МЭРИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ТОЛЬЯТТИ

Департамент по вопросам семьи, опеки и попечительства

мэрии городского округа Тольятти

ПРИКАЗ

«___» ________ 2012 г. № ____-пк/3.4

г. Тольятти, Самарской области

Об утверждении унификации документооборота муниципальных казенных учреждений, подведомственных департаменту по вопросам семьи, опеки и попечительства мэрии городского округа Тольятти

В целях унификации документооборота подведомственных департаменту по вопросам семьи, опеки и попечительства мэрии муниципальных казенных учреждений, руководствуясь Положением о департаменте по вопросам семьи, опеки и попечительства мэрии городского округа Тольятти,

приказываю:

1. Утвердить следующие формы документов внутреннего документооборота для муниципальных казенных учреждений, подведомственных департаменту по вопросам семьи, опеки и попечительства мэрии городского округа Тольятти:

1.1. Формы внутреннего документооборота:

1.1.1. Журнал регистрации входящей и исходящей корреспонденции (Приложение № 1);

1.1.2 Журнал первичного приема граждан (Приложение № 2);

1.1.3 Журнал внутренних контрольных проверок качества оказания комплекса социальных услуг (Приложение № 3).

1.2. Формы документов по сопровождению приемных семей:

1.2.1. Примерный перечень документов, обязательных для карты сопровождения приемной семьи (Приложение № 4);

1.2.2. Заявление приемного родителя (Приложение № 5);

1.2.3. Согласие на обработку персональных данных (Приложение № 6, 7);

1.2.4. Характеристика приемной семьи (Приложение № 8);

1.2.6. Протокол заседания психолого-педагогического консилиума (Приложение № 9);

1.2.5. Программа сопровождения приемной семьи (Приложение № 10);

1.2.7. Диагностический раздел карты сопровождения приемной семьи (Приложение № 11);

1.2.8. Информация по результатам визита в замещающую семью (Приложение № 12);

1.2.9. Заключение по результатам реализации программы сопровождения приемной семьи (Приложение №13).

1.3. Формы документов по сопровождению семей находящихся в социально-опасном положении:

1.3.1. Примерный перечень документов, обязательных для карты сопровождения семьи, находящейся в социально-опасном положении (Приложение № 14);

1.3.2. Заявление родителя (законного представителя) о постановке на сопровождение в центр социальной помощи семье и детям (Приложение № 15);

1.3.3. Согласие на обработку персональных данных (Приложение № 16, 17);

1.3.4. Титульный лист Карты сопровождения семьи, находящейся в социально-опасном положении (Приложение № 18);

1.3.5. Индивидуальная программа социальной реабилитации семьи (Приложение № 19);

1.3.6. Информация по результатам первичного визита в семью (Приложение № 20);

1.3.7. Карта наблюдения (Приложение № 21);

1.3.8. Заключение с рекомендациями после психологического обследования (Приложение № 22);

1.3.9. Характеристика семьи, находящейся в социально-опасном положении (Приложение № 23);

1.3.10. Протокол заседания психолого-педагогического консилиума (Приложение № 24);

1.3.11. Информация по результатам визита в семью (Приложение № 25);

1.3.12. Протокол беседы с семьей (Приложение № 26);

1.3.13. Протокол обследования (Приложение № 27);

1.3.14. Информация по результатам оценочного визита в семью (Приложение № 28);

1.3.15. Заключение по результатам оценок актуального состояния семьи, а также по результатам выполнения индивидуальной программы социальной реабилитации (Приложение № 29).

1.4 Формы документов по оформлению групповой и индивидуальной работы:

1.4.1. Реестр программ и методов (Приложение № 30);

1.4.2. Журнал групповой работы по программе (Приложение № 31)

- списочный состав группы

- посещаемость группы

- качественный анализ работ с группой по коррекционным программам

- качественный анализ работы с группой по профилактическим и развивающим программам

- замечания по ведению журнала;

1.4.3. Журнал учета индивидуальной работы (Приложение № 32);

- карта консультативного приема психолога;

1.4.4. Отчет о проведенном мероприятии (Приложение № 33).

2. Руководителям муниципальных казенных учреждений (Шныриной Е.П., Филлиповой Н.В., Мельниковой Г.В., Чекалину Н.П.) организовать работу по внутреннему документообороту возглавляемых ими учреждений в соответствии с утвержденными формами документации.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента Башмакову С.К.

Руководитель департамента С.В. Лысова

Приложение № 1

к Приказу руководителя департамента по вопросам семьи, опеки и попечительства мэрии городского округа Тольятти

Журнал регистрации входящей и исходящей корреспонденции

№ п/п	Дата регистр.	Исх. Номер и дата получения	Откуда и от кого	Краткое содержание	Исполнитель и срок	Отметка об исполнении

Журнал №_______ первичного приема граждан мку «Центр социальной помощи семье и детям Центрального района г.О. Тольятти»

Начат «___»___________20___г.

 

Окончен «___»___________ 20___г.

