяжіння грудини, крила носа не задіяні при диханні .Які з перерахованих ознак не відносяться до оцінки стануплода по Сільверману?

А. Характер крику.

В. Рух грудної клітки на вдосі.

С. Втягнення міжреберних проміжків. D. Втягнення грудини.

Е. Участь в диханні крил носа.

372. Роділля 25 років знаходиться у 2 періоді пологів. Потуги через кожну хвилину по 50 секунд. Сердцебиение плода 156 уд./хв.. ритмічне. Плодовий міхур відсутній. При вагінальному дослідженні шийка сглажена відкриття повне, голівка в порожнині таза, на голівці визначається пологова пухлина. Вкажіть яка ознака не входить до ознак початку II періоду пологів.

А.Поява потуг.

В.Відходження навколоплідних вод. С.Повне розкриття вічка.

D. Голівка в порожнині малого тазу. Е..Пологова пухлина на голівці плода

373. У роділлі, 22 років, вагою 80 кг, через 10 хвилин після народження плода вагою 4100 г та довжиною 53 см самостійно відшарувався та виділився послід та 100 мл крові. Який максимальний об'єм фізіологічної крововтрати в III періоді пологів повинен бути?

А. 100 мл.

В. 150-200 мл. С. 250-300 мл.

D 350-400 мл.

Е. Не більше 0,5% маси тіла

374.У першородячої, 24 років, народився живий доношений хлопчик з оцінкою за шкалою Апгар 9 балів. В даний час судини пуповини не пульсують, пуповина пересічена. Кров'янисті виділення з піхви відсутні. Вкажіть період родів.

А.Період розкриття. В.Період зганяння. С.Послідовий період. D.Ранній післяродовий період. Е.Пізній післяродовий період.

375.Другі термінові роди, І період родів. Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснена до входу в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд/хв., зліва нижче пупка. При внутрішньомудослідженні: шийка матки, згладжена, розкриття вічка 5 см, плодовий міхур цілий. Голівка плода притиснена до входу

в малий таз. Стрілоподібний шов в правомукосому розмірі, мале тім'ячко справа ближче до крижової кістки. Вкажіть позицію та вид позиції плода.

А.Перша позиція, задній вид. В.Перша позиція, передній вид. С.Друга позиція, передній вид. D.Друга позиція, задній вид.

Е. Високе пряме стояння стрілоподібного шва.

376. У новонародженого на 2-й день після народження з'явилась припухлість повік, гіперемія кон'юктиви, набряк, незначні серозно-кров'янисті виділення. Про яке ускладнення необхідно думати?

А. Сепсис.

В. Флегмона новонароджених. С. Гонорейний кон'юктивіт. D. Омфаліт.

Е. Міхурчатка новонароджених.

377. Вагітна 22 роки знаходится в першому періоді пологів. Плід знаходится у сідничному передлежанні. Передбачувана маса плода 3900 г. Серцебиття плода приглушене 140 уд./хв. Відкриття маткового вічка 5 см, плодовий міхур цілий, діагональна кон'югата - 13 см. Подальша тактика?

А. Проведення амніотомії.

В. Ведення пологів за Цов'яновим. С. Стимуляція пологової діяльності. Д. Кесарський розтин.

Е. Витягання плода за тазовий кінець.

378.При веденні IIперіоду родів при тазовому передлежанні не застосовують:

А.	Введення атропіну.
В.	Застосування бета-адреноміметиків.
С.	Перінеоабо епізіотомія.
Д.	Профілактичне введення окситоцину.
Е.	Інгаляції кисню.
379.Які з	перерахованих ознак не відносяться до оцінки стану плода по Сільверману?

А. Характер крику.

В. Рух грудної клітки на вдосі.

С. Втягнення міжреберних проміжків. Д. Втягнення грудини.

Е. Участь в диханні крил носа.

380.Об'єм фізіологічної крововтрати в III періоді родів складає:

А.100мл.

В. 150-200 мл. С.250-300 мл. Д. 350-400 мл.

Е.Не більше 0,5% маси тіла.

