- •1.Розкрийте примірне положення про жіночу консультацію. Наказ №503 примірне положення про жіночу консультацію
- •2.Розкажіть про основні засади діяльності лікаря акушера-гінеколога жіночої консультації. Наказ №503 примірне положення про лікаря-акушера-гінеколога жіночої консультації
- •3.Окресліть основні організаційні технології з надання медичної допомоги вагітним та породіллям в жіночій консультації. Наказ №503
- •4.Охарактеризуйте природу організації диспансерного нагляду за вагітними жінками. Наказ №503
- •5.Викладіть особливості функцій сімейного лікаря щодо надання акушерсько-гінекологічної допомоги.№503 особливості функцій сімейного лікаря по наданню акушерсько-гінекологічної допомоги
- •I. Профілактичні заходи:
- •II. Діагностичні заходи:
- •III. Лікувальні заходи (в межах первинної медико-санітарної допомоги):
- •6.Інтерпретуйте зміст організації надання неонатологічної допомоги в пологовому будинку. Наказ №620 Організація надання неонатологічної допомоги
- •7.Яким наказом моз України регламентується організація надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні?
- •8.Охарактеризуйте діяльність лікаря педіатра-неонатолога акушерського стаціонару. Наказ №620
- •9.Розтлумачте ключові засади функціонування дитячої міської поліклініки/поліклінічного відділення. Наказ №434
- •10.Яким наказом регламентовано процес удосконалення організації надання амбулаторно-поліклінчної допомоги дітям в Україні?
- •11.Означте основні принципи та завдання діяльності лікаря педіатра дільничого.№434
- •12.Поясніть сутність роботи кабінету здорової дитини. Наказ №434
- •13.Розкрийте сутність поняття працездатність та її компоненти.
- •14.Розтлумачте зміст світогляду непрацездатність та охарактеризуйте її види.
- •15.Поясніть сутність організації етн.
- •16.Яким наказом моз України визначається порядок видачі документів, що засвідчують тн громадян?
- •17.Скільки рівнів визначено для проведення етн. Назвіть їх.
- •18.Охарактеризуйте покази та порядок скерування пацієнтів на мсек.
- •19.Охарактеризуйте особливості встановлення груп інвалідності у повнолітніх осіб.
- •20.В яких випадках тн працівників засвідчується лн?
- •21.Яким категоріям населення України видається лн?
- •22.Розтлумачте призначення та ким і де видається лн.
- •23.Окресліть організацію і склад мсек.
- •24.Окресліть критерії встановлення груп інвалідності.
- •2. Критерії встановлення груп інвалідності
- •25.Схарактеризуйте терміни переогляду інвалідів.
- •26.Схарактеризуйте загальні вимоги до оформлення медичної документації та принципи формування клініко-експертного функціонального діагнозу при направленні хворих на мсек.
- •27.Що ви розумієте під якістю медичної допомоги?
- •28.Розкрийте суть якості медичних послуг та її компоненти.
- •29.Визначте об’єкт, суб’єкт експертизи та її види.
- •30.Розкрийте порядок проведення експертної оцінки.
- •31.Перерахуйте основні законодавчі та нормативно-правові документи, які регламентують діяльність сес України.
- •32.Що розуміють під поняттям «система управління»? Перерахуйте основні блоки та прокоментуйте їх.
- •33.Розкрийте зміст поняття в системі оз «управління» його види.
- •34.Охарактеризуйте основні типи управління в системі оз їх переваги та недоліки.
- •35.Чинники, що обумовлюють здоров’я населення. Стисло розкажіть про роль і місце в здоров’ї людини.
- •36.Висвітліть роль і місце профілактики у зміцненні та збереженні здоров’я населення.
- •37.Виокресліть основи санітарно-освітньої роботи у функціонуванні системи оз та медичного забезпечення населення України.
- •38.Конституція України ст.3, ст.27, ст.49
- •39.Закон України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення» ст.26, ст.27, ст.28.
6.Інтерпретуйте зміст організації надання неонатологічної допомоги в пологовому будинку. Наказ №620 Організація надання неонатологічної допомоги
7.1. Неонатологічна допомога включає догляд за новонародженим у разі фізіологічного перебігу ранньої постнатальної адаптації та надання кваліфікованої медичної допомоги при її розладах та захворюваннях новонароджених.
7.2. Неонатологічна допомога в родопомічних закладах здійснюється за єдиними принципами відповідно до вимог галузевих нормативних документів лікарем неонатологом, а у разі його відсутності – лікарем-педіатром, лікарем-акушером-гінекологом пологового будинку (відділення), які пройшли підготовку з питань неонатології.
7.3. Догляд за новонародженим за умови фізіологічного перебігу періоду поcтнатальної адаптації здійснюється у післяпологових відділеннях спільного перебування матері та дитини.
7.4. Медична допомога новонародженим надається у відділеннях неонатального догляду та лікування новонароджених, у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених.
7.5. Забезпечення новонароджених неонатологічною допомогою здійснюється відповідно до Нормативів надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги, рівнів надання акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги населенню (додаток 2).
7.6. У випадках пологів високого перинатального та акушерського ризику з метою забезпечення надання своєчасної кваліфікованої неонатологічної допомоги, лікар-неонатолог залучається до проведення консиліуму, розробки плану ведення пологів.
7.7. В процесі пологів лікар-неонатолог своєчасно отримує необхідну інформацію щодо ведення пологів та стану плода.
7.8. Після народження дитини лікар-неонатолог здійснює первинний огляд новонародженого, проводить оцінку його стану за шкалою Апгар, за відсутності протипоказань для раннього прикладання до грудей матері, забезпечує початок ранньої постнатальної адаптації новонародженого відповідно до принципів ведення нормальних пологів.
