Органы дыхания

Тип дыхания грудной. Дыхание через рот и нос свободное. Грудная клетка нормостенического типа, обе половины участвуют в акте дыхания симметрично. Ритм дыхания правильный. Дыхание средней глубины с частотой 18 раз в минуту.

Пальпация: грудная клетка резистентна. Голосовое дрожание не изменено, одинаково с обеих сторон. Болезненность при пальпации грудной клетки отсутствует. межреберные промежутки нормальных размеров.

Перкуторно: выслушивается легочной звук.

Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет.

Границы легких:

линия	справа	слева
l. parasternalis	YI ребро	-----
l. mediaclavicularis	YI межреб.	-----
l. axilaris ventralis	YII ребро	YII ребро
l. axilaris media	YIII ребро	YIII ребро
l. axilaris dorsalis	IX ребро	IX ребро
l. scapularis	X ребро	X ребро
l. paravertebralis	XI ребро	XI ребро

Подвижность нижних границ справа и слева по l. scapularis 5 см.

Ширина полей Кренига с обеих сторон 5 см. Голосовое дрожание- симметрично.

Проба Штанге: на вдохе- 50 сек, на выдохе-35сек.

Бронхофония не усилена.

Сердечно- сосудистая система

Верхушечный толчок определяется в Y межреберье: площадь 2 см., ограниченный, резистентный. Граница относительной тупости сердца: слева - в Y межреберье на один сантиметр кнутри от l.mediаclavicularis, в III межреберье по окологрудинной линии; справа - в IY межреберье отстоит на один сантиметр от края грудины, в III межреберье по краю грудины; сверху - в III межреберье. Сосудистый пучок - 5 см.

Границы абсолютной тупости сердца: справа - по левому краю грудины; слева - на 1 см. кнутри от границы относительной тупости сердца; сверху - на IY ребре.

Аускультативно: ЧСС: 72удара в минуту. Тоны сердца приглушенные, чистые, соотношение тонов не изменено. АД:140\80 мм. рт.ст. Рабочее: 120\70 мм. рт.ст. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, симметричный. Определяется на лучевых, сонных, бедренных артериях и тыльных артериях стоп. Сосудистая стенка эластичная, мягкая. Патологических изменений со стороны вен нет.

Органы пищеварения.

Слизистые полости рта без патологических изменений, язык влажный, чистый. Есть 2 кариозных зуба. Небные миндалины бледно- розового цвета, не увеличены. Зев не гиперемирован. Глотание свободное, безболезненное. Живот правильной конфигурации, симметричный. Подкожная венозная сеть не видна. Пальпаторно патологических образований в передней брюшной стенке не определяется. Живот участвует в акте дыхания равномерно.

Поверхностная пальпация живота.

Живот мягкий, безболезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Глубокая пальпация живота.

При глубокой скользящей пальпации, пальпируется большая кривизна желудка, она определяется в виде валика, лежащего на 2 см. выше пупка, безболезненна. Прощупывается сигмовидная кишка в виде плотного цилиндра, безболезненного смещаемого в пределах 2см., слепая кишка диаметром 2-3см., умеренно напряженная, при надавливании безболезненная. Пальпируются восходящая и нисходящая части ободочной кишки, умеренной плотности, безболезненные.

Поперечная часть ободочной кишки пальпируется в виде цилиндра умеренной плотности, толщиной 2,5 см., безболезненного, не урчащего.

Перкусссия: над кишечником определяется тимпанический звук.

Аускультация: перистальтика кишечника активная.

Селезенка не пальпируется; перкуторно определяется на уровне IX-XI ребра по l. axilaris media - длина 7 см., ширина 5 см.

Границы печени по Курлову :

l. medioclavicularis dextra -9см.

l. mediana anterior -8см.

левая реберная дуга -7см.

Печень из под реберной дуги не выходит. Край печени гладкий, плотно- эластичный, безболезненный. Желчный пузырь удален.

Стул безболезненный, оформленный, 1 раз в сутки.