_doc (1)

11

3.Мозговые центры речи.

4.Формы афазий, дифференциальная диагностика.

5.Методы исследования письма, счета, чтения. Варианты нарушений.

6.Виды апраксий, дифференциальная диагностика.

7.Виды агнозий, дифференциальная диагностика.

8.Синдромы поражения лобной, височной, теменной и затылочной областей головного мозга.

9.Симптомы раздражения коры больших полушарий. 10.Электрофизиологические методы исследования (электроэнцефалография,

электромиография, электронейромиография).

11.Ультразвуковые методы исследования (эхоэнцефалография, ультразвуковая доплерография).

12.Нейрорентгенологические методы исследования (краниография, спондилография, миелография, церебральная ангиография).

13.Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. 14.Люмбальная пункция, техника выполнения. Спинномозговая жидкость в

норме, основные ликворологические синдромы. Ликвородинамические пробы.

Контрольные вопросы по усвоению темы.

1.Каковы современные представления о локализаци высших корковых функций?

2.Дайте определение различных форм афазии.

3.При поражении каких областей коры больших полушарий мозга возникает моторная, сенсорная и амнестическая афазия?

4.Какова симптоматика моторной афазии?

5.Какова симптоматика сенсорной афазии?

6.В чем состоит амнестическая афазия?

7.Что такое парафазия и персеверация?

8.Что такое алексия и при поражении какой области мозга она наблюдается, методы исследования?

9.Что такое аграфия и при поражении какой области мозга она наблюдается, методы исследования?

10.Что такое апраксия и при поражении какой области мозга она наблюдается, методы исследования?

11.Дайте определение термина агнозия и какие виды агнозии вы знаете, методика исследования?

12.Дайте определение нарушения схемы тела, при поражении какой области мозга она возникает?

13.В чем отличие афазии от дизартрии?

14.В чем заключаются функциональные различия левого и правого полушарий?

12

15.Какие электрофизиологические методы исследования применяются в неврологии и какова их информативность в диагностике заболеваний нервной системы?

16.Какие ультразвуковые методы исследования применяются в неврологии и какова их информативность в диагностике заболеваний нервной системы?

17.Какие нейрорентгенологические методы исследования применяются в неврологии и какова их информативность в диагностике заболеваний нервной системы?

18.Какова диагностическая значимость компьютерной и магнитнорезонансной томографии в неврологии?

19.Какова методика выполнения люмбальной пункции?

20.Каковы показатели спинномозговой жидкости в норме и при заболеваниях нервной системы?

ЛИТЕРАТУРА.

1.Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. – М., «Медицина», 2000 – С. 189 – 200, 207 - 237.

2.Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. – М., «МЕДпресс», 2000. – С. 202 – 236, 274 -277.

3.5ТЕМА: Инфекционные заболевания нервной системы.

УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ: изучить структуру и распространенность инфекционных поражений нервной системы, классификацию, этиологию, патогенез, клинические проявления, диагностику и основные принципы терапии инфекционных заболеваний нервной системы; ознакомиться с принципами построения неврологического диагноза и схемой истории болезни.

Рассматриваемые вопросы.

1.Определение нозологической формы и классификация менингитов (гнойные, серозные; бактериальные, вирусные, грибковые; первичные, вторичные).

13

2.Основные клинические проявления менингитов (общеинфекционный синдром, общемозговые нарушения, менингеальный синдром, очаговые неврологические расстройства).

3.Ликворологический синдром при менингитах.

4.Менингизм.

5.Гнойные менингиты. Менингококковый менингит, клиника, формы, диагностика, течение.

6.Вторичные гнойные менингиты.

7.Комплексное лечение и особенности антибактериальной терапии менингитов.

8.Первичные серозные менингиты.

9.Туберкулезный менингит - клиника, диагностика и лечение. 10.Арахноидит - этиология, патогенез, клиника.

11.Определение нозологической формы и классификация энцефалитов. Основные клинические проявления (общеинфекционный синдром, общемозговые нарушения, синдром локального поражения мозга). Изменения спинномозговой жидкости.

12.Герпетический энцефалит. Клиника, диагностика, лечение. 13.Клещевой энцефалит - формы заболевания, клиника, диагностика,

лечение и профилактика.

