Акушерство / Акушерство-1 / baza testov m1

421.Роділля 30 років знаходиться у 2 періоді других пологів. В пологах 8 годин. Потуги через кожнухвилину по 50 секунд. Сердцебиение плода 156 уд./хв.. ритмічне. При прорізуванні головки плода визначено лицеве передлежання. Яким розміром буде прорізуватися голівка плода?

А.Вертикальним розміром. В.Малим косим розміром. С.Середнім косим розміром. Д.Прямим розміром. Е.Великим косим розміром.

422. Вагітна була направленна у генетичний центр для проведення біопсія хоріона. Для чого використовується це дослідження?

А. Визначення альфа-фетопротеїна В. Дослідження клітин крові в материнській крові.

С. Діагностики внутрішньоутробної інфекції. Д. Визначення каріотипуплода..

Е. Преімплантаційній діагностики.

423. Роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність 1-а. Розміри тазу: 26-29-32-20 см. Положення плода поздовжнє, 1-а позиція, передній вид, в області дна матки визначається велика щільна частина плода. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття повне, плодовий міхур відсутній, передлежать сіднички. Якудопомогув пологах слід застосувати?

А. Застосовують прийом Цов'янова при ніжних передлежаннях. В. Надають допомогуза Цов'яновим І.

С. Застосовують ручну класичнудопомогу.

Д. Проводять екстракцію плода за паховий згин. Е. Накладають щипці на тазовий кінець

424.Який розмір тазувимірюється?

А.distantia spinarum

B.distantia cristarum

C.distantia trochanterica

D.conjugata externa

425. Породілля 23 років, народила живого, доношеного хлопчика, масою 3200 г, довжиною 52 см. Яка допустима крововтрата, якщо маса жінки 72 кг?

А. 350 г. В. 360 г.

С. 370 г. Д. 400 г.

426.Другі термінові роди у вагітної 27 років. Роди тривають 8 годин. Навколоплодові води не відходили. При зовнішньому дослідженні: матка продольної форми, передлегла частина голівка. Серцебиття плода вислуховується в ділянці пупка, ритмічне, 140 уд/хв. При внутрішньому дослідженні: піхва вільна, шийка матки згладжена, розкриття вічка повне, плодовий міхур цілий, передлегла частина не визначається. Мис не досягається. Визначте період родів:

АПеріод зганання.

ВПередвісники родів.

СКінець періодурозкриття.

Д	Послідовний період.
Е	Ознаки родів відсутні
427. Відношення спинки плода до бокової стінки маткице:
А.	Членорозташування.
В.	Вид.
С.	Позиція.
Д.	Передлежання.

Е. Вставлення.
428. У роділлі 25 років перші пологи, які тривають	15	годин. При зовнішньому акушерському
дослідженні голівка плода над входом в малий	таз	не визначається. При внутрішньому

акушерському дослідженні розкриття шийки матки повне, плодовий міхур відсутній. Передлежить голівка, яка виповнює крижову впадину. Де знаходиться голівка?

А. Голівка займає площину входув малий таз.

В. Голівка уширокій частині порожнини малого тазу. С. Голівка увузькій частині порожнини малого тазу. Д. Голівка уплощині виходу з малого тазу.

429. При чисто сідничному передлежанні в родах:

А Застосовують прийом Цов'янова при ніжних передлежаннях. В. Надають допомогуза Цов'яновим І.

С. Застосовують ручну класичну допомогу.

Д Проводять екстракцію плода за паховий згин. Е. Накладають щипці на тазовий кінець.

430. При лобномупередлежанні голівка прорізується: А.Прямим розміром.

В.Малим косим розміром. С.Середнім косим розміром. Д.Великим косим розміром. Е.Вертикальним розміром.

431.Про дистрес плода в другому періоді пологів при головномупередлежанні свідчить наявність: А. Високих акцелерацій.

В. Пізніх децелерацій. С. Ранніх децелерацій.

Д. Підвищення базальної частоти серцевих скорочень.

Е. Зниження базальної частоти серцевих скорочень

432.Вагінальне дослідження під час родів проводять в усіх перерахованих випадках, крім: А.При госпіталізації роділлі у стаціонар.

В.Відходженні навколоплідних вод.

С. Динамічного спостереження через кожні 2 години. Д.Перед виконанням вагінальних розроджуючих операцій. Е.Появи кров'янистих виділень зі статевих шляхів.

433.Перший момент біомеханізмуродів при передньому виді потиличного передлежання: А.Розгинання голівки.

В.Згинання голівки. С.Опускання голівки.

Д.Максимальне згинання голівки. Е.Внутрішній поворот голівки.

