- •Синдром гемобластозов
- •Геморрагический синдром
- •2. Что такое система гемостаза? Назовите ее основные функции и функционально-структурные компоненты.
- •3. Что такое гемостазиограмма? Какие показатели характеризуют каждую из фаз свертывания крови?
- •4. Основные клинические варианты геморрагических гемостазиопатий (классификация).
- •5. Какие типы кровоточивости вы знаете? Для каких болезней они характерны?
- •6. Основные клинические признаки и лабораторные методы диагностики петехиально-пятнистого (микроциркуляторного) типа кровоточивости.
- •7. Основные клинические признаки и лабораторные методы диагностики макроциркуляторного (гематомного) типа кровоточивости (диагностика коагулопатий).
- •8. Основные клинические признаки и лабораторные методы диагностики ангиоматозного типа кровоточивости (наследственных вазопатий).
- •9. Основные клинические признаки и лабораторная диагностика васкулитно-пурпурного типа кровоточивости (приобретенных вазопатий).
- •Синдром гемобластозов
- •1. Что такое гемобластоз, лейкоз, гематосаркома?
- •2. Этиологические факторы гемобластозов.
- •3. Клинические синдромы острого лейкоза.
- •4. Особенности гемограммы и миелограммы при остром лейкозе.
- •Миелограмма
- •Белые ростки кроветворения.
- •Красный росток крови
- •5. Определение, клиническая картина, гемограмма и миелограмма при хроническом миелолейкозе.
- •6. Определение, клиническая картина, гемограмма и миелограмма при хроническом лимфолейкозе.
6. Определение, клиническая картина, гемограмма и миелограмма при хроническом лимфолейкозе.
Хронический лимфолейкоз - это гемобластоз, морфологическим субстратом которого являются зрелые и созревающие лимфоциты.
Клиника хронического лимфолейкоза.
Выраженность симптомов зависит от фазы заболевания.
Стадии:
- начальная;
- развернутая;
- терминальная.
Основные синдромы:
1) лимфоаденопатический;
2) спленомегалический;
3) иммунологическая недостаточность – частые инфекционные заболевания различного характера и локализаций;
4) анемический;
5) геморрагический;
6) интоксикационный.
Анемический и геморрагический синдромы характерны для терминальной стадии.
Гемограмма при хроническом лимфолейкозе.
Лейкоцитоз, достигающий высоких цифр (30-500 х 109/л) с абсолютным лимфоцитозом, тени Боткина-Гумпрехта. В терминальную стадию – анемия, тромбоцитопения, резко выраженный лимфоцитарный лейкоцитоз, иногда лимфобласты и пролимфоциты (до 10%).
Варианты:
- алейкемический – лимфоцитов до 40%;
- сублейкемический – лимфоцитов 40-65%;
- лейкемический – лимфоцитов более 65%.
Миелограмма при хроническом лимфолейкозе.
Увеличение количества миелокариоцитов, количество лимфоцитов более 20%.