Підприємство _______________________ |
Форма АП - 38 |
Аптечний заклад _____________________ |
|
Накладна № _________
від «___» _________________ 200__ р.
Відпущено ________________________________________________________
через _____________________________________________________________
за доруч. серії _____ № _______________ від «____» ______________ 200__ р.
№ |
Найменування |
Од. |
Кіл-ть |
Ціна |
Сума |
|
з/п |
вим. |
|||||
|
|
|
|
Всього
ПДВ 20%
Разом
Разом
_______________________________________________________________
__________________________________________________________________
(сума словами) |
|
Завідувач аптечного закладу __________ |
Гол. бухгалтер ___________ |
Відпустив __________ |
Прийняв___________ |
635
Накладна
ГОРП «Обласний Аптечний Склад» Постачальник «Озін» м.Львів
Код за ЄДРПОУ 14792564 Юридична адреса: м.Львів, вул. Ярими, 7а
Розрахунковий рахунок № 2605566779910 Банк: Від. держ. «Укрексімбанк» м.Львів, МФО 305103
ВИДАТКОВА НАКЛАДНА № |
1168 |
|
|
|
від _______________ 20__ |
|
|
|
||||||
Отримувач/ Платник :ТОВ «Астра», м. Харків |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Код за ЄДРПОУ 11223344 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Юридична адреса: . Харків, вул. Зернова, 4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Реєстр № ______________ |
|||||
Розрахунковий рахунок № 26001122335566 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Банк: Харківське ГРУ Приватбанк, МФО 351533 |
|
|
|
|
|
|
|
|
формування роздрібної ціни на медто- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ |
Найменування |
Серія |
Од. |
К-ть |
|
Ціна |
Сума |
|
|
Коеф. торгової |
Роздрібна |
|
|
|
з/п |
|
|
|
вим. |
|
|
|
|
|
|
надбавки |
ціна |
Сума |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Амоксил табл. 0,5 № 20 |
658-05 |
уп. |
100 |
|
14,50 |
1450,00 |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Ацикловір 200 Стада табл. 200 мг № 35 |
234А-05 |
уп. |
15 |
|
120,64 |
1809,60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Гепарин розч. д/ін. |
89Т-06 |
уп. |
80 |
|
49,80 |
3984,00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5000 МО/мл амп. м мл № 5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Глібенкламід табл. 5 мг № 100 |
156606 |
уп. |
50 |
|
7,10 |
355,00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Ібупрофен-Дарниця крем 5% 30 г |
956806 |
уп. |
20 |
|
4,90 |
98,00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Ністатин табл. в/о 500000ЕД № 20 |
682В-01 |
уп. |
100 |
|
5,20 |
520,00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Ципрофлоксацин табл. 0,25 № 10 |
234-04 |
уп. |
80 |
|
4,50 |
360,00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. |
Вата н/с 100,0 |
П07 |
уп. |
20 |
|
5,00 |
100,00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. |
Шприц Луер 5,0 |
03.2009 |
шт. |
200 |
|
0,50 |
100,00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всього |
|
|
665 |
|
|
8776,60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Зворотня тара |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПДВ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всього |
|
|
|
|
|
8776,60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всього отримано: шістьсот шістдесят пять одиниць |
|
На суму : вісім тисяч сімсот сімдесят шість грн. 60 коп. |
Отримав ____________________________________________ |
Відпустив ________________________________________ |
636