434. Допустима тривалість послідового періодупри відсутності кровотечі та ознак відокремлення плаценти: А. 10 хвилин.

В.30 хвилин. С.Ігодина. Д.2 години. Е. 3 години

435. Визначте очікувану датупологів, якщо перший день останньої менструації був 01.02.2008 р.

А. 08.01.2009 р. В. 08.11.2008 р. С. 15.12.2008 р. Д.08.12.2008 р.

436. Зовнішня кон'югата-це відстань між: А. Надкрижовою ямкою і серединою лона.

В. Надкрижовою ямкою і нижнім краєм лона. С. Надкрижовою ямкою і верхнім краєм лона. Д. Передніми верхніми остями клубових кісток.

Е. Передньою верхньою та задньою верхньою остями клубової кістки.

437.Ітермінові пологи, Іперіод. Положення плода поздовжнє, голівка плода малим сегментом у вході в малий таз. При внутрішньому дослідженні: стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім'ячко зліва ближче до лона. Вкажіть позицію та вид позиції плода.

А. Перша позиція, передній вид. В. Перша позиція, задній вид. С. Друга позиція, передній вид. Д. Друга позиція, задній вид.

438.Середній косий розмір голівки плода визначається між: А. Потиличним горбом і переніссям.

В. Підпотиличною ямкою та границею волосяної частини лоба. С. Під'язиковою кісткою і серединою великого тім'ячка.

Д. Підборіддям та потиличним горбом.

Е. Тім'яними горбами.

439. Вагітна стала на облік у жіночу консультацію в 8 тижнів з Rh-негативним типом крові. В 22 тижні в крові виявлен титр резус-антитіл 1:8. При спостереженні за вагітною з імуноконфліктом титр резус-антитіл в крові матері до 32 тижнів вагітності необхідно визначати:

А. Один раз в тиждень. В. Один раз на два тижні. С. Один раз в місяць.

Д. Один раз в триместр.

Е. Один раз при постановці на диспансерний облік.

440.До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на зміну апетита, ранкову нудоту, пігментацію шкіри обличчя, зміни відношення до запахів, появу білих виділень з соска молочної залози. Яка ознака вагітності не відноситься до сумнівних ознак?

А. Диспептичних розладів. В. Емоційної лабільності. С. Зміни нюхових відчуттів. Д. Появи молозива.

Е. Пігментації шкіри на обличчі, по білій лінії живота.

441.У породіллі 27 років на	3-тю добу післяпологового періоду має місце розвиток значного нагрубання
молочних залоз. У зв'язку	з цим їй необхідно рекомендувати:

А. Продовжити годування груддю за потребою новонародженного В. Скасування грудного годування, зціджування молочних залоз С. Зігріваючий компрес на молочні залози Д. Скасування користування бюстгальтером

Е. Зовсім відмовитись від грудного годування

442. До ознак дистресу плода, згідно даних кардіотокографії, відносяться: А.Базальний ритм 120-160 уд./хв.

В.Базальний ритм менше 100 або більше 170 уд./хв.

С.Дві та більше акцелерацій за 10 хвилин записукардіотокограми. Д.Реєстрація інтенсивних рухів плода.

Е.Всі перераховані.

443 вагітність 26 тижнів, предстоять 1 пологи. Rh (-) резус негативний тип крові. В анамнезі 1 аборт в 8 тижнів. Під час вагітності титр антитіл 1:65. Який найбільш інформативний метод діагностики гемолітичної хвороби плода?

А. Збільшення товщини плаценти, багатовіддя, що визначаються при УЗ-дослідженні В. Показники білірубіну в навколоплідних водах, що отримані шляхом амніоцентезу. С. Гепатоспленомегалія, асцит за даними УЗД.

Д. Рівень гемоглобінуі білірубіну в крові плода, отриманої шляхом кордоцентезу. Е. Рівень білірубіну в крові плода

444. До ознак зрілості плода відносяться всі перераховані, крім: А.Середня маса плода 3200-3500 г., довжина 50-52 см.

В.Яєчки ухлопчиків опущені в калитку, у дівчаток-великі соромітні губи закривають малі. С.Весь тулуб плода покритий сироподібною змазкою.

Д.Пупочне кільце розташоване посередені між лоном і мечоподібним паростком.

Е.Хрящі носа, вух тверді, нігті виступають за кінчики пальців.

445. Нормальний післяпологовий період триває: А.6 днів.

В. 14 днів.

С. 4-5 тижнів. Д. 5-6 тижнів. Е. 6-8 тижнів.

446.Де синтезується основна кількість естріола при вагітності? А. У печінці матері.

