- •Содержание:
- •I. Общие сведения о больнице и показателях здоровья населения…….5
- •II. Показатели результативности и дефектов, характеризующие деятельность терапевтического отделения црб………………………….61
- •Цели разработки Территориальной программы:
- •Виды медицинской помощи, предоставляемой населению за счет бюджетных средств
- •Условия предоставления медицинской помощи населению за счет средств бюджета
- •Объемы бесплатной медицинской помощи
- •Нормативы государственных минимальных стандартов в области здравоохранения
- •Ответственность местных исполнительных и распорядительных органов и органов здравоохранения
- •Структура городской больницы.
- •Структура стационара.
- •Основные приказы, регламентирующие деятельность больницы
- •Функции заведующего отделением и ординатора стационара больницы
- •I. Общие положения
- •6. Заведующий должен знать:
- •II . Права
- •III . Обязанности Заведующий отделением обязан:
- •IV. Ответственность
- •Должностная инструкция врача терапевтического отделения
- •I . Общие положения
- •4. В своей деятельности врач руководствуется:
- •5. Врач должен знать:
- •II.Обязанности
- •III. Права
- •IV ответственность
- •График дежурств медсестер
- •Организация ухода за больными
- •Медико-гигиеническое воспитание населения
- •Организация лечебного питания (диетотерапия)
- •Лечебно-охранительный и санитарно-эпидемиологический режимы.
- •Преемственность в деятельности больницы с другими организациями здравоохранения.
- •Оценка качества медицинской помощи
- •Стандарты качества (ск)
- •Экспертиза временной нетрудоспособности
- •Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность и порядок их выдачи
- •Обязанности лечащего врача, заведующего отделением и заместителя главного врача по медицинской реабилитации и экспертизе Лечащий врач обязан.
- •Заместитель главного врача по медицинской реабилитации и экспертизе трудоспособности обязан.
- •Организация работы и функции врачебно-консультационной комиссии (вкк) по вопросам медицинской реабилитации и экспертизы трудоспособности
- •Основные функции вкк.
- •Основные показатели работы терапевтического отделения за 2010-2011года
- •Состав больных по нозологическим формам:
- •Основные показатели дефектов работы терапевтического отделения за 2009-2010 года
- •IV анализ, выводы и предложения сравнительный анализ деятельности терапевтического отделения кормянской центральной районной больницы за 2009-2010 год.
- •Предложения
Лечебно-охранительный и санитарно-эпидемиологический режимы.
Лечебно-охранительный режим включает в себя:
- устранение негативно действующих раздражителей; продление физиологического сна;
-устранение отрицательных психологических переживаний, связанных со способами лечения, проведения операций;
-устранение болезненных ощущений, связанных с лечебными манипуляциями; сочетание режима покоя и физической активности;
-поднятие общего нервно-психического тонуса больных; вкусно приготовленная и своевременно поданная пища;
-соблюдение медицинской этики и деонтологии.
Под санитарно-эпидемиологическим режимом подразумевается:
-влажная уборка помещения;
-генеральная уборка с помощью дезсредств;
-обеспечение спецодеждой и бельем;
-соблюдение правил личной гигиены;
-врачебный контроль за здоровьем персонала;
- уход за больными; контроль санитарного состояния палат;
-соблюдение правил внутреннего распорядка.
Лечебная физкультура на современном уровне медицины имеет большое значение в комплексе восстановительной терапии (реабилитации). Применение ее постоянно расширяется, особенно в отделениях хирургического и терапевтического профиля. В стационаре больниц и в поликлиниках организуются специальные кабинеты восстановительного лечения (лечебная физкультура) и др. Проводится это лечение врачами-специалистами или по их назначению медицинскими сестрами.
Компоненты профилактики внутрибольничных инфекций (ВБИ)
К основным составляющим профилактики ВБИ относятся:
-выделение диагностической палаты в приемном отделении для температурящих больных (для уточнения диагноза);
-выделение изоляторов или боксов в детских и инфекционных больницах; проведение санобработки;
-порядок хранения вещей и выдачи больничной одежды, организация системы ухода за больными, система обработки шприцев и медицинского инструментария. Регламентирующим документом является: Закон Республики Беларусь «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 23.11.1993 г.
Преемственность в деятельности больницы с другими организациями здравоохранения.
Качество помощи в стационаре во многом зависит от своевременности и полноты обследования и лечения больного во внебольничном учреждении. Обеспечение четкой преемственности между поликлиникой и стационаром в подготовке больных к госпитализации - важный фактор повышения эффективности лечебного процесса, сокращения длительности пребывания больного в стационаре. Преемственность проявляется в поступлении в стационар выписки из амбулаторной карты больного, на выбывших из стационара -заполняется эпикриз, который поступает в поликлинику.
Формы учетной и отчетной документации стационара:
история болезни,
журнал приемов больных и отказов в госпитализации,
журнал для записи оперативных вмешательств,
листок ежедневного учета больных и коечного фонда в отделении,
карта выбывшего из стационара,
книга патологоанатомических вскрытий,
лист назначений,
температурный лист,
- порционное требования.
Учетная и отчетная документация, используемая для изучения разных видов заболеваемости.
-«Экстренное извещение об инфекционным заболевании, пищевом, остром профессиональным отравлении, необычной реакцией на прививку.»
-« Журнал учета инфекционных заболеваний»
-«Журнал учета инфекционных заболеваний»
-«Листок нетрудоспособности»
-« Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, вен. Болезни, рака и т.д. »
-« Карта выбывшего из стационара»
-« Врачебное свидетельство о смерти»
Дневной стационар
Дневной стационар ( ДС) является структурным подразделением ЛПУ, предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения , с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.
Медицинская и лекарственная помощь населению, в условиях ДС, оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан РБ бесплатной медицинской помощью, а также на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг, в соответствии с действующим законодательством РБ.
Контроль за деятельностью ДС осуществляет руководитель ЛПУ и заместитель по медицинской части и клинико-экспертная комиссия ЛПУ.
Цель: совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности лпу на основании внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
Функции: проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из группы риска повышенной заболеваемости;проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий; подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания; проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
В структуру ДС входят: палаты, процедурный кабинет, комната для пребывания медицинского персонала, столовая. Ведение больных осуществляется лечащим врачом.