14.Эпидемический энцефалит Экономо - клиника острой и хронической стадий, дифференциальный диагноз, лечение.

15.Полиомиелит. Клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.

16.Полиомиелитоподобные заболевания.

17.Параинфекционные энцефаломиелиты (коревой, ветряночный, краснушный, паротитный).

18.Поствакцинальные поражения нервной системы. 19.Поражение нервной системы при гриппе. 20.Неврологические проявления ВИЧ-инфекции.

21.Поражение нервной системы при бруцеллезе. Клинические формы, диагностика, лечение.

22.Поражение нервной системы при сифилисе. Клинические формы, диагностика, лечение.

23.Поражение нервной системы при токсоплазмозе. Клинические формы, диагностика, лечение.

24.Поражение нервной системы при цистицеркозе, эхинококкозе. Клиника, диагностика, лечение.

25.Поражения нервной системы, обусловленные медленными вирусными инфекциями (подострый склерозирующий панэнцефалит, болезнь Крейтцфельда-Якоба и др.).

14

Контрольные вопросы по усвоению темы.

1.Классификация менингитов.

2.Менингеальный синдром.

3.Клинические проявления менингококкового менингита, диагностика, лечение и профилактика.

4.Клинические проявления и лечение вторичных гнойных менингитов.

5.Клинические особенности и лечение туберкулезного менингита.

6.Клинические проявления и лечение первичных серозных менингитов.

7.Арахноидит: клиника, диагностика, лечение.

8.Классификация энцефалитов.

9.Клиническая картина острой и хронической стадии эпидемического

энцефалита.

10.Клещевой энцефалит: клиника, диагностика, лечение и профилактика. 11.Особенности клинической картины, диагностика и лечение

герпетического энцефалита. 12.Полиомиелит: лечение и профилактика.

13.Каковы клинические проявления поражения нервной системы при гриппе?

14.Каковы клинические проявления поражения нервной системы при ВИЧ-инфекции?

15.Поствакцинальные поражения нервной системы: клиника, лечение, профилактика.

ЛИТЕРАТУРА

1.Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия – М., Медицина, 2000 – С. 309 – 341, 354 – 358.

3.6ТЕМА: Сосудистые заболевания нервной системы.

УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ: изучить распространенность и структуру нарушений мозгового кровообращения, основы этиологии, патогенеза, клиники и диагностики нарушений мозгового кровообращения; базисную и дифференцированную терапию нарушений мозгового кровообращения; принципы трудовой экспертизы и разработки схем индивидуальной реабилитации больных с нарушениями мозгового кровообращения; современные подходы к профилактике нарушений мозгового кровообращения; место и значение

15

цереброваскулярных заболеваний в работе врача общей практики и представителей других специальностей.

Рассматриваемые вопросы.

1.Частота, структура, распространенность нарушений мозгового кровообращения.

2.Кровоснабжение головного и спинного мозга.

3.Острые нарушения мозгового кровообращения: классификация, этиология, патогенез.

4.Преходящие нарушения мозгового кровообращения (острая гипертоническая энцефалопатия, транзиторная церебральная ишемическая атака): этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

5.Инфаркт мозга (ишемический инсульт): типы, этиология, патогенез. Клинические проявления.

6.Особенности инфаркта мозга при поражении сосудов левого и правого каротидного бассейнов.

7.Особенности инфаркта мозга при поражении сосудов вертебро-

базилярного бассейна.

8. .Инфаркт мозга (ишемический инсульт): диагностика, основные принципы терапии.

9.Клинические протоколы диагностики и лечения больных с инфарктом мозга в стационарных условиях.

10.Субарахноидальное кровоизлияние: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

11.Внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт): этиология, патогенез, диагностика, лечение.

12.Возможности инструментальных методов исследования при нарушениях мозгового кровообращения.

13.Реабилитация больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения.

14.Дисциркуляторная энцефалопатия: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

15.Нарушения спинального кровообращения: классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, общие принципы терапии.

Контрольные вопросы по усвоению темы.

1.Классификация нарушений мозгового кровообращения.

2.Клиника, диагностика, лечение преходящих нарушений мозгового кровообращения.