381. П'ятим моментом біомеханізмуродів при лобному передлежанні є: А.Розгинання голівки в площині входув малий таз.

В.Внутрішній поворот голівки потилицею до крижів. С.Зовнішній поворот голівки і внутрішній поворот плечиків. Д.Згинання голівки.

Е.Розгинання голівки

382. Справжня або акушерська кон'югата-це відстань між: А.Нижнім краєм лона і мисом.

В.Внутрішньою поверхнею верхнього краю лона і мисом. С.Серединою лона і місцем зчленування 2-го і 3-го крижових хребців. Д.Нижнім краєм лона і куприком.

Е.Верхнім і нижнім краєм лона.

383. За допомогою третього прийомуЛеопольда визначають: А. Членорозташування.

В. Положення плода. С. Позицію.

Д. Передлеглу частинута її відношення до входув малий таз. Е. Вид.

384.В якому терміні вагітності повторновагітна жінка відчуває появу рухів плода? А. 16 тижнів.

В. 18 тижнів. С. 20 тижнів. Д. 24 тижні. Е. 30 тижнів.

385. Вертикальний розмір голівки плода визначається між: А. Потиличним горбом і переніссям.

В. Підпотиличною ямкою і переднім кутом великого тім'ячка. С. Потиличним горбом та підборіддям.

Д. Під'язиковою кісткою і серединою великого тім'ячка. Е. Підпотиличною ямкою і серединою великого тім'ячка.

386.У роділлі при І термінових родах після відходження навколоплідних вод зовнішніми прийомами голівка плода не визначається. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка 8 см., плодовий міхур відсутній. Голівка плода виповнює всю порожнину таза, стрілоподібний шов в правому косому розмірі (майже в прямому), мале тім'ячко зліва біля лона. Доступні пальпації нижній край лона, крижово-куприкове зчленування, сідничні горби. Якуплощинутазу займає голівка плода?

А.Площинувузької частини порожнини малого тазу. В.Притиснена до входув малий таз.

С.Площинуширокої частини порожнини малого тазу. Д.Площинувходув малий таз.

Е.Площинувиходумалого тазу.

387. Де синтезується основна кількість естріола при вагітності? А. У печінці матері.

В. У наднирковій залозі матері.

С. У наднирковій залозі плода й плаценті. Д. У яєчниках матері й плаценті.

Е. У наднирковій залозі та яєчниках матері .

388. У вагітної 25 років з явились перейми. При зовнішньому обстеженні лікар дав характеристику пологової діяльності з застосуванням частоти та продовження перейм. Вкажіть яка частота та продовження перейм свідчать про початок 1 періоду пологів.

А. Наявність 1 перейми протягом 10 хвилин, що продовжується 15-20 секунд; В. Наявність 1 перейми протягом 15 хвилин, що продовжується 15-20 секунд С. Наявність 3 перейм протягом 10 хвилин, що продовжується 35-45 секунд Д. Наявність 1 перейми протягом 20 хвилин, що продовжується 10-15 секунд Е. Наявність 3-4 перейм протягом 10 хвилин, що продовжується 55-60 секунд

389. У роділлі 25 років перші термінові пологи. Перейми по 20-25 сек через 5-6 хвилин. Положення плода повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. В якій послідовності проходить розкриття шийки матки упершородячої ?

А. Згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього а потім внутрішнього вічка.

В. Розкриття внутрішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього вічка.

С. Зовнішнє вічко відкривається одночасно з внутрішнім, в цей час відбувається вкорочення шийки матки.

Д. Розкриття зовнішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього вічка. Е. Згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього, а потім зовнішнього вічка.

390. При якомупередлежанні першого плода можливі консервативні пологи при двійні. А. Перша позиція, передній вид, головне передлежання.

В. Друга позиція, передній вид, тазове передлежання. С. Поперечне положення.

Д. Перша позиція, задній вид, тазове передлежання. Е. Друга позиція, задній вид, тазове передлежання

391.Про дистрес плода в другому періоді пологів при головномупередлежанні свідчить наявність: А. Високих акцелерацій.

В. Пізніх децелерацій. С. Ранніх децелерацій.

