График дежурств медсестер

График работы медицинских сестер в стационаре строится по принципу трехсменной работы. При двухсменной ра­боте, в течении суток отделение обслуживается сестрами в две смены - с 8°° до 20°° часов (дневная смена) и с 20 до 8-°° часов утра (ночная смена). Меди­цинская сестра дневной смены приходит в отделение в 8°° часов утра и в течении получаса принимает дежурство у ночной сестры. Последняя пе­редает ей сведения о состоянии тяжелобольных в отделении и той помо­щи, которая была им оказана. Затем сестра принимает по описи белье, предметы ухода, инструментарий, медикаменты.

Для контроля за работой среднего и младшего персонала осущест­вляются: пятиминутки, обход, выполнение врачебных назначений, кон­троль санитарного состояния отделения, посещения родственников больных, лечебно-охранительный режим, дежурства, уход за больными, правила внутреннего распорядка, хранение медикаментов, график работы.

Организация ухода за больными

Успех лечения больных в стацио­наре в значительной мере зависит от качества ухода за ними — гигиенического режима, оптимальных условий окружающей среды. Общепризнано, что режим больного является мощным лечебным и профилактическим фактором, способствующим Эффективному лечению и предупреждению возможных ослож­нений. Это особенно относится к новорожденным и детям ран­него детского возраста, больным инфекционными и сердечно­сосудистыми болезнями, больным в (послеоперационном перио­де. Непосредственный уход за больными требует медицинских знаний и осуществляется подготовленными медицинскими

сестрами.

Система ухода, при которой непосредственное отношение к больному имеют только врачи и медицинские сестры, носит название двухстепенной. Младший персонал больницы, именовавшийся ранее «няни» или «санитарки», несет обязан­ности по уборке помещения, помогает сестрам в создании над­лежащего санитарно-гигиенического режима в отделении.

Общее количество часов работы за определенный период должно соответствовать установленным для каждой группы специалистов нор­мам.

Исходя из этого составляют график работы.

Работа медицинских сестер. При составлении графика работы медицинского персонала необходимо прини­мать во внимание интересы больного, в частности соблюдение принципа непрерывности в наблюдении за больным одним и тем же лицом. Определяя продолжительность смен, важно также иметь в виду, что длительные смены утомительны, при них возможно снижение качества ухода.

Предусматривается время по 30 мин для передачи дежурств, информации о вы­полненных и невыполненных назначениях, медицинского оснащения.

Не допускается длительная работа в ночной смене, так как отрыв от общения с врачами не способствует лучшей организации ухода за больными. Ежедневно общаясь с врачами, медицинские сестры знают состояние больных, по­лучают указания врачей в случаях, требующих индивидуального ухода.

Медицинские сестры во время дежурства находятся в ко­ридоре отделения непосредственно при самих палатах. Здесь устанавливается сестринский тост для ухода за тяжелоболь­ными. В отделениях интенсивной терапии и реанимации выде­ляется отдельная сестра, которая дежурит непосредственно в палате.

Для индивидуального ухода в палате возможно привлечение близких больного — в отдельных случаях с оформлени­ем больничного листа по уходу.

В ночное время наряду со средним медицинским персона­лом дежурят врачи. Дежурства организуются либо одним врачом по больнице небольшой мощности, либо по крупным профильным отделениям. Например, один дежурный врач для отделений терапевтического профиля, один — для отделений хирургического профиля.

Дежурные врач и до начала дежурства получают све­дения от заведующих отделениями о тяжелых больных, требующих особого наблюдения. Во время дежурства они отве­чают за состояние всех (больных, находящихся в стационаре, посещают больных для оказания помощи по экстренному вы­зову медицинских сестер, принимают поступающих больных.

В отделениях стационара больницы устанавливается зву­ковая или световая сигнализации, которой пользуется боль­ной для вызова дежурного персонала. Однако ее следует считать вспомогательной. Наблюдение за тяжелобольными должно проводиться активно, т. е. медицинская сестра и де­журный врач обязаны без вызова периодически бывать у по­стели таких больных. В распоряжение дежурного персонала выделяются медикаменты и белье.