7.9. Первинна реанімацію новонародженого відповідно до вимог наказу МОЗ України від 06.05.2003р. №194 “Про затвердження галузевої програми “Первинна реанімація новонароджених” здійснюється лікарем-неонатологом, у разі його відсутності – лікарем-акушером-гінекологом, лікарем-анестезіологом, або лікарем-педіатром. Організація і проведення консиліуму здійснюється на загальних засадах.
7.10. На підставі даних обмінної карти вагітної, перебігу пологів, факторів ризику неонатологом визначається попередній діагноз, режим догляду, обсяг обстеження та лікування, у разі необхідності - здійснення погодинного контролю життєво важливих функцій.
7.11. За відсутності неонатолога первинний огляд новонародженого здійснює лікар акушер-гінеколог. При будь-яких проявах порушення ранньої постнатальної адаптації лікар акушер-гінеколог терміново викликає лікаря-неонатолога, забезпечивши до його приїзду надання необхідної медичної допомоги новонародженому (при необхідності – із залученням чергового анестезіолога).
7.12. Новонароджений, переведений в післяпологове відділення спільного перебування з матір’ю, оглядається в палаті лікарем-неонатологом протягом 2-х годин після переведення (при його відсутності - лікарем акушером-гінекологом).
7.13. У відділенні (палатах) спільного перебування матері і дитини новонароджений може бути одягнутий в домашній одяг (вовняні розпашонку, шапочку, носочки, повзунки). Туге сповивання дитини не рекомендується.
7.14. Мати новонародженого, який знаходиться на лікуванні у відділенні новонароджених може за бажанням відвідувати його, бути інформованою щодо перебігу захворювання.
7.15. Новонародженим з порушенням ранньої постнатальної адаптації одразу ж після народження забезпечується погодинне спостереження лікаря-неонатолога з визначенням обсягу необхідних діагностичних, лікувальних та консультативних заходів.
7.16. У разі захворювання новонародженого, він оглядається завідуючим неонатологічного відділення протягом перших 2-х днів життя.
7.17. Огляд новонароджених проводиться лікарем-неонатологом щоденно. Новонароджені, які знаходяться у відділенні інтенсивної терапії оглядаються в залежності від стану дитини. Всі огляди новонароджених записуються у вигляді щоденників в карті розвитку новонародженого (ф. 097/о).
7.18. Вакцинація новонароджених проводиться в палаті, де перебуває дитина за календарем щеплень згідно з наказом МОЗ України від 31.10.2000 № 276 “Про проведення профілактичних щеплень в Україні”.
7.19. Обстеження новонароджених на фенілкетонурію, гіпотиреоз, муковисцидоз, про що робиться відповідний запис в карті розвитку новонародженого, здійснюється відповідно до галузевих нормативних документів.
7.20. Переведення новонароджених з акушерського стаціонару здійснюється згідно вимогами наказу МОЗ України від 10.02.2003р. №59 “Про удосконалення заходів щодо профілактики внутрішньолікарніних інфекцій в пологових будинках (акушерських стаціонарах)”.
7.21. Новонароджені, які народились під час транспортування роділлі в пологовий стаціонар або протягом останньої доби вдома, госпіталізуються в обсерваційне відділення з дотриманням умов ізоляції.
7.22. За умови ускладненого післяпологового періоду після пологів, які відбулися вдома більше, ніж одна доба, породіллю та новонародженого госпіталізують в боксовані палати обсерваційного відділення.
7.23. Обсяг лікувально-діагностичних заходів у відділеннях новонароджених акушерських стаціонарів повинен чітко відповідати їх рівню:
- на І-ому рівні необхідне обладнання і навички медичного персоналу для проведення первинної реанімації новонароджених та підтримання його життєво важливих функцій протягом 2-4 годин до приїзду виїзної неонатологічної бригади невідкладної допомоги і інтенсивного лікування;
- на ІІ-ому рівні необхідне обладнання і навички медичного персоналу для проведення первинної реанімації новонароджених та підтримання його життєво важливих функцій протягом 24-48 годин;
- на ІІІ-ому рівні необхідне обладнання і навички медичного персоналу для проведення первинної реанімації новонароджених та підтримання його життєво важливих функцій протягом 7-10 днів.
Перелік основних медикаментозних засобів, що застосовується для лікування новонароджених у відділенні новонароджених акушерських стаціонарів (додаток 16).
7.23. У разі перебування новонародженого в акушерському стаціонарі більше 7 діб оформляється етапний епікриз, в якому відображається динаміка стану новонародженого, обсяг і результати проведених обстежень і лікування, обгрунтовується доцільність його подальшого перебування в акушерському стаціонарі.
7.24. Виписка здорових новонароджених з акушерського стаціонару здійснюється на 4-5 добу життя. Питання про виписку новонароджених, які мали порушення або захворювання у періоді ранньої постнатальної адаптації, вирішується лікарем-неонатологом спільно із завідуючим неонатологічним відділенням.
7.25. Інформація про дату виписки новонародженого по телефону надається в дитячу поліклініку в день виписки.
7.26. Інформація про новонародженого (фактори перинатального ризику, стать дитини, антропометричні дані при народженні та при виписці, характер вигодовування, характер перебігу раннього неонатального періоду, виявлені захворювання, обсяг проведеного обстеження і лікування) фіксується в обмінній карті породіллі (ф.113/о), яка видається матері на руки для надання дільничному лікарю-педіатру дитячої поліклініки або сімейному лікарю.