Д. Підвищення базальної частоти серцевих скорочень. Е. Зниження базальної частоти серцевих скорочень.

392. Біомеханізм родів при задньому виді потиличного передлежання відрізняється від такого при передньому виді наявністю:

А. Згинання голівки.

В. Внутрішнього повороту голівки. С. Додаткового згинання голівки. Д. Розгинання голівки.

Е. Зовнішнього поворотуголівки і внутрішнього поворотуплечиків.

393.Відбулися перші термінові пологи. У пологах первинна слабкість пологової діяльності, стимуляція окситоцином. Народився хлопчик, не дихає, серцебиття 80 уд./хв, тони серця глухі, фізіологічні рефлекси не викликаються. Шкірні покриви бліді, тонус м'язів в'ялий. Оцініть стан новонародженого за шкалою Апгар?

А. 9-10 балів. В. 6-5 балів.

С. 5 балів.

Д. нижче 4 балів. Е. 7-8 балів.

394. Породілля після пологи крупним плодом має на промежині шви після епізіотомії.

При наявності швів на промежині після пологів з якою частотою треба проводити туалет зовнішніх статевих органів?

А. Один раз на день. В. Два рази на день. С. Три рази на день.

Д. Чотири рази на день.

Е. Після кожного сечовипускання та дефекації.

395. У породіллі пройшли фізіологічні пологи. На даному етапі вона знаходиться у пологовій палаті разом з дитиною 2 години.

Через який час вона може вставати та ходити ? А. 2 години.

В. 6-8 годин. С. 24 години. Д. 2 доби.

Е. 3 доби.

396.Прямий розмір голівки плода визначається між:

А. Підпотиличною ямкою і серединою великого тім'ячка. В. Потиличним горбом та підборіддям.

С. Потиличним горбом і переніссям.

Д. Підпотиличною ямкою і переднім кутом великого тім'ячка. Е. Під'язиковою кісткою і серединою великого тім'ячка.

397.Породілля 27 років, пологи ІІ, термінові, Температура тіла 36,80, Ps – 72 уд/хв, АТ – 120/80 мм.рт.ст. Молочні залози помірно нагрубли, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Лохії кров’яні, помірні. Кров'янисті лохії в післяродовому періоді характерні для:

А. 1-3 дня. В. 3-5 дня.

С. 7-10 дня. Д. 15-20 дня.

Е. 30 днів.

398. До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на зміну апетита, ранкову нудоту, пігментацію шкіри обличчя, зміни відношення до запахів. При вагінальному дослідженні виявлено збільшення матки. Яка ознака вагітності не відноситься до сумнівних ознак?

А. Зміни апетиту. В. Нудоти ранком.

С. Пігментації шкіри обличчя. Д. Зміни відношення до запахів. Е. Збільшення матки.

399. У повторнородячої, 23 років при плановому огляді у ЖК в 32 тижні вагітності встановлено сідничне передлежання плода. Матка в нормальному тонусі, аномалії розвитку плода не

визначаються. Таз нормальних розмірів. Якою повинна бути тактика лікаря щодо корекції передлежання плода?

А. Провести зовнішній профілактичний поворот плода на голівку.

В. Використати корегуючу гімнастикуза методом Грищенко та Шулешової. С. Провести дотермінове розродження.

Д. Продовжувати спостереження за вагітною.

Е. Порекомендувати вагітній з'явитися для проведення поворотуплода у 36 тижнів вагітності.

400. У першовагітної, 25 років, при терміні вагітності 39 тижнів без родової діяльності відійшли навколоплодові води дві години тому. Плід живий, таз нормальних розмірів. Якою повинна бути подальша тактика ведення вагітності?

А.Пролонгувати вагітність при відповідномуспостереженні та призначенні антибіотиків.

В.Очікувати спонтанної появи родової діяльності на протязі 24 годин та призначенні антибіотиків через 18 годин.

С.Провести родозбудження довенним крапельним введенням окситоцину. Д.Накласти шкірно-головні щипці за Уілт-Івановим.

Е.Провести операцію кесаревого розтину.