 

Кол-во записей:_____________

№ Талона	Дата приема	Имя посетителя	Возраст	Пол	Адрес, контактный телефон	Категория	Причина обращения	Периодичность обращения	Ф.И.О., должность, проводившего прием
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Приложение № 3

к Приказу руководителя департамента по вопросам семьи, опеки и попечительства мэрии городского округа Тольятти

Журнал внутренних контрольных проверок качества оказания комплекса социальных услуг

Дата проверки	Объект * проверки	Цель проверки	Выявлено	Рекомендации	Сроки выполнения	Отметка о выполнении	Ф.И.О. проверяющего	Подпись проверяемого

* Объектом проверки может являться программа сопровождения конкретной семьи, оказание семьям социально-психологических услуг (или услуг другого вида), проведение мероприятий диагностического этапа и т.д.

Приложение № 4

к Приказу руководителя департамента по вопросам семьи, опеки и попечительства мэрии городского округа Тольятти

Примерный перечень документов, обязательных для карты сопровождения приемной семьи

№ п/п	Наименование документа	Откуда поступает либо куда направляется документ	Срок
1	Направление органа опеки и попечительства
2	Заявление приемного родителя о постановке на сопровождение в центр социальной помощи семье и детям или договор о сопровождении с приемным родителем
3	Копия приказа директора о постановке семьи на сопровождение
4	Заявление о согласии на обработку персональных данных
5	Документ о прохождении курса подготовки кандидатов в приемные родители
6	Сведения о приемном ребенке (детях):	Сведения поступают из органа опеки и попечительства либо одновременно с направлением, либо по письменному запросу руководителя центра социальной помощи семье и детям	В течение месяца с момента получения направления органа опеки
	Ф.И.О., дата рождения
	Медицинский статус ребенка (наличие инвалидности, группа здоровья, наличие хронических заболеваний)
	Педагогический статус ребенка (организован или нет; какое образовательное учреждение посещает; в каком классе и по какой программе обучается; какие формы дополнительного образования используются)
	Заключение ПМПК
	Заключение о психолого-педагогическом статусе ребенка из СРЦ (приюта), если ребенок передан в семью из данного учреждения
7	Сведения о биологической семье ребенка (детей):	Сведения поступают из органа опеки и попечительства либо одновременно с направлением, либо по письменному запросу руководителя центра социальной помощи семье и детям	В течение месяца с момента получения направления органа опеки
	Ф.И.О. матери, место пребывания, поддерживает ли отношения с ребенком
	Ф.И.О. отца, место пребывания, поддерживает ли отношения с ребенком
	Ф.И.О. братьев и сестер (при наличии), место пребывания, поддерживают ли отношения с ребенком
	Ф.И.О. других значимых родственников (при их наличии), степень их родства, место пребывания, поддерживают ли отношения с ребенком
	История семейного неблагополучия
8	Сведения о приемной семье: Ф.И.О. матери, дата рождения, сведения об образовании, сведения о трудовой деятельности (работает/не работает, место работы и должность)
	Ф.И.О. отца, дата рождения, сведения об образовании, сведения о трудовой деятельности (работает/не работает, место работы и должность)
	Ф.И.О., дата рождения, сведения об организации биологических детей
	Ф.И.О., дата рождения, степень родства других совместно проживающих членов семьи
9	Заключения по результатам оценок актуального состояния приемной семьи и приемного ребенка на момент постановки семьи на сопровождение в центр социальной помощи семье и детям, а также по результатам выполнения программы сопровождения по итогам 12 месяцев (если договор о приемной семье не предусматривает меньшие сроки или того не требует семейная ситуация)	Заключение направляется в орган опеки и попечительства	В 3-х дневный срок с момента написания заключения
10	Программа сопровождения приемной семьи на 12 месяцев (если договор о приемной семье не предусматривает меньшие сроки или того не требует семейная ситуация)	Программа направляется в орган опеки и попечительства	В 3-х дневный срок с момента формирования программы
11	Заключения специалистов, осуществляющих сопровождение приемной семьи, по результатам проведения отдельных значимых мероприятий программы сопровождения (семейное консультирование, участие в работе тренинга или группы, посещение цикла занятий и т.д.)
12	Личное заявление приемного родителя и (или) направление органа опеки и попечительства о снятии приемной семьи с сопровождения
13	Копия приказа директора центра о снятии семьи с сопровождения

Приложение № 5

к Приказу руководителя департамента по вопросам семьи, опеки и попечительства мэрии городского округа Тольятти

Директору _______________________

_________________________________

(наименование учреждения)

_________________________________

(Ф.И.О. директора)

_________________________________

_________________________________

(Ф.И.О. родителя / законного представителя)

проживающего по адресу:

_________________________________

_________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять на сопровождение в ____________________________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование учреждения)

приемную семью ______________________________________________________________

(Ф.И.О. законного представителя)

в связи с _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(указать причину / проблему)

с «_____»______________20___г.

