5.2. Скласти:

1. Провести обстеження хворого на генералізований пародонтит;

2. Поставити попередній діагноз згідно з робочої класифікації;

3. Скласти та обґрунтувати план додаткових методів обстеження хворого на генералізований пародонтит;

4. Скласти та обґрунтувати план лікування хворого на генералізований пародонтит;

5. Скласти алгоритм видалення зубних відкладень( інструментальним, апаратним, комбінованим способом);

6. Скласти алгоритм вибіркового зішліфовування та вирівнювання оклюзійної поверхні зубів.

7. Провести місцеву протизапальну терапію;

8. Провести іригацію, інстиляцію та аплікацію лікарських засобів.

9. Накласти лікувальні нетвердіючі та твердіючі пов’язки при терапії захворювань пародонту.

10. Заповнити амбулаторну карту стоматологічного хворого.

6.Програма самостійної аудиторної роботи студентів.

6.1. Студенти приступають до самостійної роботи - прийому хворих

у клінічній залі під контролем викладача: проводять опитування, цілеспрямовано збирають анамнез, проводять огляд і інструментальні методи дослідження, виділяють ведучий клінічний синдром, проводять диференціальну діагностику, аналізують результати додаткових методів обстеження. За допомогою викладача в присутності всієї групи встановлюється попередній або остаточний діагноз, складається план подальшого обстеження. Студенти складають індивідуальний комплексний план і лікування хворого. Після того студенти приступають до здійснення першого пункту плану лікування - усунення місцевих подразнюючих факторів:

I «Видалення зубних нашарувань. Видалення зубного нальоту».

1. Підготовка необхідного інструментарію та медикаментів (підготувати різних розмірів екскаватори, спеціальні гачки, щіточки, дентальні флоси, 3% спиртовий р-н йоду або р-н Люголя, 3 %перекису водню, 0,02% розчин фурациліну або іншого антисептичного засобу, розчин протеолітичних ферментів у співвідношенні 1 мг на 1 мл ізотонічного розчину, ватні кульки.)

2. Антисептична обробка ротової порожнини(провести рясну іригацію порожнини рота 0,02% р-ном фурациліну або іншим антисептичним засобом).

3. Визначення зубного нальоту (ватну кульку, що утримана в пінцеті, змочити 3%

спиртовим р-ном йоду або р-м Люголя; обробити цим розчином поверхні усіх зубів верхньої та нижньої щелеп; наліт фарбується у темнокоричневий колір).

4. Видалення зубного нальоту з вестибулярної та оральної поверхонь зуба (провести аплікацію на зуби розчину протеолітичного ферменту; за допомогою ватних кульок, змочених 3% розчином перекису водню, екскаваторів, гачків, щіточок видалити зубний наліт з вестибулярних та оральних поверхонь зубів).

5. Видалення зубного нальоту з міжзубних проміжків (за допомогою медіальних гачків, ватних турунд, дентальних флосів, що введені у міжзубні проміжки, видалити зубний наліт).

II «Видалення зубного каменю (інструментальний метод)».

1. Підготовка необхідного інструментарію та медикаментів (підготувати різних розмірів екскаватори, спеціальні гачки, щіточки, дентальні флоси, 3% спиртовий р-н йоду або р-н Люголя, 3 %перекису водню, 0,02% розчин фурациліну або іншого антисептичного засобу, розчин протеолітичних ферментів у співвідношенні 1 мг на 1 мл ізотонічного розчину, ватні кульки.)

2. Підготовка операційного поля(обробити порожнину рота антисептиком за допомогою шприца; - ясенний край обробити розчином, що містить йод).

3. Проведення знеболення (провести аплікаційну, інфільтраційну або провідникову анестезію (за показаннями)).

4. Видалення над’ясенного зубного каменю:( -у правій руці зафіксувати екскаватор в положенні пера, яким пишуть;

- робочу руку з інструментом встановити на підборідді, щелепі або сусідніх зубах; - зуб зафіксувати великим або вказівним пальцем лівої руки, що накладений на вестибулярну або оральну поверхню зуба, протидіючи напряму сили робочого інструмента, або накладанням на різальний край, фіксуючи зуб вздовж вісі;

- робочу частину екскаватора підвести під нижній край каменя з вестибулярної поверхні зуба і важілеподібним рухом, що направлений до різального краю, опираючись на палець, відколоти камінь з поверхні зуба; - гладилкою малого розміру, серповидним гачком або тонкою робочою частиною невеликого екскаватора виштовхнути зубний камінь з міжзубних проміжків, тобто з контактних поверхонь зуба в лабіо-лінгвальному напрямі;

- в останню чергу екскаватором або великим серповидним гачком видалити зубний камінь з лінгвальної або піднебінної поверхні зубів, інструмент при цьому спирається на зуби протилежної сторони (в одне відвідування видаляється камінь з певної групи зубів);

- зняття каменя чередувати з антисептичним промиванням міжзубних проміжків.

5. Видалення під ясенного зубного каменю (- скелер або кюретку малих розмірі ввести в пародонтальну кишеню;

- інструмент притиснути до поверхні кореня і протягнути в напрямку до різального краю або в сторону;

- таким чином поступово видалити камінь з усіх поверхонь кореня зуба;

- одночасно з каменем зняти поверхневий шар ураженого цементу).

6. Полірування поверхні зуба (гумовими чашечками і щіточками провести полірування поверхні зуба за допомогою полірувальної пасти).

7. Промивання пародонтальної кишені (тупу голку шприця з антисептичним розчином ввести в пародонтальну кишеню;

- ковзаючи голкою по зубу поступово під тиском випускати антисептик зі шприця).

8. Контроль видалення зубного каменю (3% спиртовим р-м йоду змастити поверхні зубів: відсутність кореневих плям свідчить про ретельне видалення зубного каменю).