401.У першородячої, 20 років, народився живий доношений хлопчик з масою 3200,0 г., довжиною 50 см. Пуповина пересічена після припинення пульсації судин. Через 10 хвилин лікарем при натисканні ребром долоні над лоном відмічено втягування пуповини в піхву. Яку ознаку використав лікар для визначення відокремлення плаценти?

А.Альфельда.

В .Чукалова-Кюстнера. С.Шредера. Д.Довженка. Е.Роговіна.

402. Вагітна знаходиться на обліку в жіночій консультації з 6 тижнів вагітності. На даний момент гестаційний термін складає 12 тижнів. Яка тривалість фетального періоду?.

А. З 8 тижня до 22 тижня. В. З 1 тижня до 28 тижня. С. з 8 тижня до 40 тижня. Д. З 1 тижня до 38тижня. Е. З 9 тижня до 37 тижня

403. Третій момент біомеханізмуродів при передньому виді потиличного передлежанні є: А. Розгинання голівки.

В. Згинання голівки.

С. Додаткове згинання голівки.

Д. Внутрішній поворот голівки потилицею до лона. Е. Внутрішній поворот голівки потилицею до крижів.

404. Ручну класичнудопомогу при тазових передлежаннях плода починають надавати: А. З моментуврізування сідниць.

В. Після прорізування сідниць з ніжками. С. Після народження плода до пупка.

Д. Після народження плода до нижніх кутів лопаток. Е. Після народження тулуба.

405. При передньоголовному передлежанні голівка прорізується: А.Прямим розміром.

В.Малим косим розміром. С.Середнім косим розміром. Д.Великим косим розміром. Е.Вертикальним розміром.

406. До ознак дистреса плода згідно даних кардіотокографії відносяться: А. Базальний ритм 110-170 уд/хв.

В. Дві та більше акселерацій за 10 хвилин запису кардіограми. С. Базальний ритм менше 100 або більше 170 уд/хв.

Д. Реєстрація інтенсивних рухів плода. Е. Всі перераховані.

407.У першородячої відмічаються перейми протягом 4 годин. Навколоплодові води не відходили. При вагінальному дослідженні: піхва вільна, шийка матки згладжена, розкриття вічка 4 см, плодовий міхур цілий. Голівка плода притиснена до входу в малий таз, стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім'ячко зліва блище до лона. Мис не досягається. Вкажіть період пологів: І А. Прелімінарний період.

В.Періодрозкриття. С. Період вигнання.

Д .. Послідовий період.

408. Нормальний післяпологовий період триває: А. 6 днів.

В. 14 днів.

С. 3 - 4 тижня. Д. 5 тижнів. Е. 6-8 тижнів.

409.У вагітної при пологах, що перебігали без ускладнень, народився живий хлопчик масою 3400 г, довжиною 52 см. При народженні: СБ ясне, ритмічне до 136 уд./хв, дихання самостійне, шкіра тіла рожева, акроціаноз, рухи активні, здійснює опір при витягуванні кінцівок, при подразненні стопи хлопчик забрав ніжку, закричав. Оцініть стан новонародженого за шкалою Апгар.

А. 10 балів. В. 9 балів. С. 8 балів. Д. 7 балів. Е. 6 балів.

420. При вимірах тазу у вагітної зростом 160 см і масою 58 кг встановлені такі розміри: 26-29-31-20 см. Дайте оцінкутазу:

А.Розміри тазунормальні. В.Перший ступінь звуження. С.Другий ступінь звуження. Д.Третій ступінь звуження. Е.Четвертий ступінь звуження

411. Які типи кардіотокограм при критичних станах плодово-плацентарного кровотоку характеризують важкість перебігу хронічної внутрішньоутробної гіпоксії?

А. Монотонна кардіотокограма; кардіотокограма з вираженими варіабельними та довготривалими децелераціями.

В. Зниження варіабельності базального ритмудо 5-10 уд./хв. С. Синусоїдальний тип кривої.

Д. Базальний ритм 110-170 уд./хв.

Е. Кардіотокограма з вираженими варіабельними та довготривалими акцелераціями.

