Питання для самостійної позааудиторної роботи

1. Клініка типових проявів гумозного сифілісу.

2. Типові прояви горбикового сифілісу.

3. Характерні клінічні особливості вісцеральних уражень.

4. Особливості клінічних проявів у вагітних жінок.

5. Прояви раннього та пізнього вродженого сифілісу у дітей.

1. Клініка типових проявів гумозного сифілісу.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Типові прояви горбикового сифілісу.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Характерні клінічні особливості вісцеральних уражень.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Особливості клінічних проявів у вагітних жінок.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Прояви раннього та пізнього вродженого сифілісу у дітей.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ

Змістовний модуль 11. Третинний та вроджений сифіліс

Тема 25. Третинний період сифілісу

Тема 26. Вроджений сифіліс

ТЕСТОВИЙ КОНТРОЛЬ. Етап 1.

1. Розрізняють такі клінічні форми третинного сифілісу:

а) горбкова; б) гумозна; в) папульозна; г) свіжа; д) бульозна.

2. Найчастіше у третинному періоді уражаються:

а) шкіра; б) кістки; в) нирки; г) серце; д) ЦНС.

3. Проміжок часу між інфікуванням та третинним періодом сифілісу:

а) 12 років; б) 6 міс.; в) 20 років; г) 5-20 років; д) 60 років.

4. Гума може локалізуватися в таких органах:

а) печінка; б) селезінка; в) легені; г) ЦНС; д) яєчники.

5. Класичні прояви сифілісу серцево-судинної системи це:

а) регургітація крові у аорті;

б) аневризми висхідної ділянки аорти;

в) стеноз коронарних артерій;

г) гума у міокарді;

д) аортальний стеноз.

6. Діагностика нейросифілісу базується на:

а) КСР спинномозкової рідини;

б) біопсії мозку;

в) УЗД мозку;

г) КСР крові;

д) рентгенографії.

7. Сифіліс може передатися під час вагітності від матері, яка хворіє на:

а) первинний сифіліс;

б) вторинний сифіліс;

в) прихований сифіліс;

г) вроджений сифіліс;

д) нейросифіліс.

8. Клінічні прояви вродженого сифілісу включають:

а) пузирчасті висипи на шкірі дитини;

б) гепато-спленомегалія;

в) остеохондрити;

г) сифілітичний нежить;

д) широкі кондиломи.

9. Як лікар має правильно оцінити низький титр ( 1: 5, 1 : 10, 1 : 20 ) реагінів позитивної КСР при відсутності інших проявів сифілісу

а) як прояв пізнього прихованого сифілісу;

б) як прояв раннього вродженого сифілісу;

в) як прояв третинного сифілісу;

г) як прояв рецидивного сифілісу;

д) як прояв інкубаційного періоду.

10. Яка з нижченаведених серореакцій є найбільш специфічною щодо діагностики сифілісу?

а) РІФ; б) реакція Васермана; в) реакція мікропреципітації; г) імуноферментний аналіз; д) РІБТ.

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ

Змістовний модуль 11. Третинний та вроджений сифіліс

Тема 25. Третинний період сифілісу

Тема 26. Вроджений сифіліс

Еталони відповідей тестового контролю. 1 етап

1. а, б

2. а, б, г, д

3. г

4. а, б, в, г

5. б, в

6. а

7. а, б, в, г, д

8. а, б, в, г, д

9. а, б, в, г

10. а, г, д

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ

Змістовний модуль 11. Третинний та вроджений сифіліс

Тема 25. Третинний період сифілісу

Тема 26. Вроджений сифіліс

Ситуаційні задачі – письмове опитування. Етап 2.

Задача 1. У хворої 78 років, яка готувалася до операції з приводу катаракти лівого ока виявлені позитивні: РЗК 4+ Т1:5, РІТ і РІФ. При обстеженні встановлено: аортит, розширення висхідної ділянки аорти.

1. Про яке захворювання слід думати?

2. Які додаткові методи дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?

3. Яка терапія показана у цьому випадку?

Задача 2. У новонародженої дитини на 2 день по шкірі тулуба, підошов, долонь з’явилися пухирі з прозорою рідиною. При народженні у дитини відмічені: гідроцефалія, заяча губа. Мати дитини через 3 години після народження дитини пішла з пологового будинку.

1. Про який діагноз слід думати в даному випадку?

2. Які дослідження необхідно провести?

3. Які лікувально-профілактичні заходи треба провести?

Задача 3. У дитини 6 місяців, вага якої 5 кг встановлено діагноз раннього уродженого сифілісу.

1. Які дослідження необхідно провести?

2. Яка терапія показана у цьому випадку?

3. Які особливості курації цієї дитини?

Задача 4 До поліклініки на прийом до терапевта звернулася хвора 58 років зі скаргами на слабкість, легку стомлюваність, задишку при фізичному навантаженні (підйом по сходах), біль в ділянці грудини і серця після фізичних і нервових навантажень. Об’єктивно: обличчя бліде, шийні судини пульсують, низький діастолічний тиск. При аускультації визначається систолічний шум на аорті та акцент II тону з металевою відзнакою. КСР негативні по всьому комплексі. PIT 70%, РІФ 4+. Рентгенографія органів грудної клітини: виявлена пухлина 4,05,0 см в ділянці правого передсердя. При додатковому огляді виявлено у ділянці верхньої третини великоберцевої кістки наявність щільного, чітко обмеженого, значно виступаючого утворення. Одночасно хвора скаржилась на болі у суглобах, які посилюються у ночі.

1. Якому захворюванню відповідає описана клінічна картина?

2. Які обстеження в першу чергу необхідно провести для встановлення діагнозу?

3. Які профілактичні заходи необхідно планувати?

Задача 5. При УЗД у хворої 62 років виявлено новоутворення печінки. При зборі анамнезу з’ясовано, що в 20-літньому віці під час вагітності за позитивними серологічними реакціями крові встановлено діагноз прихованого сифілісу. Хвора лікувалася за курсовим методом (пеніцилін з вісмутовими препаратами). Додатково з’ясовано, що під час лікування хвора потрапила в автомобільну катастрофу. Був виставлений діагноз: струс головного мозку, закритий перелом лівої великоберцевої кістки.

1. Ваш попередній діагноз?

2. Які особливості курації цієї хворої?

3. Які лікувально-профілактичні заходи необхідно провести у цьому випадку?

Перелік практичних навичок до заняття

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ

Змістовий модуль 11. Третинний та вроджений сифіліс