Перелік форм первинної облікової документації аптечних закладів
№ |
№ форми |
Найменування форми |
Вид виробу та роботи |
з/п |
|
|
|
1. |
Ф.№ АП-1 |
Штамп приймання |
бланк |
2. |
ф.№ АП-2 |
Акт про встановлену розбіжність у |
бланк |
|
|
кількості і якості при прийманні |
|
|
|
товару |
|
3. |
Ф.№ АП-3 |
Реєстр прибуткових накладних |
бланк |
4. |
Ф. № АП-4 |
Акт приймання лікарської сировини |
блокнот на 48 аркушів |
5. |
Ф.№ АП-5 |
Журнал реєстрації надходження |
бланк |
|
|
товарів за групами |
|
6. |
Ф.№ АП-6 |
Зобов’язання на прийняті на прокат |
бланк |
|
|
медичні товари |
|
7. |
Ф. № АП-7 |
Журнал видачі медичних товарів на |
книга 48 аркушів |
|
|
прокат |
|
8. |
Ф.№ АП-9 |
Реєстр рецептів на пільговий від- |
бланк |
|
|
пуск медикаментів |
|
9. |
Ф. № АП-11 |
Журнал обліку лабораторних і фа- |
книга |
|
|
сувальних робіт |
|
10. |
Ф.№ АП-12 |
Довідка про дооцінку та уцінку по |
бланк |
|
|
лабораторних і фасувальних робо- |
|
|
|
тах, реалізації робіт і послуг |
|
11. |
Ф. № АП-13 |
Акт про списання засобів на госпо- |
бланк |
|
|
дарські потреби |
|
12. |
Ф.№ АП-14 |
Журнал обліку медичних товарів, |
книга 48 аркушів |
|
|
витрачених для надання першої ме- |
|
|
|
дичної допомоги |
|
13. |
Ф. № АП-15 |
Довідка про використання товарів |
бланк |
|
|
на надання першої медичної допо- |
|
|
|
моги |
|
14. |
Ф.№ АП-16 |
Накладна-вимога |
бланк |
15. |
Ф. № АП-17 |
Вибутково-прибуткова накладна |
бланк |
16. |
Ф. № АП-18 |
Реєстр виписаних покупцям накла- |
бланк |
|
|
дних-вимог (рахунків) |
|
17. |
Ф.№ АП-19 |
Акт на переведення у товар лікарсь- |
бланк |
|
|
кої рослинної сировини |
|
18. |
Ф. № АП-20 |
Акт про псування товарно- |
бланк |
|
|
матеріальних цінностей |
|
19. |
Ф.№ АП-21 |
Акт про переоцінку товарів |
бланк |
20. |
Ф. № АП-24 |
Товарний звіт дрібно-роздрібної |
бланк |
|
|
мережі |
|
21. |
Ф.№ АП-25 |
Товарний звіт |
бланк |
22. |
Ф. № АП-29 |
Акт про перевірку наявності коштів |
бланк |
|
|
у касі |
|
23. |
Ф.№ АП-33 |
Посвідчення |
бланк |
24. |
Ф.№ АП-37 |
Рахунок |
бланк |
25. |
Ф. № АП-38 |
Накладна |
бланк |
26. |
Ф. № АП-45 |
Зведений опис інвентаризаційних |
бланк |
|
|
аркушів (відділу аптеки) |
|
27. |
Ф. № АП-46 |
Зведена інвентаризаційна відомість |
бланк |
637
|
|
по аптечному закладу |
|
28. |
Ф.№ АП-47 |
Розрахунок природної втрати това- |
бланк |
|
|
рів |
|
29. |
Ф. № АП-48 |
Акт результатів інвентаризації (роз- |
бланк |
|
|
дрібно-аптечної установи) |
|
30. |
Ф. № АП-53 |
Акт про списання допоміжних ма- |
бланк |
|
|
теріалів |
|
31. |
Ф.№ АП-55 |
Акт на списання використаного па- |
бланк |
|
|
лива |
|
32. |
Ф. № АП-58 |
Акт про списання матеріалів на по- |
бланк |
|
|
точний ремонт |
|
33. |
Ф.№ АП-59 |
Квитанція на замовлені ліки |
бланк |
34. |
Ф. № АП-60 |
Акт про списання малоцінних та |
бланк |
|
|
швидкозношуваних предметів |
|
35. |
Ф.№ АП-64 |
Вибірковий лист для обліку пільго- |
книга |
|
|
вих рецептів |
|
36. |
Ф. № АП-65 |
Рецептурний журнал |
книга |
37. |
Ф.№ АП-71 |
Журнал обліку рецептури |
книга |
38. |
Ф. № АП-72 |
Звіт про господарську діяльність |
книга |
|
|
аптеки |
|
39. |
Ф.№ АП-73 |
Стелажна картка |
бланк |
40. |
Ф. № АП-86 |
Журнал реєстрації прийомних актів |
книга |
41. |
Ф.№ АП-87 |
Реєстр прийомних актів |
бланк |
42. |
Ф. № АП-88 |
Реєстр накладних по відділу |
бланк |
43 |
Ф.№ АП-104 |
Акт відбору зразків лікарських за- |
бланк |
|
|
собів для лабораторної перевірки їх |
|
|
|
якості |
|
43. |
Ф.№ АП-110 |
Поворотна накладна |
бланк |
638