412.При третіх пологах народилася жива дівчинка масою 3200 г, довжиною 50 см з жовтяничною формою гемолітичної хвороби на ґрунті імуноконфлікту за системою АВО. Черговим лікарем вирішено провести замінне переливання крові. Для виконання цієї операції у повному об'ємі необхідна еритромаса у кількості:

А. 150 мл. В. 200 мл. С. 300 мл. Д. 400мл.

Е. 150 мл на 1 кг маси тіла.

413.Вагітна стала на облік у жіночу консультацію в 8 тижнів з Rh-негативним типом крові. В 22 тижні в крові виявлен титр резус-антитіл 1:8. При спостереженні за вагітною з імуноконфліктом титр резус-антитіл в крові матері до 32 тижнів вагітності необхідно визначати:

А. Один раз в тиждень. В. Один раз на два тижні. С. Один раз в місяць.

Д. Один раз в триместр.

Е. Один раз при постановці на диспансерний облік.

414. До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на зміну апетита, ранкову нудоту, пігментацію

шкіри обличчя, зміни відношення до запахів, появу білих виділень з соска молочної залози.	Яка ознака
вагітності не відноситься до сумнівних ознак?
А. Диспептичних розладів.
В. Емоційної лабільності.
С. Зміни нюхових відчуттів.
Д. Появи молозива.
Е. Пігментації шкіри на обличчі, по білій лінії живота.
415. У породіллі 27 років на 3-тю добу післяпологового періоду має місце розвиток значного	нагрубання
молочних залоз. У зв'язку з цим їй необхідно рекомендувати:
А. Продовжити годування груддю за потребою новонародженного
В. Скасування грудного годування, зціджування молочних залоз
С. Зігріваючий компрес на молочні залози
Д. Скасування користування бюстгальтером
Е. Зовсім відмовитись від грудного годування
416.Середня тривалість першого періодуродів у першородячих складає:

А.3-5 години. В.6-9 годин, С.10-14 годин. Д.15-18 годин. Е. 19-24 години.

417. Роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність 1-а. ОЖ — ПО см, ВДМ — 40 см. Розміри тазу: 26-29-32-20 см. Положення плода поздовжнє, 1-а позиція, передній вид, в області дна матки визначається велика щільна частина плода. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 4 см, плодовий міхур цілий, передлежить ніжка плода. Яку тактику ведення пологів слід призначити?

А. Класична ручна допомога.

В. Консервативне ведення пологів за Цов'яновим. С. Пологопідсилення.

Д. Амніотомія.

Е. Кесарський розтин

418. Жінка 28 років госпіталізована з регулярною пологовою діяльністю. Вагітність перша. При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 6 см, стрілоподібний шов в лівому косому розмірі, мале тім'ячко зліва і позаду. Голівка малим сегментом увході до малого таза. Яке передлежання, позиція, вид?

А. Потиличне передлежання, перша позиція, задній вид В. Потиличне передлежання, перша позиція, передній вид С. Потиличне передлежання, друга позиція, задній вид Д. Потиличне передлежання, друга позиція, передній вид

419. У повторнородячої через 6 годин активної пологоої діяльності відійшли навколоплідні води. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка повне. Плодовий міхур відсутній, в піхві визначаються сідниці плода. Лікар планує застосувати допомогу по за Цов'яновим 1. Коли починають застосовувати цю допомогу?

А. 3 моментуврізування сідниць. В. Після прорізування сідниць.

С. Після народження плода до пупка.

Д. Після народження плода до нижніх кутів лопаток. Е. Після народження тулуба.

420. У доношеної новонародженої дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонароджених за резусфактором. Цифри білірубіну крові більше 100 мкмоль/л, погодинний приріст рівня білірубіну більше 10 мкмоль/л. Група крові дитини В (III), матері А (II). Показано замінне переливання крові.

Який добір донорської крові необхідний для цього? А. Група крові А(П), Rh (-).

В. Група крові 0(1), Rh (-). С. Група крові А(ІІ), Rh (+). Д. Група крові В(Ш), Rh (-). Е. Група крові В(Ш), Rh (+).