- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача№9
- •Задача № 10
- •Задача№ 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача №31
- •Задача № 32
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Задача № 50
- •Задача № 51
- •Задача № 52
- •Задача № 53
- •Задача № 54
- •Задача № 55
- •Задача № 56
- •Задача № 57
- •Задача № 58
- •Задача № 59
- •Задача № 60
- •Задача № 61
- •Задача № 62
- •Задача № 63 I
- •Задача № 64
- •Задача № 65
- •Задача № 66
- •Задача № 67
- •Задача № 68
- •Задача № 69
- •Задача № 70
- •Задача № 71
- •Задача № 72
- •Задача № 73
- •Задача № 74
- •Задача № 75
- •Задача № 76
- •Задача № 77
- •Задача № 78
- •Задача № 79
- •Задача № 80
- •Задача № 81
- •Задача № 86
- •Задача № 87
- •Задача № 88
- •Задача № 89
- •Задача № 90
- •Задача № 91
- •Задача № 92
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача № 95
- •Задача № 96
- •Задача № 97
- •Задача № 98
- •Задача № 100
- •Задача № 101
- •Задача № 102
- •Задача № 103
- •Задача № 104
- •Задача № 105
- •Задача № 106
- •Задача № 107
Задача № 56
На прием к участковому врачу обратился больной К., 18 лет, с жалобами на умеренные боли в горле, головную боль, общее недомогание, повышение температуры тела до 38,8°С. Болен 3-й день. При осмотре больного врач отметил наличие ангины, увеличение заднешейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов, печени и селезенки, а также субиктеричность склер и кожных покровов. Исследование крови выявило лимфомоноцитоз.
Какой диагноз поставил участковый врач?
Какие методы лабораторной диагностики помогли ему подтвердить диагноз?
ОТВЕТ:1. Инфекционный мононуклеоз.
2. Общий анализ крови, серологическая реакция Пауля-Бунелля
Задача № 57
К участковому врачу обратился больной П.,35 лет, с жалобами на слабость, сильную головную боль, бессонницу, боли в икроножных мышцах, лихорадку. Болен 3-й день. Заболевание началось остро, с озноба и повышения температуры тела до 39,8°С. Объективно: лицо гиперемировано, одутловато, склеры субиктеричны, герпетические высыпания на губах, геморрагическая сыпь на туловище. Из
эпидемиологического анамнеза выяснено: больной 9 дней назад купался в озере, на берегу которого расположена свиноферма.
Предварительный диагноз?
План специального исследования?
ОТВЕТ: 1. Лептоспироз.
2. Исследование крови, мочи методом «раздавленной капли» в I темнопольном микроскопе. Посев крови, ликвора, мочи на фосфатно-сывороточную среду. Серологическая диагностика (РАЛЛ, РСК, РНГА).
Задача № 58
Врач вызван на дом к тяжелому больному. Второй день болезни. Температура тела 40°С. Больной жалуется на резкие боли в крестце, пояснице, тошноту, рвоту. Лицо, конъюктивы, слизистые зева ярко гиперемированы. На коже боковых участков шеи, разгибательной поверхности рук, грудинного и бедренного треугольников (треугольники Симона) скарлатиноподобная сыпь. Больной две недели тому назад прибыл из Танзании (1970г.).
Предполагаемый диагноз?
ОТВЕТ: Натуральная оспа.
Задача № 59
Больной Л., 32 лет, поступил в стационар 10 августа с жалобами на слабость, головную боль, отек и болезненность в области правой кисти. Заболел 7 августа, когда на фоне субфебрильной температуры в области запястья правой руки появился зудящий пузырек, который в течение 2 дней значительно увеличился в размере, появился выраженный отек правой кисти. В момент поступления в больницу температура тела 38°С, умеренная интоксикация, в области тыльной поверхности запястья имеется струп темно-коричневого цвета, окруженный зоной гиперемии и значительным отеком, болезненности нет. За неделю до заболевания снимал шкуру с павшей коровы.
Ваш предварительный диагноз?
ОТВЕТ: Сибирская язва, кожная форма
Задача № 60
Больная Т.,30 лет, заболела остро, когда появились незначительные слабость и головная боль, температура тела повысилась до 39,4°С и оставалась постоянной в течение 3 дней, хотя явления интоксикации были слабо выражены. Затем температура стала повышаться через сутки, начиная с утра и сопровождалась сильным ознобом и потом. В день нормальной температуры состояние больной оставалось удовлетворительным. Из анамнеза выяснено, что 20 дней тому назад в связи с хроническим аднекситом больной перелита кровь.
Ваш предварительный диагноз и план лабораторного обследования?
ОТВЕТ: Первичная малярия. Паразитоскопия мазка крови и толстой капли