В. У наднирковій залозі матері.

С. У наднирковій залозі плода й плаценті. Д. У яєчниках матері й плаценті.

Е. У наднирковій залозі та яєчниках матері .

447. До пологового залу поступила першороділля з доношеною вагітністю та скаргами на регулярні перейми по 45 секунд через 3 хвилини протягом 7 годин. За даними вагінального дослідження: шийка матки згладжена, тонка, відкриття маткового зівудо 6 см, плодовий міхур цілий.

Який діагноз?

А. Вагітність 40 тижнів, Іперіод пологів, активна фаза В. Вагітність 40 тижнів, Іперіод пологів, латентна фаза

С. Вагітність 40 тижнів, Іперіод пологів, фаза уповільнення Д. Вагітність 40 тижнів, II період пологів

448. У вагітній під час догляду у жіночий консультації був виявленний гострий період інфікування токсоплазмозом. Яка загальна дія на плід токсоплазм енної інфекції?

А. Пригнічує гемопоез плода. В. Викликає ацидоз уплода.

С. Є стимулятором росту плода. Д. Є причиною дистресу плода. Е. Являється тератогеном.

449.Перші пологи, 32 роки. Доношена вагітність. Вага тіла 62 кг. Плід розміщений вздовж, голівка прижата до входув малий таз. Довжина круга живота - 100 см. Висота дна матки - 35 см. Яка орієнтовно вага плоду?

А. Зкг В. 4 кг С. 2500 г Д. 3500г Е. 4500 г

450.Перші термінові роди, І період родів. Положення плода поздовжнє, голівка плода великим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд/хв., справа нижче пупка. Відійшли навколоплодові води. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття бічка 7-8 см, плодовий міхур відсутній. Стрілоподібний шов в лівому косому розмірі, мале тім'ячко зліва ближче до крижової кістки. Нижній полюс голівки сягає площини широкої частини порожнини малого тазу. Вкажіть позицію та вид позиції плода. А.Друга позиція, задній вид.

В.Друга позиція, передній вид

С.Перша позиція, передній вид. Д.Перша позиція, задній вид.

Е.Високе пряме стояння стрілоподібного шва.

451.Назвіть ознаки початку І періоду родів. А. Відходження навколоплідних вод.

В. Наявність „зрілої" шийки матки. С. Поява регулярних перейм.

Д. Вставлення голівки увхід в малий таз. Е Всі перераховані.

452. Доношена дитина народилася в стані дистресу середнього ступеня важкості. Після проведення первинної реанімаційної допомоги дихає самостійно, серцебиття - 120 уд./хв, спостерігається ціаноз шкіри.

Якою повинна бути подальша тактика лікаря? | А. Провести інтубацію. і В. Провести додатковуоксигенотерапію.;

С. Провести непрямий масаж серця.

Д. Відсмоктати слиз із верхніх дихальних шляхів.; Е. Провести допоміжнувентиляцію легень.

453. Для визначення величини справжньої кон'югати необхідно: А. Від величини зовнішньої кон'югати відняти 11 см.

В. Від величини зовнішньої кон'югати відняти 9 см. С. До величини зовнішньої кон'югати додати 9 см. Д. До величини зовнішньої кон'югати додати 11 см. Е. Справжня кон'югата дорівнює зовнішній.

454. Для замінного переливання крові новонародженому з гемолітичною хворобою використовують: А.Одногрупну резус-позитивнукров.

В.Одногрупну резус-негативнукров. С.Резус-негативну кров першої групи. Д.Резус-позитивнукров першої групи. Е.Все перераховане.

455. 3а допомогою четвертого прийомуЛеопольда визначають: А.Рівень стояння дна матки.

В.Положення плода. С.Позицію. Д.Передлеження.

Е.Відношення передлеглої частини до площин малого тазу.

456. Найбільш сприятливим для родів через природні родові шляхи є: А.Чисто сідничне передлежання.

В.Змішане сідничне передлежання неповне. С.Змішане сідничне передлежання повне. Д.Ніжне передлежання неповне.

Е.Ніжне передлежання повне.

457.У роділлі, 22 років, вагою 80 кг, через 10 хвилин після народження плода вагою 4100 г та довжиною 53 см самостійно відшарувався та виділився послід та 100 мл крові. Який максимальний об'єм фізіологічної крововтрати в III періоді пологів повинен бути?

А. 100 мл.

В. 150-200 мл. С. 250-300 мл. Д. 350-400 мл.