«_____»______________20___г.

Подпись заявителя___________________________

Примечание: одновременно с заявлением заполняется согласие на обработку персональных данных.

Приложение № 6

к Приказу руководителя департамента по вопросам семьи, опеки и попечительства мэрии городского округа Тольятти

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я,_________________________________________________________________________________,

(Ф.И.О)

________________________________ серия _______ № _______ выдан ___________________ (вид документа, удостоверяющего личность)

_______________________________________________________________________________________ (когда и кем)

проживающий (ая) по адресу _____________________________________________________

__________________________________________________________________________,

настоящим даю свое согласие _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________,

(наименование организации, учреждения)

находящегося по адресу: __________________________________________________________

(далее – Оператор) на обработку моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.

Согласие дается мною для целей:

соблюдения законодательства РФ при оказании мне указанным учреждением услуг надлежащего качества и распространяется на следующую информацию:

Фамилия, имя, отчество;

Место, год и дата рождения;

Адрес по прописке;

Номер телефона;

Паспортные данные (серия, номер паспорта, кем и когда выдан);

Информация об образовании;

Род занятий;

Сведения о семье (состав);

Сведения о состоянии здоровья;

Фотография;

Сведения о проблеме.

(не нужное – вычеркнуть!)

Настоящее согласие предоставляется на осуществление Оператором любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом федерального законодательства. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные на бумажных носителях, в информационных системах персональных данных с использованием и без использования средств автоматизации, а также смешанным способом, при участии и при непосредственном участии человека.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством моего письменного заявления, которое может быть либо направлено в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручено лично под расписку представителю Оператора. 

Настоящее согласие дано мной «____» ____________ _______г. и действует бессрочно.

_____________________________________________________

(Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)

Приложение № 7

к Приказу руководителя департамента по вопросам семьи, опеки и попечительства мэрии городского округа Тольятти

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я,_________________________________________________________________________________,

(Ф.И.О)

________________________________ серия _______ № _______ выдан ___________________ (вид документа, удостоверяющего личность)

_______________________________________________________________________________________ (когда и кем)

проживающий (ая) по адресу _____________________________________________________

__________________________________________________________________________,

настоящим даю свое согласие _____________________________________________________

_______________________________________________________________________________,

(наименование организации, учреждения)

находящегося по адресу: __________________________________________________________

(далее – Оператор) на обработку персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в интересах несовершеннолетнего.

Согласие дается мною для целей:

соблюдения законодательства РФ при оказании мне указанным учреждением услуг надлежащего качества и распространяется на следующую информацию:

Фамилия, имя, отчество;

Место, год и дата рождения;

Адрес по прописке;

Номер телефона;

Паспортные данные (серия, номер паспорта, кем и когда выдан);

Информация об образовании;

Род занятий;

Сведения о семье (состав);

Сведения о состоянии здоровья;

Фотография;

Сведения о проблеме.

(не нужное – вычеркнуть!)

Настоящее согласие предоставляется на осуществление Оператором любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом федерального законодательства. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные на бумажных носителях, в информационных системах персональных данных с использованием и без использования средств автоматизации, а также смешанным способом, при участии и при непосредственном участии человека.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством моего письменного заявления, которое может быть либо направлено в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручено лично под расписку представителю Оператора.

Настоящее согласие дано мной «____» ____________ _______г. и действует бессрочно.

_____________________________________________________

(Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)

Приложение № 8

к Приказу руководителя департамента по вопросам семьи, опеки и попечительства мэрии городского округа Тольятти

Характеристика

приемной семьи________________________________________________________

проживающей по адресу_________________________________________________

по состоянию на ________________________________________________________

*Содержание Характеристики должно включать описание следующих компонентов семейной системы:

1. Мотивы принятия ребенка, оставшегося без попечения родителей, в семью.

2. Уровень развития внутрисемейных отношений, включая:

- характер супружеских отношений;

- характер родительско-детских отношений, включая уровень эмоционального принятия кровного и приемного ребенка (детей), уровень доверия к кровному и приемному ребенку (детям), объективность предъявляемых требований;

- степень удовлетворенности психофизиологических потребностей кровного и приемного ребенка (детей);

- стили воспитания и систему воспитательных воздействий в семье;

-уровень психолого-педагогических знаний и практических умений родителей, включая понимание психолого-педагогических особенностей ребенка, оставшегося без попечения родителей;

- опыт воспитания детей, оставшихся без попечения родителей, если таковой имеется.

3. Социальная активность семьи.

4. Открытость семьи и готовность сотрудничать со специалистами службы сопровождения.

На основании анализа вышеизложенного материала в Характеристике необходимо сформулировать:

1. Ресурсные возможности, которыми обладает семья для воспитания ребенка, оставшегося без попечения родителей.

2. Области риска семьи на данном этапе развития.

Директор

Специалист

Приложение № 9

к Приказу руководителя департамента по вопросам семьи, опеки и попечительства мэрии городского округа Тольятти