16. Общие принципы лечения.

1.обследование больного.выбор зависит от этиологии патогенза з-ия.

2.этиолог.и патоген. леч-ие

3.при назначении леч-ия учитывать целостность орг-ма и роль ЦНС

4.индивидульность:пол,возраст,анамнез,предыдущее леч-ие,переносимость лек-в учитывать форму,стадию,распр-ть дерматоза. общее леч-ие психофармакотерапия: седат.транкв.ноотр.психотия,электросон,чрежкож.электронейростимуляция, иглореф.т-ия успокоит. -валериана, снотв-ие психот-ые-НЛ-аминазин; ТРК-седуксен, феназепам; сед-ие пустырник, магнезия; аналептики-этамизол; сим-ры-наст-ки лимонника, Жень-шеня;

ГБ-пирилен; В-бл.-анаприлин гипосенсеб: т.к. у многих засчет аллергии. специфич. - против конкретного аллергена. неспецифич: антигист димедрол 2р\д, диазолин 3-4 р\д, супрастин 2 р\д. Nа гипосульфаты, преп-ты Cа, ГК. Vit т-ия гр. В-противовосп.антигист.д-ие. гр.А, Е-регуляция обм.процессов,аноиоксиданты. ник. к-та -сос\расш. улучшает микроцирк-ию. В6-псориаз, атоп.дерматит. гормононот-ия: этиол. и патоген. использ.при пузырчатке, СКВ. преднизолон,дексаметазон.гр+и гр- а\бт-ия: пен-н, оксац-н, ампиц-н; ЦС: цефазолин, цефтриксон. ТЦ : рондам-н - спирохеты, рекетсии, гр+, гр- Стрмицин, линкомицин, нистатин, леворин. Химиот-ия

леч-ие б-ни Дюриша и лепры сульфоны, диццифон, ДДС.синтет.противомаляр.пр-ты-хингамин, делагил, плаквенил (пониж. чувств. к солн. свету, стимул. выраб. ГК-пр\восп.и гипосенсеб. д-ие) пок-ия: кр.волчнка, фотодерматозы. исп. ПАСК и фтивазид, изониазид(tbs), низорал(пр\гриб.)пр\вирусн.: зовиракс, ацикловир. биол.активн.пр-ты:гепарин,лидаза.НПВС:индометацин,напроксен.Активаторы фагоцитоза: метилурацил, пентоксил.Другие:пр-ты Fе,Zn,рыбий жир, глицерофосфат Са, Оксигенот-ия, трансфузии (нативная плазма) Иммуностимуляторы тимусспец. пр-ты: тимолин, тимазин. химические им-мод-ры: левамизол Пр-ты им\глобулинов: нат.плазма, чел. им\гл. антистф.им\гл. Анаболики: метилурацил, спленин, наст-ка лимонника, дибазол, вит-ны. Кортикостероиды, цитостатики(метотрексат)

Леч.и курорт.леч-ие Ж,Б,У-баланс.нельзя-кофе,солёное, острое, алкоголь показано курортное леч-ие

Лекарств.формы

Учитывают степень распространения,локал-ию,стадию з-ия,х-р и глубину процесса,переносимость тер-ии. При о. и подо.-поверх.д-ия примочки, болтушки, присыпки, пасты При хр.и глубоких процессах мази,компрессы.Примочки для пониж. мокнутия, отёчности, ощущения жжения, зуда. Они д.б.холдные менять ч\з 3-5мин.в течении часа,по 2-3р\д. Исп.1-2% р-р резорцина,0,25%нитрат серебра,свинцовую воду,2%р-р борной к-ты Марлю в 6-8 слоёв смочить,отжать,наложить на пораженный участок кожи. Исп.компрессы, обтирания, втирания, смазывания. Присыпки-для снижения остр. восп-ия, адсорбции, охлаждения, высушивания. Болтушки Пониж. восп., охлажд. высушив.30-50%порошки (цинк,тальк,крахмал)50 70%жидкости

(вода и глицерин,вода,глицерин и спирт)порошки после испарения отлагаются тонким слоем на коже,благ-ря гл-ну удерживается многие часы.Масл.болтушка состоитиз окиси цинка30,0 и раст.масла 70,0Исп.при о. подо. и обострённых восп.кожи(дерматитах,экземе)При отсутст .мокнутия, сухости Без наложения повязок Пасты-смесь жир.в-в индифферентными порошками в равных частях.Занимает промеж. положение м\д болтушками и мазями.Понижает воспаление,но их не назначать на обильное мокнутие и волосы

применяют при подо. обостр. хр.стадиях дерматозов. для усиления п\восп,зудн.д-ия добавляют ихтиол, пр-ты серы, дёгтя,нафталан,борн.к-та. с повязкой или без.

Основа: цинковая-порошки и жиры по 50%. Пасты накладываются 1р\дМази Основа:жир или синт. жиропод. в-во. при наложении мази полностью прекращается кожная перспирация. Показания: наличии инфильтрации кожи при отсутствии о. или подо.явлений Основа: желтый вазелин,ланолин,свин.сало,нафтолан.+лекарст.пр-ты(сера,деготь,салиц. и борная к-та,ихтиол,ментол,анастезин,ГК) При резком восп-ии,мокнутием-аэрозоли.Синафлан- с преднизолоном. Д-ие эпителиз-ее,кератолит-ое,прежигающее. Кератопластические ср-ва-восстанавливает роговой слой,различают и рассасывают инфильтрат. Кератолитичекие ср-ва-способны отторгатьс поверхности кожи рогового слоя .применяют призатяжных гиперкератозах и паракератозах. Резорцин,салициловая к-ту,в больших концентрациях, фенол, КМgО4, нитрат серебра,молочная и трихлоруксусная к-ты.

Дезинфекция: спирт, йод, анилиновые красители,сера,дёготь.Фунгицидные ср-ва, противозудные ср-ва: ментол, анастезин, лимонная к-та, р-р уксусаФотозащитные ср-ва:кинин,салол,танин,ПАБК