Е. Не більше 0,5% маси тіла

458.Роділля 25 років знаходиться у 2 періоді пологів. Потуги через кожну хвилину по 50 секунд. Сердцебиение плода 156 уд./хв.. ритмічне. Плодовий міхур відсутній. При вагінальному дослідженні шийка сглажена відкриття повне, голівка в порожнині таза, на голівці визначається пологова пухлина. Вкажіть яка ознака не входить до ознак початку II періоду пологів.

А.Поява потуг.

В.Відходження навколоплідних вод. С.Повне розкриття вічка.

Д. Голівка в порожнині малого тазу. Е..Пологова пухлина на голівці плода

459. Відбулися пологи живим плодом чоловічої статі, масою 1800 г, довжиною 38 см.

При огляді дитини виявлено: характер крикуслабкий, відсутне синхронне опускання верхньої частини грудної клітки на вдосі, легке втягнення мажреберій на вдосі, невелике втяжіння грудини, крила носа не задіяні при диханні .Які з перерахованих ознак не відносяться до оцінки стану плода по Сільверману? А. Характер крику.

В. Рух грудної клітки на вдосі.

С. Втягнення міжреберних проміжків. Д. Втягнення грудини.

Е. Участь в диханні крил носа.

460. Роділля 30 років знаходиться у 2 періоді других пологів. В пологах 8 годин. Потуги через кожну хвилину по 50 секунд. Сердцебиение плода 156 уд./хв.. ритмічне. При прорізуванні головки плода визначено лицеве передлежання.

Яким розміром буде прорізуватися голівка плода? А.Вертикальним розміром.

В.Малим косим розміром. С.Середнім косим розміром. Д.Прямим розміром. Е.Великим косим розміром

461. Повторнородяча 20 років знаходиться у 1 періоду пологів. При вагінальному дослідженні діагностовано задній вид потиличного передлежання .Вкажіть перший момент біомеханізму пологів при задньому виді потиличного передлежання.

А.Додаткове згинання голівки. В.Розгинання голівки.

С.Внутрішній поворот голівки потилицею до крижів. Д.Згинання голівки.

Е.Зовнішній поворот голівки і внутрішній поворот плечиків

462. У роділлі 25 років перші термінові пологи. Перейми по 20-25 сек через 5-6 хвилин. Положення плода

повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. В якій послідовності проходить розкриття шийки матки упершородячої ?

А. Згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього а потім внутрішнього вічка.

В. Розкриття внутрішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього вічка.

С. Зовнішне вічко відкриваеться одночасно з внутрішнім, в цей час відбуваеться вкорочення шийки матки. Д. Розкриття зовнішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього вічка.

Е. Згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього, а потім зовнішнього вічка.

463. Породілля 27 років, пологи ІІ, термінові, Температура тіла 36,80, Ps – 72 уд/хв, АТ – 120/80 мм.рт.ст. Молочні залози помірно нагрубли, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Лохії кров’яні, помірні. Кров'янисті лохії в післяродовому періоді характерні для:

А. 1-3 дня. В. 3-5 дня.

С. 7-10 дня. Д. 15-20 дня.

Е. 30 днів.

464. На прийомі в жіночий консультації вагітна жінка у терміні вагітності 3 місяця спитала лікаря : « Яка довжина плода повинна бути на цей час вагітності?»Як лікар повинен визначити довжинуплода?

А. Шляхом додавання 5 см на кожен місяць.

В. Шляхом піднесення 5 см в квадрат на кожен місяць.

С. До 5 місяців вагітності-місяць в квадраті, після 5-місяць помножений на 5 см. Д. Шляхом піднесення 3 см в квадрат.

Е. Шляхом додавання 3 см на кожен місяць.

465. Вагітна 22 роки знаходиться в першому періоді пологів. Плід знаходиться у сідничному передлежанні. Передбачувана маса плода 3900 г. Серцебиття плода приглушене 110 уд./хв. Відкриття маткового вічка 5 см, плодовий міхур цілий, діагональна кон'югата - 13 см. Подальша тактика лікаря?

А. Проведення амніотомії.

В. Ведення пологів за Цов'яновим. С. Стимуляція пологової діяльності. Д. Кесаревий розтин.

Е. Витягання плода за тазовий кінець

466. При вагінальному огляді вагітної в жіночий консультації , лікарем було проведено визначення діагональної кон'югати для оцінки стану малого тазу. Чому повинна дорівнювати діагональна кон’югата у жінки в нормі?

А. 11 см. В. 13 см. С.21 см. Д.25 см. Е.30 см.

