- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача№9
- •Задача № 10
- •Задача№ 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача №31
- •Задача № 32
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Задача № 50
- •Задача № 51
- •Задача № 52
- •Задача № 53
- •Задача № 54
- •Задача № 55
- •Задача № 56
- •Задача № 57
- •Задача № 58
- •Задача № 59
- •Задача № 60
- •Задача № 61
- •Задача № 62
- •Задача № 63 I
- •Задача № 64
- •Задача № 65
- •Задача № 66
- •Задача № 67
- •Задача № 68
- •Задача № 69
- •Задача № 70
- •Задача № 71
- •Задача № 72
- •Задача № 73
- •Задача № 74
- •Задача № 75
- •Задача № 76
- •Задача № 77
- •Задача № 78
- •Задача № 79
- •Задача № 80
- •Задача № 81
- •Задача № 86
- •Задача № 87
- •Задача № 88
- •Задача № 89
- •Задача № 90
- •Задача № 91
- •Задача № 92
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача № 95
- •Задача № 96
- •Задача № 97
- •Задача № 98
- •Задача № 100
- •Задача № 101
- •Задача № 102
- •Задача № 103
- •Задача № 104
- •Задача № 105
- •Задача № 106
- •Задача № 107
Задача № 39
Бош.ноИ J., 28 лет, поступил и стационар на 3-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела ДО 37,5" С, нерезкие боли и горне при глотании, больше справа. При объекгиином осмотре: состояние удовлетворительное, припая миндалина увеличена, рачительно пыступает из-за небной дужки. Па верхнем полюсе миндалины я «пи размером до 8 мм в диамегре, дно которой покрыто легко снимающимся желтоватым налетом, Левая миндалина не изменена Подчелюстной лимфаденит не выряжен.
И препаратах из отделяемого язвы, окрашенных по Романовкого-Гимта, обнаружены веретенообратные палочки.
Диагноз?
ОТВЕТ: Ангина Симановского-Венсана.
Задача № 40
Больная В., 25 лет, предъявляет жалобы на общую слабость, нарушение сна, раздражительность} головную боль, сердцебиение и боли в области сердца, снижение памяти, нарушение зрения, субфебрилитет. Длительность болезни около 2 лет.
Мри 'осмотре состояние вполне удовлетворительное. Температура тела 37,2°С. Генерализованная лимфадснопатия. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На ЭКГ признаки очагового миокардита. Печень увеличена и умеренно болезненна, пальпируется селезенка. На рентгенограмме черепа мелкие калыдификаты в головном мозгу.
Предполагаемый диагноз?
План лабораторного обследования?
ОТВЕТ: 1. Хронический токсоплазмоз.
2.Серологическое исследование крови методами ИФА (IgM), РСК, РНИФ. Внутрикожная проба (титрационная) с токсоплазмином.
Задача № 41
Больной М., 42 года, поступил на 20 день заболевания. Из анамнеза выяснено, что заболел через 3 недели после отпуска, который провел в Средней Азии. Появились боли в животе и в области крестца. Температура тела повысилась до 37,б°С. На следующий день стул стал жидким, до 4 раз в сутки, носил каловый характер. Больной госпитализирован с диагнозом «дизентерия». В Последующие дни стул участился, до 6-8 раз в сутки, увеличилось содержание слизи, смешанной с кровью, что придало испражнениям внешнее сходство с "малиновым желе". При осмотре больного отмечались боли при пальпации толстого кишечника, более резко в области слепой и восходящей кишок.
Диагноз?
План обследования?
ОТВЕТ: 1. Кишечный амебиаз.
2. Микроскопия нативных «свежих» Препаратов испражнений (обнаружение тканевой и большой вегетативной форм амебы). Посев испражнений на среду Робинсона. Колоноскопия.
Задача № 42
Больная К., поступила в клинику с жалобами на боли в животе справа, кашицеобразный стул со стекловидной слизью и алой кровью в виде "малинового желе". Из эпиданамнеза выяснено, что больная гостила у родственников в г.Сухуми, где ела немытые фрукты. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Язык влажный, обложенный белым налетом. Живот мягкий, болезненный в области слепой и восходящей кишок. Ректороманоскопия: на протяжении первых 10 см от сфинктера слизистая не изменена, выше 10 см на фоне неизмененной слизистой видны язвы с подрытыми краями и сальным дном.
Диагноз?
План обследования?
ОТВЕТ: 1 .Кишечный амебиаз.
2. Паразитоскопия нативных «свежих» препаратов испаражнений (выявление тканевой и большой вегетативной форм амебы). Посев кала на среду Робинсона. Колоноскопия.