- •«Гомельский государственный медицинский университет» Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии
- •1. Актуальность темы
- •2. Цель занятия:
- •3. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)
- •4. Рекомендуемая литература по теме занятия
- •5. Вопросы для самоподготовки
- •Лечение стенокардии преследует несколько главных целей:
- •Механизмы антиангинального действия нитроглицерина
- •Лечение хронической цереброваскулярной недостаточности. Фармакотерапия мигрени. Лечение заболеваний периферических артерий и вен.
- •7. Самостоятельная работа студентов
- •1. В качестве антиангинальных средств применяют:
7. Самостоятельная работа студентов
Задание №1
Заполнить рецептурный справочник, выписать дома в тетради для практических занятий в форме врачебных рецептов и указать показания к применению выписанных лекарственных форм.
1. Нитроглицерин в таблетках
2. Моносан в таблетках
3. Селективный адреноблокатор в таблетках
4. Нифедипин (фенигидин)
5. Нитросорбид в таблетках
Задание №2
Выписать в форме врачебных рецептов
1.Средство для купирования болевого синдрома при ИМ
2. Циннаризин в таблетках
3. Средство для лечения хронического нарушения мозгового кровообращения
4. Средство для снижения уровня холестерина и ЛПНП в крови.
Задача №1
Больной почувствовал острую боль в области сердца. Принял лекарство. Приступ боли прошел, но у больного появилась слабость, сильная головная боль, головокружение. При измерении АД выражена острая гипотония. Какой препарат принял больной?
Задача №2
После назначения больному с АГ анаприлина, у него развился приступ удушья. Объясните причину его возникновения. Чем следует заменить анаприлин в этой ситуации?
Тестовый контроль
1. В качестве антиангинальных средств применяют:
1- Нитроглицерин
2- Адреналин
3- Анаприлин
4- Верапамил
5- Фенигидин
2. Побочные эффекты нитроглицерина:
1- Бронхоспазм
2- Повышение артериального давления
3- Головная боль
4- Брадикардия
5- Тахикардия
3. Что характерно для нитроглицерина?
1- Уменьшает преднагрузку на сердце
2- Уменьшает постнагрузку на сердце
3- Действует подобно эндотелиальному релаксирующему фактору
4- Вызывает брадикардию
4. Бета-адреноблокаторы эффективны при стенокардии так как:
1- Расширяют коронарные сосуды
2- Снижают силу сокращений сердца
3- Снижают частоту сокращений сердца
4- Блокируют центральные звенья коронаросуживающих рефлексов
5. Какие антиангинальные средства уменьшают потребность сердца в кислороде за счет уменьшения силы и частоты сердечных сокращений?
1- Анаприлин
2- Талинолол
3- Нитроглицерин
4- Нитросорбид
6. Показания к применению верапамила:
1- Стенокардия
2- Артериальная гипотензия
3- Атриовентрикулярная блокада
4- Предсердные тахиаритмии
7. Для предупреждения приступов стенокардии назначают:
1- Бета-адреноблокаторы
2- Органические нитраты пролонгированного действия
3- Сердечные гликозиды
4- Блокаторы кальциевых каналов
8. Противоатеросклеротические средства:
1- Аллопуринол
2- Холестирамин
3- Кислота никотиновая
4- Клофелин
5- Пармидин
6- Клофибрат
Ответы для самоконтроля:
Задача №1
Нитроглицерин.
Задача №2
Приступ удушья развился вследствие блокады β2-адренорецепторов, анаприлин можно заменить селективным β1-адреноблокатором (метопрололом).
Тесты:
1,3,4,5.
3,5.
1,2,3.
2,3.
1,2.
1,4.
1,2,4.
2,3,5,9.