16

3.Инфаркт мозга (ишемический инсульт): типы, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика.

4.Внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт): этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика.

5.Дифференциальная диагностика ишемического и геморрагического инсульта.

6.Каковы основные признаки субарахноидального кровоизлияния?

7.Особенности клинической картины инсультов в различных сосудистых бассейнах.

8.Принципы недифференцированной и дифференцированной терапии инсультов.

9.Экспертиза трудоспособности и принципы реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.

10.Профилактика нарушений мозгового кровообращения. 11.Дисциркуляторная энцефалопатия: этиология, патогенез, клиника,

диагностика, принципы терапии.

12.Нарушения спинального кровообращения: классификация, этиология, патогенез, клиника, общие принципы терапии.

ЛИТЕРАТУРА

1.Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия – М., Медицина, 2000 – С. 259 - 309.

3.7 ТЕМА: Демиелинизирующие заболевания. Амиотрофический

боковой склероз. Эпилепсия.

УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ: изучить этиологию, патогенез, основные клинические формы, принципы диагностики и комплексной терапии рассеянного склероза, острой воспалительной демиелинизирующей полиневропатии, амиотрофического бокового склероза, эпилепсии, их медико-социальное значение.

Рассматриваемые вопросы.

1.Демиелинизирующие заболевания, сущность демиелинизации.

2.Рассеянный склероз. Современные представления об эпидемиологии, этиологии, патогенезе, патоморфологии.

3.Рассеянный склероз: ранние клинические проявления, основные клинические симптомы, типы течения.

17

4.Информативность инструментальных методов исследования при рассеянном склерозе. Дифференциальный диагноз.

5.Лечение рассеянного склероза.

6.Острая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (синдром Гийена-Барре): этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

7.Боковой амиотрофический склероз. Современные представления об этиопатогенезе. Клиника, диагностика, лечение.

8.Эпилепсия: классификация (1981г), этиология, патогенез, диагностика, основные принципы терапии.

9.Генерализованные эпилептические припадки: классификация,

клиника, диагностика, лечение, оказание первой медицинской помощи.

10.Фокальные эпилептические припадки: классификация, клиника, диагностика, лечение.

11..Эпилептический статус: этиология, клиника, лечение. 12.Аноксические и психогенные припадки.

Контрольные вопросы по усвоению темы.

1.Современные представления об этиологии и патогенезе рассеянного склероза.

2.Какие проводниковые системы преимущественно поражаются при рассеянном склерозе?

3.Каковы диагностические критерии рассеянного склероза?

4.Каковы современные подходы к терапии рассеянного склероза?

5.Клинические проявления острой воспалительной демиелинизирующей полиневропатии (синдрома Гийена-Барре), диагностика, лечение.

6.Клинические проявления амиотрофического бокового склероза, диагностика, принципы терапии.

7.Классификация эпилепсии (1981г).

8.Каковы клинические проявления генерализованных эпилептических припадков?

9.Каковы клинические проявления фокальных эпилептических припадков?

10.Основные принципы терапии эпилепсии. 11.Эпилептический статус и его лечение. 12.Дифференциальная диагностика эпилептических припадков с

аноксическими и психогенными.

18

ЛИТЕРАТУРА

1.Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия – М., «Медицина, 2000 – С. 375 - 396, 511 – 513, 532 – 533.

3.8.ТЕМА: Заболевания периферической нервной системы.

УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ: изучить структуру и распространенность заболеваний периферической нервной системы, классификацию, основы этиологии, патогенеза, клинику, диагностику, основные направления комплексной терапии заболеваний периферической нервной системы; основы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения основных вариантов вегетативной дисфункции; научиться оказывать неотложную помощь при вегетативных кризах.

Рассматриваемые вопросы.

1.Частота, структура, классификация заболеваний периферической нервной системы.

2.Повреждения различных отделов периферической нервной системы и современная терминология (радикулит, радикулопатия, травматическое повреждение корешка; ганглионит; плексит, плексопатия, травматическое повреждение сплетения; неврит, невропатия, невралгия, травматическое повреждение нерва, полиневрит, полиневропатия).

