7. Выходной уровень знаний и умений.

7.1. Освоить роль специальных, лабораторных методов исследования больного с генерализованным пародонтитом.

7.2. Изучить основне клинические проявления пародонтоза в зависимости от степени тяжести.

7.3. Студент должен уметь провести обследование больного и поставить предварительный диагноз.

7.4. Составить план дополнительных методов обследования больного с генерализованным пародонтитом, пародонтозом.

7.4. Провести дифференциальную диагностику пародонтоза.

7.5. Уметь оценить результаты клинико-лабораторных исследований больного с генерализованным пародонтитом, пародонтозом.

7.6. Уметь оценить рентгенограмму больного с генерализованным пародонтитом, пародонтозом.

8. Формы и методы самоконтроля.

8.1. Для контроля эффективности усвоения знаний применяются тестовые задания (приложение 1) и ситуационные задачи (приложение 2).

8.2. Перечень вопросов для самоконтроля:

1. Определение понятия «пародонтит».

2. Определение понятия «пародонтоз».

3. Клинические признаки генерализованого пародонтита в зависимости от степени тяжести и течения.

4. Роль дополнительных методов обследования в диагностике генерализованного пародонтита.

5. Клинические признаки пародонтоза в зависимости от степени тяжести.

6. Дифференциальная диагностика пародонтоза.

8.3. Рекомендованные темы рефератов

- Роль специальных методов обследования в диагностике генерализованного пародонтита.

- Клинические особенности пародонтоза в зависимости от степени тяжести.

- Дифференциальная диагностика пародонтоза.

9. Рекомендована литература:

9.1. Основная литература:

1. Данилевський М.Ф., БорисенкоА.В., Политун А.М. и др./ Терапевтическая стоматология. Том 3. Заболевания пародонта. К.:Мед.,2008р- 616с.

2. Терапевтична стоматологія: Підручник для студентів/За ред. Анат. Ніколішина.- Вінниця: Нова Книга,2012.-680с.

3. Материалы лекций

9.2. Дополнительная литература:

1. Мащенко И.С. Болезни пародонта: Учебное пособие по терапевтической стоматологии – Днепропетровск, Коло, 2003-272с

2. Заболевания пародонта: Атлас /Н.Ф. Данилевский, Е.А. Магид, П.А. Мухин, В.Ю. Малюкевич/ под ред. Н.Ф. Данилевского,3-е изд.- М.: Мед.информ.агенство, 1998-320с

3. Заболевания пародонта под редакцией проф. Л.Ю.Ореховой.- М.: «Поли Медиа Пресс».-2004-432с

4. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта.-М.: Мед.книга,2000-156с.

5. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта /

Л.М.Цепов, А.И.Николаев, Е.А.Михеева. - 3-е изд., испр. и доп. —

М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 272 с.: ил.

6. Интернет-порталы: www.stom.ru, www.ukrdental.com, www.stomatologinfo.com., www.dentart.org., www.dent.org.ua, www.stomatolog.org.ua и др.

10. Інтегрована оцінка успішності на практичному заняті.

Вид контролю	Тестовий контроль	Опитування	Практичні навики	Всього
Традиційна оцінка	5 -4 – 3 – 2	5 -4 – 3 – 2	5 -4 – 3 – 2	5 -4 – 3 – 2
Бальна оцінка	2 –1,5 – 1 – 0	3 -2 – 1,5 - 0	2 -1,5 –1,5 - 0	7– 5 – 4 – 0

Автор: ассистент БабенкоЛ.М.

