Функции заведующего отделением и ординатора стационара больницы

Должностная инструкция заведующег отерапевтическим

отделением

I. Общие положения

1. Заведующий терапевтическим отделением осуществляет непосредственное руководство деятельностью подчиненного ему медицинского персонала и несет полную ответственность за качество и культуру медицинского обслуживания больных в отделении.

2. На должность заведующего отделением стационара больницы назначается квалифицированный врач, имеющий значительный опыт работы по данной специальности, а также теоретические знания в пределах высшей – I категории по аттестации врачей – специалистов.

3. Назначение и увольнение заведующего отделением производится главным врачом больницы.

4. Заведующий отделением стационара больницы в своей работе подчиняется главному врачу больницы и его заместителю по лечебной работе.

5. Заведующий отделением стационара больницы в своей работе руководствуется:

5.1. нормативными правовыми актами и другими руководящими материалами вышестоящих органов по вопросам здравоохранения;

5.2. приказами и распоряжениями руководителя учреждения здравоохранения;

5.3. положением об учреждении здравоохранения;

5.4. правилами и нормами гигиены труда;

5.5. правилами трудового распорядка и правилами внутреннего распорядка для пациентов;

5.6 настоящей должностной инструкцией;

6. Заведующий должен знать:

6.1. нормативные правовые акты и другие руководящие материалы вышестоящих органов по вопросам здравоохранения;

6.2. принципы оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи населению, а также профессиональной деятельности по избранной специальности (организационной, диагностической, консультативной, лечебной, профилактической);

6.3. новые методы в лечении, диагностике и лекарственном обеспечении больных;

6.4. основы медицинской экспертизы и реабилитации;

6.5. структуру и основные принципы сотрудничества с другими специалистами и службами;

6.6. основы обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению;

6.7. основы трудового законодательства;

6.8. правила и нормы охраны труда и пожарной безопасности.

7. В соответствии с задачами областной больницы и настоящим положением заведующий

отделением стационара организует и обеспечивает:

• своевременное обследование и лечение больных на уровне современных достижений медицинской науки и практики;

• надлежащую расстановку и организацию труда, а также проведение мероприятий по плановому повышению квалификации врачебного, среднего и младшего медицинского персонала;

• рациональное использование имеющейся диагностической и лечебной аппаратуры, инструментария и другого медицинского оборудования, технически грамотную их эксплуатацию;

• проведение мер, направленных на сокращение сроков обследования больных и более рациональное использование имеющегося коечного фонда;

• проведение экспертизы временной нетрудоспособности и мероприятий медицинской реабилитации;

• внедрение в практику работы отделения новых методов и средств диагностики и лечения; своевременное ознакомление и обучение с методикой их применения врачей-ординаторов и среднего медицинского персонала;

• широкое применение в деятельности отделения комбинированных и комплексных методов обследования и лечения больных, включая и широко используя в комплексном лечении принципы лечебно-охранительного режима, лечебное питание, физические методики и лечебную физкультуру, трудовую терапию и другие методы медицинской реабилитации больных и инвалидов;

• тесное взаимодействие и контакт в работе с заведующим поликлиническим отделением больницы по вопросам преемственности в обслуживании больных, подготовки их к госпитализации, внедрения единых методов обследования и лечения; согласование графиков пребывания врачей пульмонологического профиля в стационаре.

7. Проводит экспертную оценку качества оказания медицинской помощи в отделении по каждому ординатору, согласно утвержденным методикам и результаты экспертизы предоставляет на 2-й уровень контроля.

8. Контролирует своевременность выписки больных из стационара при консультативных обходах, проверках истории болезни выписывающихся больных путем экспертных оценок (ежеквартально). Результаты разбора проверок фиксирует в журнале совещаний отделения.

9. Принимает решение об отказе в госпитализации. Назначает дату госпитализации при отнесении ее сроков. В случае необходимости госпитализации по состоянию больного и при отсутствии мест в стационаре, организует разворот дополнительного места (приставной койки).

10. Проводит поликлинический прием профильных больных на базе областной консультативной поликлиники в соответствии с графиком поликлинического приема.

Контролирует качество догоспитального обследования для исключения дублиро-

вания в стационаре.

7. Осматривает поступившего больного в первые сутки, согласовывает план обследования и лечения больного, о чем делает отметки в истории болезни. Контролирует состояние обследования и лечения больного согласно плану при консультативных обходах с последующим клиническим разбором больных. Осуществляет контроль над полным использованием диапазона показанных и возможных диагностических и лечебных процедур. Проводит экспертную оценку качества диагностики, лечения и использования коечного фонда раздельно по ординаторам.

8. Контролирует обоснованность длительности пребывания всех больных в стационаре при обходах, проверках историй болезни и путем экспертной оценки (ежеквартально). Санкционирует выписку больных. Анализирует сроки продолжительности госпитализации по нозологическим формам (ежеквартально). Определяет средние рекомендуемые сроки госпитализации по отдельным нозологиям. Проводит углубленный анализ всех случаев отклонения сроков госпитализации от запланированного показателя по данной нозологической форме. Результаты разбора всех форм контроля фиксирует в журнале совещания отделения. Обеспечивает сокращение сроков обследования и лечения путем внедрения новых рациональных методов диагностики и лечения.

9. Проверяет и подписывает эпикризы на выписывающихся больных

10. Ежедневно получает информацию о занятости больничных коек. Информацию о качественных показателя работы коек получает из экспертных оценок, при обходах больных и проверках истории болезни. Докладывает зам. главного врача о наличии коек, простоявших не занятыми более 3- х суток.

11. Обосновывает экспертные предложения о продолжительности госпитализации больных при отдельных нозологических формах заболеваний с учетом сложившихся сроков пребывания больных в данном стационаре, данных экспертных оценок обоснованности длительности обследования и лечения.

12. Ежеквартально проводить экспертную оценку по схемам главных специалистов по ординаторам индивидуально. Результаты разбора фиксирует в журнале совещаний отделения.

13. Принимает обязательное участие в отделенческих и общебольничных конференциях, клинических разборах больных и других мероприятиях.

14. Заведующий отделением обязан осуществлять дежурство на дому в соответствии с графиком дежурств отделения экстренной и плановой консультативной помощи, выезжать во время дежурств по заданию дежурного фельдшера отделения для оказания экстренной медицинской помощи УЗ области в соответствии с задачами, возложенными на Брестскую областную больницу.

15. Контролирует качество сбора экспертного анамнеза врачами отделения, продолжительность временной нетрудоспособности до стационара и в стационаре, своевременность выписки больных из стационара, состояние трудоспособности выписанных больных, обоснованность и сроки продления временной нетрудоспособности после стационара, качество оформления экспертной документации;

- совместно с лечащим врачом выдает листки нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности) больным, находившимся на стационарном лече-нии;

- совместно с лечащим врачом представляет больных на ВКК в установленные

законодательством сроки, оценивает степень выраженности функциональных нарушений госпитализированных больных и при наличии ограничений жизнедеятельности направляет на МРЭК;

- проводит углубленный анализ временной нетрудоспособности, формируемой отделением;

- совместно с лечащим врачом определяет нуждаемость и отбор больных на этап ранней медицинской реабилитации.