Практическое занятие № 2.7 Тема: Микробиологическая диагностика клостридиальных анаэробных инфекций.
Актуальность темы.Клостридиальные анаэробные инфекции развиваются после попадания в рану инфицированного грунта (почвы). Но в последнее время участились случаи заболевания, связанные с медицинскими манипуляциями медработников (инъекции, операции, инструментальные обследования, проведенные с использованием перевязочного и шовного материала, приборов и инструментов), зараженных клостридиями или их спорами вследствие нарушения правил асептики, антисептики, стерилизации. При раневой анаэробной инфекции уязвляются, как правило, нижние конечности. В случае нетипичной локализации процесса (легкие, кишечник, челюсти, матка и др.), диагноз устанавливается слишком поздно, что приводит к высокой летальности. Поэтому врачу - стоматологу необходимо знать течение этих болезней и уметь быстро и качественно их диагностировать, а также знать правила оказания первой медицинской помощи при раневых инфекциях. Первые симптомы столбняка могут быть выражены спазмом жевательных мышц и такие больные обращаются именно к стоматологу. Если стоматолог сумеет распознать начало этого смертельно опасного заболевания, шансы на выживание больного значительно возрастут.
Цель:Провести микробиологическую диагностику газовой гангрены, столбняка, ботулизма.
Конкретные цели:
1. Интерпретировать биологические свойства возбудителей клостридиальных анаэробных инфекций.
2. Объяснять роль и механизм действия факторов патогенности возбудителей газовой гангрены, столбняка, ботулизма
3. Интерпретировать результаты разных методов микробиологических исследований по диагностике анаэробных инфекций.
4. Выбирать препараты для специфического лечения и специфической профилактики клостридиальных анаэробных инфекций.
Базовый уровень знаний – практических навыков:
1. Анализировать и объяснять морфологические, биохимические, тинкториальные свойства клостридий.
2. Использовать сложные методы окрашивания: Грама, Ожешко, Бури - Гинса.
3. Применять методы культивирования анаэробов.
4. Владеть принципами специфической терапии и вакцинопрофилактики.
Для того, чтобы вы могли уяснить, отвечает ли базовый уровень Ваших знаний – умений необходимому, предлагаем выполнить ряд задач:
Задание 1. Какое значение имеют споры у бактерий? Чем обусловлена высокая устойчивость спор во внешней среде?
Задание 2.Приведите примеры методов и питательных сред для культивирования анаэробов.
Задание3. Назовите основные свойства экзотоксинов.
Эталоны ответов к заданиям для самопроверки и самоконтроля исходного уровня знаний - практических навыков:
1). Защита микроорганизма в окружающей среде ; наличием дипиколината кальция .
2). Анаэростаты, метод Веньяль - Вейона, Фортнера, Перетца, среда Китта- Тароцци.
3). Белковая природа, высокая антигенность, специфичность, иммуногенность.
Информацию для пополнения знаний – практических навыков можно найти в следующих учебниках:
1.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология / Под ред. А.И.Коротяева: Санкт-Петербург: Спецлит, 2000.С.70-80, 130-131.
2. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология / Под ред. Л. Б. Борисова, А.М. Н.Смирновой.- М. Н.: Медицина, 1994.
3. Микробиология / Под ред. А.А.Воробьева и др. - М. Н.: Медицина, 1994.
4. Пяткин К. А., Кривошеин Ю.С. Микробиология. - Высшая школа, 1992.
5. Руководство к лабораторным работам по микробиологии /Под ред. Л. Б.Борисова.- М. Н.: Медицина, 1984.
6. Творко М. Н.С. Иммунология.-Тернополь: Укрмедкнига, 1999.-142 С.
Теоретические вопросы, на основе которых возможное выполнение целевых видов деятельности:
1. Общая характеристика патогенных клостридий.
2. Возбудитель столбняка. Особенности токсинообразования и серовары. Источники инфекции, пути заражения, первые признаки заболевания.
3. Возбудители газовой гангрены. Механизм возникновения заболевания.
4. Возбудитель ботулизма. Основной фактор патогенности, пути заражения, патогенез заболевания.
5. Методы микробиологической диагностики клостридиальных инфекций.
7. Специфическая профилактика и лечение инфекций, вызванных патогенными клостридиями.