Утверждено на заседании кафедры

«……..»……………….201..г., протокол №………

Изменения и дополнения к методразработке:

Пересмотрено на заседании кафедры «…..»………201..г., протокол №………

Пересмотрено на заседании кафедры «…..»………201..г., протокол №………

Пересмотрено на заседании кафедры «…..»………201..г., протокол №………

Пересмотрено на заседании кафедры «…..»………201..г., протокол №………

Пересмотрено на заседании кафедры «…..»………201..г., протокол №………

Приложение 1. IV курс, 7 семестр. Тема 8

Тестовые задания

1. Мужчина 48-ми лет, жалуется на ощущение зуда в деснах. Объективно: десна плотная, обычного цвета, кратковременная боль в зубах от холодной воды. На рентгенограмме определяется остеосклероз межальвеолярных перегородок - мелкоячеистый рисунок кости, высота межальвеолярных перегородок и целостность компактной пластинки на их верхушках сохранена. Каков наиболее вероятный диагноз?

A Пародонтоз начальной степени B Атрофический гингивит C Пародонтит начальной степени D Пародонтит I степени E Пародонтоз I степени

2. Больной 29-ти лет, жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов и неприятный запах изо рта. Объективно: десна в области сосочков и края гиперемированны с цианотичным оттенком, кровоточат при зондировании. Пародонтальные карманы глубиной 3-3,5 мм с серозным экссудатом. Над- и поддесневые зубные отложения. На ортопантомограмме: остеопороз альвеолярного отростка, резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3. Установите наиболее вероятный диагноз. A Обострение генерализованного пародонтита начальной степени, хроническое течение B Обострение генерализованного пародонтита I степени, хроническое течение C Хронический генерализованный пародонтит начальной степени, хроническое течение D Генерализованный пародонтит I степени, хроническое течение E Генерализованный пародонтит II степени, хроническое течение

3. Больной 50-ти лет, жалуется на повышенную чувствительность обнаженных шеек зубов, смещение зубов, зуд в деснах, боль в области 43,42,41,31,32, 33 при воздействии химических и температурных раздражителей. Объективно: дёсна плотные, анемичны. На рентгенограмме: атрофия альвеолярной кости, которая достигает 2/3 высоты межальвеолярных перегородок. Поставьте диагноз. A Пародонтоз III степени. B Пародонтоз II степени

C Хронический генерализованный пародонтит III степени D Хронический генерализованный пародонтит II степени E Атрофический гингивит 4.Больной 45-ти лет, жалуется на зуд в деснах, боли в области 43,42,41,31,32,33 при химическом и температурном раздражении. Объективно: десна бледные, не кровоточат, корни указанных зубов обнажены на 0,4 мм. 43,33 - клиновидные дефекты. Зубы интактны. Ренгенологически: равномерная резорбция межзубных перегородок в пределах 1/4 высоты. Поставьте диагноз. A Пародонтоз I степени B Генерализованный пародонтит I степени C Катаральный гингивит D Атрофический гингивит E Фибриноматоз десен

5. Больной 50-ти лет, жалуется на чувство зуда в десне, чувствительность зубов к тактильным, термическим и химическим раздражителям. При осмотре: десна плотная, бледно-розового цвета. На зубах клиновидные дефекты. Корни зубов оголены до 2/3 длины, зубы устойчивые. Рентгенографически определяется горизонтальная деструкция (атрофия) межзубных перегородок на 2/3 их высоты. Поставьте предварительный диагноз A Пародонтоз III степени B Пародонтоз II степени C Пародонтит II степени D Атрофический гингивит E Пародонтит III степени

6.Пациент 50-ти лет, жалуется на повышенную чувствительность всех зубов при воздействии холодного, чистке зубов, зуд в деснах. Объективно: обнаружены клиновидные дефекты в пределах эмали и плащевого дентина, десневой край истончен, десна бледная, пальпация безболезненная, корни зубов оголены до 1/2 их длины. На рентгенограмме – снижение высоты межзубных перегородок на 1/2 их, остеосклероз. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

A Пародонтоз II степени тяжести B Генерализованный пародонтит II степени тяжести C Атрофический гингивит D Генерализованный пародонтит I степени тяжести E Пародонтоз I степени тяжести

