Тема 29. Віл-інфекція

Тема 30. Снід

1. Схема первинного огляду ВІЛ-інфікованого пацієнта.

2. Вступне обстеження ВІЛ-інфікованого пацієнта

3. Заповнення форми первинної облікової документації №502-1/о – «Реєстраційна карта ВІЛ-інфікованої особи»

1. Схема первинного огляду віл-інфікованого пацієнта

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України та Держкомстату України

24.12.2004 №640/663

Обстеження на ВІЛ-інфекцію (зазвичай на АТ до ВІЛ)	+
Загальний стан	+
Скарги і симптоми на момент огляду	+
Супутні захворювання	+
Стан психіки і готовність до лікування	+
Анамнез дійсного захворювання (коли було встановлено діагноз ВІЛ-інфекції; які клінічні прояви ВІЛ-інфекції є на момент огляду; яке лікування ВІЛ-інфекції одержує в даний час; госпіталізації з приводу ВІЛ-інфекціЇ) Перенесені захворювання (включаючи всі серйозні захворювання, наприклад, туберкульоз, і хірургічні втручання; госпіталізації; яке лікування одержує в даний час)	+
Фізикальний огляд	+
Гінекологічний огляд	При необхідності
Огляд невропатолога	При необхідності
Огляд окуліста	При необхідності
Огляд дерматолога	При необхідності
Огляд оториноларинголога	При необхідності
Огляд фтизіатра	При необхідності
Огляд психіатра	При необхідності
Визначення лабораторних показників • Гемоглобін • Еритроцити • Тромбоцити • Загальна кількість лейкоцитів і лейкоцитарна формула • Загальний аналіз сечі • Показники функції печінки (АЛТ, АСТ, білірубін крові) • Креатинін крові • ЛДГ в крові • Амілаза або ліпаза крові • Глюкоза крові	+
Кількість CD4^+-лімфоцитів	+
Серологічне обстеження на сифіліс	+
Дослідження калу на яйця глистів і найпростіші	+
Рентгенографія грудної клітки	+
Туберкулінова проба	+
Тест на вагітність	При необхідності
Інші діагностичні дослідження в залежності від наявності конкретних скарг або симптомів	При необхідності

2. Вступне обстеження пацієнта

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України та Держкомстату України

24.12.2004 №640/663

Код пацієнта*

Вступне обстеження пацієнта

I. П. І. Б._____________________________________________________________________________

II. Адреса ____________________________________________________________________________

N телефону__________________________________________________________________________

III. ВІЛ (+) від (№ аналізу) _______________________________________________________________

IV. Анамнестичні дані:

A. Загальний стан здоров'я

1. Симптоми _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Інші захворювання, госпіталізації (де, коли); інфекційні захворювання, якими перехворів пацієнт у дитинстві, у зрілому віці, лікування в інших центрах:

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

травми голови ___________________ приступи епілепсії (після скасування) ______________

____________________________екзогенний психоз ___________________________________

3. Щеплення (з урахуванням застосування імунних сироваток) _________________________

B. Застосування лікарських засобів

1. Ліки, призначені лікарем: _______________________________________________________

2. Інші ліки (не прописані лікарем): _________________________________________________

3. Альтернативне лікування: _______________________________________________________

Історія залежності

1. Перший контакт зі збудливими засобами: рік _______________________________________

різновид збудливих засобів ________________________________________________________

2. Перше застосування опіатів: рік ____________ тривалість ____________________________

3. К-сть госпіталізацій у детоксикаційних відділеннях _____________ у _______________ рр.

де ____________________________________ тривалість _______________________________

4. Перебування в реанімаційних центрах ____________________________ у ____________ рр.

де ________________________________ тривалість ___________________________________

5. Періоди абстиненції (мін/макс) ___________________________________________________

6 Періоди змушеної абстиненції ____________________________________________________

7. Актуальний період систематичного вживання опіатів ________________________________

8. Актуальний період систематичного вживання лікарських засобів ______________________

9. Інші речовини _________________________________________________________________

Частота доз (речовина) ____________________________________________________________

Остання доза ____________________________________________________________________

10. Шкідливі звички ______________________________________________________________

Паління (у, з якого часу) __________________________________________________________

Вживання алкоголю (у, з якого часу): _______________________________________________

C. Секс

1. З.П.С.Ш. _____________________________________________________________________

2. Орієнтація і сексуальна активність _______________________________________________

3. Акушерсько-гінекологічна співбесіда ____________________________________________

4. Протизаплідні засоби __________________________________________________________

5. Партнери _____________________________________________________________________

D. Ризик зараження опортуністичними хворобами

1. Робота _______________________________________________________________________

2. Непрофесійна діяльність _______________________________________________________

3. Туберкульоз (щеплення BCG, результати раніше проведених аналізів на туберкульоз, рентгенографія грудної клітки; члени родини / близькі (хворі), що лікувалися від туберкульозу ________________________________________________________________________________

E. Вірусний гепатит

Тип ________________________________, коли ______________________________________

F. Інші дані (зайнятість, доходи, соціальні умови):_________________________________