467. До жіночої консультації звернулась жінка з відчуттям рухів плода в матці. При зовнішньому обстежені виявлено лікарем: рухи плода у матці при пальпації, визначення частин плода в матці, при аускультації була відмічена реєстрація серцевих скорочень плода. При УЗД визначена вагітність. Яка ознака вагітності не

відноситься до достовірних ознак?

А. Визначення частин плода при пальпації (прийоми Леопольда). В. Визначення рухів плода під час пальпації.

С. Реєстрації серцевих скорочень плода за допомогою аускультації. Д. Відчуття рухів плода самою вагітною.

Е. Ультразвукової реєстрації плодового яйця.

468. Ітермінові пологи, Іперіод. Положення плода поздовжнє, голівка плода малим сегментом у вході в малий таз. При внутрішньому дослідженні: стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім'ячко зліва ближче до лона. Вкажіть позицію та вид позиції плода.

А. Перша позиція, передній вид. В. Перша позиція, задній вид. С. Друга позиція, передній вид. Д. Друга позиція, задній вид.

469. При передньоголовному передлежанні голівка прорізується: А. Прямим розміром.

В. Малим косим розміром. С.Середнім косим розміром. Д.Великим косим розміром. Е. Вертикальним розміром

470. Про дистрес плода в 2-му періоді пологів при головному передлежанні свідчить наявність: А. Високих акцелерацій.

В. Ранніх децелерацій. С. Пізніх децелерацій.

Д. Підвищення базальної частоти серцевих скорочень. Е. Зниження базальної частоти серцевих скорочень

471. Фізіологічна реакція плода на перейми в першому періоді родів при кардіомоніторному дослідженні проявляється увигляді:

А. Підвищення базальної частоти серцевих скорочень. В. Акцелерації.

С. Спонтанної децелерації. Д. Періодичної децелерації.

Е. Зниження базальної частоти серцевих скорочень.

472.Жінка 25 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на затримкуменструації протягом 7днів. При вагінальному обстеженні: зовнішні статеві органи розвинені правильно, шийка матки конічної форми, без патології. Тіло матки незначно збільшене, рухоме. Додатки матки з обох боків не збільшені, не болючі. Виділення слизові. Який метод дослідження для визначення вагітності буде найбільш ефективним?

А. Ультразвукове обстеження.

В. Імунологічний тест на вагітність. С. Бімануальне дослідження.

Д. Рентгенологічне дослідження.

473. Для збереження членорозташування плода в другому періоді родів при чисто сідничному передлежанні застосовують:

А. Допомогуза Цов'яновим.

В. Прийом Цов'янова при ножних передлежаннях. С. Класичнуручнудопомогу.

Д. Екстракцію плода за ніжку.

Е. Комбінований зовнішньо – внутрішній поворот

474. Юна першовагітна 16 років, у терміні 31 тиждень, вагітність перебігає на фоні залізодефіцитної анемії І-ІІ ступеня тяжкості, лікувалась не системно. Під час проведення ультразвукового дослідження визначена наявність плацентарної дисфункції. Який метод обстеження дозволить найбільш достовірно оцінить стан

внутрішньоутробного плоду?

АДоплерокардіографія плода.

ВВизначення біофізичного профілю плода. С. Амніоскопія.

Д. Електрокардіографія плоду. Е. Кардіотокографія.

475.При обстеженні вагітної утерміні гестації 30 тижнів виявлено: вагітність друга (в анамнезі 1

штучний аборт), група крові А (II), Rh — негативна; під час проведення ультразвукового сканування визначено наявність гепатоспленомегалії, кардіомегалії, асцита і гідроторакса у плода, потовщення плаценти. Якій діагноз найбільш імовірний?

АГемолітична хвороба плода.

ВЗагроза передчасних пологів.

С Материнсько - плодова інфекція. Д Плацентарна дисфункція.

Е Гостра гіпоксія плода

476. У повторнородячої, 23 років при плановому огляді у ЖК в 32 тижні вагітності встановлено сідничне передлежання плода. Матка в нормальному тонусі, аномалії розвитку плода не визначаються. Таз нормальних розмірів. Якою повинна бути тактика лікаря щодо корекції передлежання плода?

А. Провести зовнішній профілактичний поворот плода на голівку.

В. Використати корегуючу гімнастикуза методом Грищенко та Шулешової. С. Провести дотермінове розродження.

Д. Продовжувати спостереження за вагітною.

Е. Порекомендувати вагітній з'явитися для проведення поворотуплода у 36 тижнів вагітності.

477. Початок родів визначається: А. Опущенням дна матки.

В. Виділенням слизуз піхви. С. Появою регулярних перейм.

Д. Вставленням передлеглої частини плода увхід в малий таз. Е. Відходженням навколоплодових вод.