24 Билет

1. Эмоции - субъективная оценка человеком своего внутреннего состояния, своих потребностей, а также действия на организм многочисленных и, прежде всего, социальных факторов окружающего мира. Генез эмоций: возникают на этапе оценки вероятности удовлетворения или неудовлетворения возникших потребностей, а также при удовлетворении этих потребностей. Эмоции: Низшие - более элементарны, связаны с органич. потребностями животных и человека. Высшие - возникают только у человека в связи с удовлетворением социальных и идеальных потребностей (интеллектуальных, моральных, эстетических и др.).

Теории эмоций: Теория подкорковых центров: связывает генез эмоций с глубинными структурами мозга. Корковая теория эмоций (у животных после удаления коры мозга сохраняются, но изменяют свой характер - становятся более выраженными, яркими). Периферическая теория эмоций: в формировании э. существ. роль принадлежит влияниям, идущим в ЦНС со стороны внутренних органов. Интегративная теория эмоций: эмоции являются целостной реакцией мозга, формирующейся объединением структур мозга: подкорк. образован. и коры. Эндогенные эмоции. Возникают первично в гипоталамусе, а затем генерализованно распростр-ся в восходящем направл. на лимбич. структуры и кору БМ (голод, жажда, страх). Экзог. эмоции. Возникают под первичным влиянием внешних воздействий – по сенсорным путям достигают клеток коры БМ и активируют корковые механизмы памяти. Только после этого возбужд-я распростр-ся в нисход. направл. на эмоциогенные подкорковые центры.

2.Гемостаз — остановка кровотечения при повреждении стенки сосуда, которая является результатом спазма кровеносных сосудов и формирования кровяного сгустка. Свертывание крови (гемокоагуляция) является защитным механизмом организма, направленным на сохранение крови в сосудистой системе. В результате свертывания кровь из жидкого состояния переходит в желеобразный сгусток за счет превращения фибриногена (растворимого в воде белка плазмы) в фибрин (не растворимый в воде белок). В свертывании крови принимают участие факторы которые содержатся в плазме крови, форменных элементах (эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах) и в тканях. Тромбоциты, осуществляя адгезию, агрегацию и реакция «освобождения» активно участвуют в образовании и консолидации тромбоцитарной пробки, запускают процесс свертывания крови, чем способствуют остановки кровотечения.

В ответ на повреждение сосуда развертываются два последовательных процесса – сосудисто-тромбоцит. и коагуляционный гемостаз.Процесс сверт. крови = 1-3 мин.

Сосудисто-тромбоцитарный механизм гемостаза: Рефлекторный спазм поврежденных сосудов →Адгезия тромбоцитов (приклеивание к месту травмы)→Обратимая агрегация (скучивание) тромбоцитов. Образуется рыхлая тромбоцитарная пробка, пропускающая через себя плазму крови.Образование фибринового тромба: Фаза I. Формирование протромбиназы. Фаза II. – образование тромбина ( 2-5 сек.) Фаза III. Превращение фибриногена в фибрин в 3 этапа: Фибриноген → фибрин-мономер → полимеризация и образование фибрин - полимера (растворимый фибрин «S» ) → нерастворимый фибрин «1» при участии фактора XIII и фибриназы тканей, тромбоцитов и эритроцитов. Завершается образование кровяного тромба.

Коагуляционный механизм гемостаза – гемокоагуляция заключается в переходе растворимого белка плазмы крови фибриногена в нерастворимое состояние – фибрин.

Противосвертывающие механизмы - Физиологические антикоагулянты поддерживают кровь в жидком состоянии и ограничивают процесс тромбообразования (антитромбин III, гепарин, протеины С и S, нити фибрина). В результате свертывания крови образуется сгусток. Он состоит из нитей фибрина и осевших в них форменных элементов крови, главным образом, эритроцитов, он закрывает просвет поврежденного сосуда. Сгусток, прикрепленный к стенке сосуда, называется тромбом. Тромб или сгусток в дальнейшем подвергается двум процессам: 1) ретракции (сокращению) и 2) фибринолизу (растворению).

3. Нормальная микрофлора у детей важна для формирования иммунобиологической реактивности организма, препятствует развитию патогенной микрофлоры кишечника, влияет на скорость обновления энтероцитов, кишечно-печеночную циркуляцию желчных кислот, синтезирует ряд витаминов, принимает участие в инактивации физиологически активных веществ и ферментов. К школьному возрасту устанавливается микрофлора, близкая к взрослым, для которой характерно наличие анаэробов (бактероиды и бифидобактерии) и аэробов (кишечная палочка, энтерококк, лактобациллы). ДЕФЕКАЦИЯ У ДЕТЕЙ В первые часы (от 3-19) после рождения кишечник освобождается от первородного кала – мекония. В течение 3-5 часов после рождения меконий стерилен. В первые 2-3 дня жизни к меконию примешивается и кал.