- •Патофизиология гемостаза
- •Оглавление
- •Патология гемостаза Целевые задачи:
- •Занятие 1. Тромбофилические состояния. Эмболии
- •Контрольные вопросы исходного уровня знаний
- •Учебно-целевые вопросы по теме занятия
- •Система гемостаза
- •Первичный (сосудисто-тромбоцитарный) гемостаз Роль сосудистой стенки в осуществлении гемостаза
- •Роль тромбоцитов в гемостазе
- •Механизм свертывания крови (вторичный, биохимический гемостаз)
- •Плазменные факторы свертывания крови
- •Insolubile
- •Антикоагулянтная система
- •Плазминовая (фибринолитическая) система
- •Болезни системы гемостаза – гемостазиопатии
- •Тромбофилические состояния (тромбоз)
- •Эмболия
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Занятие 2. Геморрагические гемостазиопатии Учебно-целевые вопросы по теме занятия
- •Классификация
- •Геморрагические диатезы, обусловленные патологией сосудистой стенки (вазопатии)
- •Геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха
- •Геморрагические диатезы, обусловленные патологией тромбоцитарного звена гемостаза
- •Тромбоцитопении
- •Тромбоцитопатии
- •Коагулопатии, обусловленные нарушением первой фазы свертывания крови
- •Коагулопатии, обусловленные нарушением второй фазы свертывания крови (тромбинобразования)
- •Коагулопатии, обусловленные нарушением третьей фазы свертывания крови (образования фибрина)
- •Лечебные мероприятия при гемостазиопатиях
- •Смешанные гемостазиопатии. Двс-синдром
- •Диагностика нарушений гемостаза Гемостазиограмма
- •Сосудистый компонент гемостаза
- •Тромбоцитарный компонент гемостаза
- •Клинико-лабораторная характеристика нарушений плазменного (коагуляционного) гемостаза
- •Тромбоэластография
- •Коагулограмма
- •Примеры диагностики основных типов нарушения гемостаза
- •Коагулограмма № 5. Надеждина о.Р., 30 лет
- •Эталоны интерпретации основных типов нарушений гемостаза
- •Рекомендуемая литература
Коагулограмма № 5. Надеждина о.Р., 30 лет
Время свертывания крови по Ли-Уайту (мин) |
Аутокоагулограмма (сек) |
Протромбиновый индекс |
Фибриноген А(г/л) |
Фибриноген Б | ||||||
|
6мин |
8мин |
10мин |
|
|
| ||||
14 |
14 |
13 |
12 |
0,6 |
0,5 |
++++ | ||||
| ||||||||||
Этаноловый тест |
Протамин-сульфатный тест |
Спонтанный фибринолиз (%) |
Ретракция кровяного сгустка (%) |
Гематокрит (л/л) | ||||||
- |
++ |
8 |
55 |
0,3 |
Коагулограмма № 6. Юрьева А.С., 52 года
Время свертывания крови по Ли-Уайту (мин) |
Аутокоагулограмма (сек) |
Протромбиновый индекс |
Фибриноген А(г/л) |
Фибриноген Б | ||||||
|
6мин |
8мин |
10мин |
|
|
| ||||
35 |
26 |
23 |
21 |
0,85 |
2,5 |
- | ||||
| ||||||||||
Этаноловый тест |
Протамин-сульфатный тест |
Спонтанный фибринолиз (%) |
Ретракция кровяного сгустка (%) |
Гематокрит (л/л) | ||||||
- |
- |
12 |
65 |
0,4 |
Коагулограмма № 7. Ковалев В.В., 33 года
Время свертывания крови по Ли-Уайту (мин) |
Аутокоагулограмма (сек) |
Протромбиновый индекс |
Фибриноген А(г/л) |
Фибриноген Б | ||||||
|
6мин |
8мин |
10мин |
|
|
| ||||
9 |
14 |
10 |
10 |
0,35 |
2,8 |
- | ||||
| ||||||||||
Этаноловый тест |
Протамин-сульфатный тест |
Спонтанный фибринолиз (%) |
Ретракция кровяного сгустка (%) |
Гематокрит (л/л) | ||||||
- |
- |
16 |
65 |
0,4 |
Коагулограмма № 8. Исаева С.Л., 47 лет
Время свертывания крови по Ли-Уайту (мин) |
Аутокоагулограмма (сек) |
Протромбиновый индекс |
Фибриноген А(г/л) |
Фибриноген Б | ||||||
|
6мин |
8мин |
10мин |
|
|
| ||||
5 |
12 |
9 |
8 |
0,85 |
3,2 |
- | ||||
| ||||||||||
Этаноловый тест |
Протамин-сульфатный тест |
Спонтанный фибринолиз (%) |
Ретракция кровяного сгустка (%) |
Гематокрит (л/л) | ||||||
- |
- |
65 |
58 |
0,4 |
Коагулограмма № 9. Васильев П.С., 26 лет
Время свертывания крови по Ли-Уайту (мин) |
Аутокоагулограмма (сек) |
Протромбиновый индекс |
Фибриноген А(г/л) |
Фибриноген Б | ||||||
|
6мин |
8мин |
10мин |
|
|
| ||||
8 |
11 |
8 |
8 |
0,8 |
3,6 |
- | ||||
| ||||||||||
Этаноловый тест |
Протамин-сульфатный тест |
Спонтанный фибринолиз (%) |
Ретракция кровяного сгустка (%) |
Гематокрит (л/л) | ||||||
- |
- |
10 |
25 |
0,38 |