1. Збережена слизова оболонка. 2.Виразка. 3.Дифузна інфільтрація нейтрофілами.А.Підслизової оболонки.Б.М’язового шару. 4.Гній у просвіті апендикса.

Морфологічними проявами флегмонозно-виразкового апендициту є поширене гнійне запалення: дифузна інфільтрація нейтрофілами всіх шарів і вираз кування слизової оболонки: коагуляцій ний некроз.

Ускладнення: перфорація стінки з послідовним розвитком перитоніту.

14Дрібно- вузловий цироз печінки

Морфологічним проявом портального цирозу є утворення псевдо часточок або вузлів-регенерації . Загально патологічні процеси ,що лежать в основі цирозу : 1) дистрофія 2) некроз 3) спотворна регенерація . Захворювання ,що ведуть до портального цирозу : хронічний алкогольний і вірусний гепатит,жировий гепатоз Головні ускладнення 1) портальна гіпертензія 2)печінково-ниркова недостатність

Позначення 1)забарвлення гематоксилін – еозином 2) забарвлення за Гайденгайном . А-псевдочасточка Б тонко-петлиста сітка сполучної т-на

15Вторинний біліарний цироз печінки

Вторинний біліарний цироз печінки розвивається внаслідок поза печінкової оклюзії жовчних проток .Етіологія : камінь,пухлина ,що здавлює просвіт або проникнення інфекційного збудника в жовчні шляхи з розвитком гнійного холангіту та холангіоліту .Зірчасті поля сполучної т-ни розвиваються на місці некрозу гепатоцитів ,що виникли в результаті розтікання жовчі при розривах жовчевих протоків і капілярів .

Макро: 1)зірчастий тип склерозу 2) вузли-регенерати дрібні 3) інтрацелюлярний білірубіностаз, інтраканікулярний холестаз .Біліарний цирозц супроводжується під печінковою жовтяницею.

Позначення 1)псевдочасточки 2)зірчасті поля сполучної т-ни А ) лімфо –макрофагальний інфільтрат Б) проліферація жовчевих протоків 3) інтрацелюлярний білірубіностаз,4) інтраканікулярний холестаз

.

16 Амілоїдоз нирки

Амілоїдоз нирок — один із найчастіших проявів загального амілоїдозу, який характеризується відкладенням амілоїду в усіх структурних елементах ниркової тканини (клубочках, канальцях, інтерстиції, судинах), що призводить до порушення функції нирок і розвитку хронічної ниркової недостатності.

Етіологія. Амілоїд — глікопротеїд, основним компонентом якого є фібрилярні білки (F-компонент), які входять до складних сполук з білками і полісахаридами (глікопротеїдами) плазми крові, що становлять другий обов'язковий компонент амілоїду (Р-компонент).

Патогенез.Підпорядкований закономірностям розвитку АА-амілоїдозу.SAA,при фільтрації в клубочках,витрачається на побудову фібрил амілоїду мезангіоцитами.

Макроскопово.Латентна стадія. Нирки без змін,Мікро-в пірамідах склероз,амілоїдоз прямих судин та збиральних трубочок в цитоплазмі-білкові гранули.

Протеїнурична ст.Нирки збільшені,щільні,блідо -сіра,жовто-сіра поверхня,корковий шар широкий матовий.Велика сальна нирка.

Мікро-амілоїдоз у клубочках у вигляді відкладень мезангії.

Нефротична ст.Макро-Нирки великі,щільні воскоподібні-велика біла амілоїдна нирка.

Мікро-Амілоїдоз в петлях клубочків ,артеріолах,артеріях.

Азотемічна ст.Нирки зменшені,щільні з рубцями в корковому шарі

Мікро-Загибель нефронів,атрофія,заміщення сполучною тк.

Ускладнення .Інфекційні хвороби.Серцева недостатність,крововиливи ,інфаркти9нефрогенна артер.гіпертензія).ГНН.

Клінічна картина амілоїдозу нирок

Ранній симптом амілоїдозу нирок - стійка персистуюча або повільно наростаюча протеїнурія,тромбоцитоз і гіперфібріногенемія. Протеинурической стадія амілоїдозу частіше протікає без микрогематурии, переходить в нефротичний стадію. Прояви нефротичного синдрому (НС) - масивна (більше 3, 5 г білка на добу) неселективні протеїнурія, гіпопротеїнемія, гіперліпідемія, набряки. Часто виявляють гепатолієнальний синдром. . У азотемической стадії амілоїдозу часто - надниркова недостатність, синдром порушеного всмоктування.