- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача№9
- •Задача № 10
- •Задача№ 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача №31
- •Задача № 32
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Задача № 50
- •Задача № 51
- •Задача № 52
- •Задача № 53
- •Задача № 54
- •Задача № 55
- •Задача № 56
- •Задача № 57
- •Задача № 58
- •Задача № 59
- •Задача № 60
- •Задача № 61
- •Задача № 62
- •Задача № 63 I
- •Задача № 64
- •Задача № 65
- •Задача № 66
- •Задача № 67
- •Задача № 68
- •Задача № 69
- •Задача № 70
- •Задача № 71
- •Задача № 72
- •Задача № 73
- •Задача № 74
- •Задача № 75
- •Задача № 76
- •Задача № 77
- •Задача № 78
- •Задача № 79
- •Задача № 80
- •Задача № 81
- •Задача № 86
- •Задача № 87
- •Задача № 88
- •Задача № 89
- •Задача № 90
- •Задача № 91
- •Задача № 92
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача № 95
- •Задача № 96
- •Задача № 97
- •Задача № 98
- •Задача № 100
- •Задача № 101
- •Задача № 102
- •Задача № 103
- •Задача № 104
- •Задача № 105
- •Задача № 106
- •Задача № 107
Задача № 34
К врачу КИЗ обратился больной с жалобами на сильную головную боль, высокую температуру тела (39°С),
общую слабость, отсутствие аппетита, бессонницу. Заболел 4 дня назад, когда появились перечисленные симптомы болезни. При объективном осмотре врач отметил гиперемию лица, инъекцию сосудов склер и конъюнктив, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба, обильную петехиальную сыпь на коже туловища и сгибательных поверхностях конечностей, увеличение печени и селезенки.
Из эпидемиологического анамнеза выяснено, что больной последние два месяца постоянно находился в командировках в различных городах страны.
Диагноз?
Методы лабораторной диагностики?
ОТВЕТ:1. Эпидемический сыпной тиф.
2. Серологические реакции РСК и РНГА. Общий анализ крови.
Задача № 35
Больная В., 16 лет, доставлена в хирургический стационар с диагнозом острая непроходимость кишечника. Заболела 5 дней назад, через 6-8 часов после употребления в пищу мясной тушенки: почувствовала сухость во рту и "неловкость" при глотании. На следующий день появилось головокружение, слабость, головные боли, двоение в глазах, поперхивание при приеме пищи.
Диагноз?
ОТВЕТ: Ботулизм
Задача № 36
В поликлинику обратился мужчина 40 лет, по профессии зав I молочно-товарной фермой. Заболел неделю назад. Повысилась температура, появилась головная боль, быстрая утомляемость, озноб в последние дни с проливными потами. При осмотре: лицо гиперемировано. Шейные лимфоузлы увеличены до размеров фасоли, безболезненны. Печень и селезенка увеличены, безболезненны при пальпации.
1 Предварительный диагноз?
План обследования?
Лечение?
ОТВЕТ: 1. Бруцеллез, острая форма.
2. Серологические реакции Райта и Хеддльсона. Внутрикожная проба Бюрне.
3. Левомицетин по 0,5 г. 4 раза в сутки или тетрациклин по 0,3 г.
4 раза в сутки, или рифампицин по 0,3 г. 4 раза в сутки
Задача № 37
Больная М., 52 года, заболела внезапно через 2 недели после психотравмы: температура тела повысилась до 39,5 С, появились резкая общая слабость, головная боль, бессонница. В течение 5 дней лечилась амбулаторно с диагнозом "грипп". Однако температура тела I
оставалась постоянной, в пределах 38-39°С, симптомы интоксикации сохранялись. При осмотре на 7-й день болезни: температура тела - 38,4°С, лицо гиперемировано, глаза блестящие, на коже груди и боковых поверхностях туловища необильная петехиальная сыпь.
Пульс 104 в минуту. АД 100/70 мм рт. ст. Менингеальных симптомов нет. Проживает постоянно в Республике Беларусь.
1) Поставьте предварительный диагноз и определите план обследования ?
ОТВЕТ: Болезнь Брилла-Цинссера. Общий анализ крови. Серологические реакции РСК и РНГА с риккетсиями Провацека.
Задача № 38
Больной К., 26 лет, поступил в инфекционную клинику на 3-й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, резкая головная боль, тошнота, бессонница. На S-й день болезни появилась розеолезно-петехиальная сыпь на боковых поверхностях туловища, спине, подключичных и подмышечных областях, сгибательных поверхностях предплечий. На некоторых участках тела отмечены вторичные петехии. Кожа больного из-за наличия сыпи напоминала I
"звездное небо". Пальпируется печень и селезенка. Тахикардия. В
Снижение кровяного давления.
Диагноз?
С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз ?
ОТВЕТ: 1. Эпидемиологический сыпной тиф.
2. Геморрагическими лихорадками, менингококковой
инфекцией, брюшным тифом, эпидемическим возратным тифом,
сепсисом.