7. Больная 33-х лет, жалуется на боль, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, повышение t тела до 37,80С. Объективно: десна ярко гиперемированны, отечны, легко кровоточат, пародонтальные карманы глубиной 3-4 мм с гнойным экссудатом. На ортопантомограмме: диффузный остеопороз альвеолярного отростка, резорбция межзубных перегородок до 1/3 их высоты. Вероятный диагноз? A Обострение хронического генерализованного пародонтита I степени B Хронический генерализованный периодонтит I степени C Обострение хронического генерализованного пародонтита II степени D Хронический генерализованный пародонтит II степени E Обострение хронического катарального гингивита

8.Больной 43-х лет, жалуется на острую пульсирующую боль в области верхней челюсти справа, в течение трех суток. Объективно: воспалительный инфильтрат округлой формы на слизистой оболочке с вестибулярной стороны в области 16. Зуб интактный, подвижность II ст., горизонтальная и вертикальная перкуссия болезненные, пародонтальный карман 4-5мм. Какой наиболее вероятный диагноз? A Периостит верхней челюсти B Пародонтальный абсцесс C Обострение хронического периодонтита D Острый серозный периодонтит E Острый гнойный периодонтит

9.Больной 27-ми лет, жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: десневой край гиперемирован, набухший, болезненный при дотрагивании,  пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме: резорбция кортикальной пластинки, остеопороз межзубных перегородок. Установите диагноз?  A Начальная степень генерализованного пародонтита  B Обострение хронического катарального гингивита  C Генерализованный пародонтит, I степень  D Хронический катаральный гингивит  E Пародонтоз 

10. Больная 27-ми лет, жалуется на кровоточивость, болезненность и припухлость десен,  подвижность зубов, неприятный запах из полости рта, общую слабость. Объективно:  увеличены и болезненные подчелюстные лимфоузлы, десна гиперемированные с синюшным оттенком, набухшие и кровоточащие при зондировании, пародонтальные карманы с серозно-гнойным экссудатом и глубиной 5-8 мм. Наблюдаются массивные зубные отложения, рецессия десны и изменение положения зубов. Рентгенологически: диффузный остеопороз и неравномерная, преимущественно вертикального типа резорбция межальвеолярных перегородок до 2/3 длины корней. Поставьте диагноз.  A Эозинофильная гранулема  B Пародонтоз III степени  C Обострение генерализованного пародонтита III степени  D Хронический генерализованный пародонтит III степени  E Обострение генерализованного пародонтита II степени 

Эталоны ответов к тестовым заданиям. IV курс, 7 семестр. Тема 8.

1-А; 2-Д; 3-В; 4-А; 5-А; 6-А; 7-А; 8-В; 9-А; 10-С.

Приложение 2. IV курс, 7 семестр. Тема 8.

Ситуационные задачи

Ситуационная задача 1 Больной М., 48 лет, обратился с жалобами на отек щеки, резкую боль при открывании рта, боль и кровоточивость десен, особенно в области15-17 зубов. При осмотре асимметрия лица за счет отека правой щеки. Затрудненное открывание рта. 41 і 42 зубы отсутствуют. Десна в области 21-27 і 43-47 зубов ярко гиперемирована, отечная, болезненная при пальпации. В области 15-17 зубов при пальпации десны по переходной складке определяется флюктуация гноя. Глубина пародонтальных карманов 5-7 мм. Подвижность зубов II -III ступени. Поставьте диагноз. Какие дополнительные методы исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

Ситуационная задача 2. Больной М., лет, обратился с жалобами на зуд в деснах, повышенную чувствительность зубов к различным раздражителям. Считает себя больным 3 года. Сопутствующие заболевания отсутствуют. При осмотре десна бледно-розового цвета, десневые сосочки атрофированны. С язычной стороны 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубов незначительное количество зубных отложений. Зубы не подвижны. Пародонтальных карманов нет. Поставьте предварительный диагноз? Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для постановки окончательного диагноза?

Эталоны ответов к ситуационным задачам. IV курс, 7 семестр. Тема 8.