Модуль 1. Дерматовенерологія

Змістовний модуль 13. Дерматологічні аспекти ВІЛ-інфекції

Тема 29. ВІЛ-інфекція

Тема 30. СНІД

Тестовий контроль Етап 1

1. Головні шляхи передачі ВІЛ-інфекції:

а) статевий; б) парентеральний; в) вертикальний; г) аліментарний; д) повітряно-крапельний.

2. З моменту зараження ВІЛ до розвитку клінічних ознак може минути:

а) 2-3 діб;

б) від 2-3 до 10-15 і більше років;

в) не менше п’яти років;

г) не більше десяти тижнів;

д) не більше 10-15 років.

3. З метою етіотропної терапії ВІЛ-інфекції призначають:

а) Зідовудин; б) Невірапін; в) Ламівудин; г) Сандімун; д) Антибіотики.

4. Найбільш частими ураженнями шкіри при СНІДі є:

а) екзема; б) саркома Капоші; в) телеангіектазії; г) вогнищева алопеція; д) сифіліс.

5. Хіміопрофілактику новонародженому від хворої на ВІЛ матері треба проводити:

а) не раніше першого місяця; б) хіміопрофілактика у цьому періоді не проводиться; в) з 8-12 години життя; г) як можна скоріше; д) виключно до вени.

6. Для обстеження пацієнта на ВІЛ методом експрес-діагностики застосовуються методи:

а) фенотипування імуноцитів;

б) цитології;

в) дот-блоту або проточний тест;

г) аглютинуючих швидких тестів;

д) імунохроматографії.

7. Для ВІЛ-СНІДу характерно:

а) зниження кількості CD16 + лімфоцитів;

б) підвищення кількості CD8 + лімфоцитів;

в) зниження кількості CD8 + лімфоцитів;

г) підвищення кількості CD4 + лімфоцитів;

д) зниження кількості CD4 + лімфоцитів.

8. Для лабораторної етіологічної діагностики ВІЛ-інфекції використовуються:

а) імунний блот; б) ІФА; в) РІФ; г) КСР; д) ПЛР.

9. Для обробки (дезінфекції) місця забруднення кров’ю, біологічними рідинами або іншими біоматеріалами хворого з ВІЛ-інфекцією при порушеннях цілісності шкіри (уколах, порізах) використовують:

а) 5%-ний спиртовий розчин йоду;

б) спирт етиловий 70%-ний;

в) 3%-ний розчин перекису водню;

г) 3%-ний розчин хлораміну;

д) 30%-ний розчин альбуциду.

10. Етіотропною профілактикою вертикальної трансмісії ВІЛ-інфекції буде призначення вагітній:

а) антибіотиків; б) імуномодуляторів; в) Ретровіру; г) Невірапіну; д) Ацикловіру.

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ

Змістовний модуль 13. Дерматологічні аспекти ВІЛ-інфекції

Тема 29. ВІЛ-інфекція

Тема 30. СНІД

Еталони відповідей тестового контролю. 1 етап

1. а, б, в

2. б

3. а, б, в

4. б

5. в

6. в, г, д

7. д

8. а, б, д

9. а, б, в

10. в, г

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ

Змістовний модуль 13. Дерматологічні аспекти ВІЛ-інфекції

Тема 29. ВІЛ-інфекція

Тема 30. СНІД

Ситуаційні задачі – письмове опитування. Етап 2.

Задача 1. Хворий 26 років. Ін’єкційний наркоман. Хворіє на позалегенєву форму туберкульозу. Звернувся до лікаря-дерматовенеролога зі скаргами на появу болючих висипань на статевому члені. З анамнезу: такі висипання виникають не вперше, хворий лікувався самостійно кремом «Ацикловір», після чого висипання проходили за 1-2 тижні. Але у останньому випадку ерозії та виникнення пухирців продовжують турбувати більше 10 днів. Об’єктивно: на шкірі статевого члену численні розташовані сгруповано фокусні елементи висипки – міліарні пухирці, ерозії, кірки.

1. Про яке захворювання іде мова?

2. Які дослідження необхідно провести хворому?

3. У чому особливість діагностики та лікування цього хворого?

Задача 2. Породілля 28 років хвора на ВІЛ. У жіночій консультації на диспансерному обліку не була. Специфічної терапії при вагітності не одержувала. Вагітність та пологи пройшли без ускладнень. Народила дитину вагою 3,2 кг без ознак патології.

1. Яка тактика лікаря відносно хворої та її дитини?

2. Який план обстеження дитини?

3. Який план лікування дитини?

Задача 3. Хворий 32 років. Скаржиться на появу сверблячого ураження шкіри. Об’єктивно: на шкірі волосистої частини голови, обличчі та грудей еритематозно-сквамозні інфільтровані вогнища уражень, вкриті білими жирнуватими лусочками. З анамнезу відомо, що хворіє «на лупу» давно, але теперішнє ураження характеризується еритемою, непокоїть свербінням та поширюється на обличчя та тулуб. З додаткових даних: втратив у вазі більше 8 кг; з іншої патології – рецидивуючі ГРЗ.

1. Про який дерматоз іде мова?

2. Які дослідження треба провести хворому?

3. Про яке захворювання слід думати лікареві (яка клінічна стадія процесу має місце у хворого)?

Задача 4. Хворий 34 років. До того упродовж року лікувався від рецидивуючого кандидозу. При огляді ротової порожнини на бокових та нижній поверхні язика з обох сторін, але не симетрично – білісуваті та сіруваті бляшки з чіткими контурами. Ураження придає слизовій «лахматий» або «гофрирований» вигляд. З даних попереднього огляду привертає на себе увагу майже добова мінливість контурів уражень. Суб’єктивних симптомів немає.

1. Про який дерматоз іде мова?

2. При якій загальній патології найчастіше виникає таке ураження?

3. Які дослідження необхідно провести хворому?

Задача 5. Хвора 19 років. Скаржиться на запалення піхви, білуваті виділення. З анамнезу: захворювання має хронічний перебіг, безперервно рецидивує, покращення буває від лікування флуконазолом. Об’єктивно: хвора має дефіцит ваги, при вагіноскопії – гіперемія слизової, білі сироподібні виділення. На перигенітальних ділянках шкіри еритематозно-ерозивний висип з переважним ураженням пахвинних складок. При лабораторному дослідженні: лейкоцитоз, клітини дріжджеподібних грибів; при імунологічному дослідженні – зниження кількості CD4+ лімфоцитів до 320/мм³.

1. Про яке захворювання іде мова?

2. Про яке захворювання ще слід думати?

3. Які ще дослідження слід провести?

Перелік практичних навичок до заняття

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ

Змістовий модуль 13. Дерматологічні аспекти ВІЛ-інфекції