3.Невралгия тройничного нерва: клиника, дифференциальный диагноз, консервативное и хирургическое лечение.

4.Невралгия языкоглоточного нерва: этиология, клиника, диагностика, лечение.

5.Невропатия лицевого нерва: этиология, клиника, лечение, осложнения, прогноз.

6.Невропатия лучевого, локтевого и срединного нервов.

7.Невропатия бедренного, большеберцового и малоберцового нервов.

8.Герпетический ганглионит черепных и спинальных нервов: этиология, клиника, лечение.

9.Туннельные мононевропатии: патогенез, клиника, диагностика,

лечение.

10.Поражение плечевого сплетения: этиология, клинические формы, диагностика, лечение.

19

11.Неврологические осложнения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Рефлекторные вертеброгенные синдромы (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия, торакалгия, люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия).

12.Корешковые вертеброгенные синдромы (L4, L5, S1). Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

13.Консервативное лечение неврологических проявлений остеохондроза. 14.Классификация полиневропатий. Аксональные полиневропатии (аксонопатии) (острые, подострые, хронические): определение,

этиология, патогенез.

15.Клинические проявления алкогольной полиневропатии, лечение. 16.Классификация вегетативных нарушений.

17.Представления о гипоталамическом синдроме (вегетативнососудистая форма): этиология, клиника, диагностические критерии, лечение.

18.Мигрень: патогенез, клинические варианты, диагностика, лечение. Купирование мигренозного статуса.

19.Болезнь Меньера. Вестибулярный нейронит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

Контрольные вопросы по усвоению темы.

1.Каковы клинические проявления и принципы терапии невралгии тройничного и языкоглоточного нервов?

2.Каковы особенности патогенеза, клиники и лечения невропатии лицевого нерва?

3.Каковы клинические проявления мононевропатий (лучевого, локтевого, срединного, бедренного, большеберцового и малоберцового нервов)?.

4.Герпетический ганглионит: клиника, диагностика и лечение.

5.Каковы основные клинические формы, диагностика, принципы консервативной терапии вертеброгенных поражений нервной системы?

6.Каковы классификация и клинические проявления полиневропатий?

7.Гипоталамический синдром: диагностика и лечение.

8.Современные представления о мигрени. Мигренозный статус. Неотложная терапия.

9.Дифференциальная диагностика болезни Меньера и вестибулярного нейронита.

ЛИТЕРАТУРА

1.Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия – М., Медицина, 2000 – С. 529 – 551, 627 - 637.

20

3.9ТЕМА: Наследственные заболевания нервной системы. Миастения.

УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ: изучить структуру, распространенность, этиологию, патогенез, особенности клиники, диагностики, лечения наследственных заболеваний нервной системы и миастении, научиться дифференцировать миастенический и холинэргический кризы.

Рассматриваемые вопросы.

1.Эпидемиология и классификация наследственных заболеваний нервной системы.

2.Прогрессирующие мышечные дистрофии: классификация, формы, клиника, диагностика, лечение.

3.Нейрогенные амиотрофии: классификация, клиника, диагностика, лечение.

4.Пароксизмальные миоплегии. Миотонии. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.

5.Наследственные атаксии (болезнь Фридрейха, атаксия Мари, семейный спастический паралич Штрюмпеля). Патогенез, клиника, диагностика, лечение.

6.Гепатоцеребральная дистрофия: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

7.Хорея Гентингтона: патоморфология, клиника, диагнотика, лечение. Малая хорея.

8.Болезнь Паркинсона: этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные принципы терапии.

9.Вторичный паркинсонизм.

10.Миастения: классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, течение.

11.Лечение миастении. Миастенический и холинергический кризы: патогенез, клинические проявления, неотложная помощь.

Контрольные вопросы по усвоению темы.

1.Прогрессирующие мышечные дистрофии: клинические формы, диагностика.

2.Нейрогенные амиотрофии: особенности клиники и диагностики.

3.Патогенез, клиника, диагностика пароксизмальных миоплегий и миотоний.

4.Наследственные атаксии (болезнь Фридрейха, атаксия Мари, семейный спастический паралич Штрюмпеля). Клинические особенности, диагностика, лечение.