Основные приказы, регламентирующие деятельность больницы

1)Приказ Министерства здравоохранения СССР № 770 от 30.05.1986 г. «О порядке диспансеризации населения».

2)Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 13 от 25.01.1990 г. «О создании системы реабилитации больных и ин­валидов в Республике Беларусь».

3)Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 447 от 14.12.1990 г. «О диспансеризации больных с факторами риска».

4)Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 487 от 14.12.1990 г. «Об изменении обязательного характера дис­пансеризации в рекомендательный».

5) Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 143 от 28.02.1991 г. «О состоянии противотуберкулезной помощи населению и мерах по ее усовершенствованию.

6) Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 104 от 03.06.1992 г. «О диспансеризации населения, подвергшегося радиационному воздействию в результате катастрофы на ЧАЭС».

7)Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 129 от 07.07.1992 г. « О повышении роли гигиенического обучения и воспитания, формирования здорового образа жизни».

8) Постановление Совета Министров Республики Беларусь № 801 от 31.12.1992 г. «О медико-реабилитационных экспертных комисси­ях».

9).Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 47 от 24.03.1993 г. «О мерах по совершенствованию кардиологиче­ской помощи населению Республики Беларусь».

10). Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 80 от 12.05.1993 г. «Об оказании травматолого-ортопедической по­мощи населению Республики Беларусь».

11).Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь -№ 132 от 14.07.1993 г. «О совершенствовании медико-санитарного обеспечения подростков, учащейся молодежи и призывников в Республике Беларусь».

12).Закон Республики Беларусь «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 23.11.1993 г.

13).Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 13 от 25.12.1993 г. «О создании отделений медицинской реабилита­ции».

14).Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 10 от 10.01.1994 г. «Об обязательных медицинских осмотрах рабо­тающих, занятых во вредных условиях труда».

15).Закон Республики Беларусь № 3317-Х11 от 17.10.1994 г. «О преду­преждении инвалидности и реабилитации инвалидов».

16).Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 159 от 20.11.1995 г. «О разработке программ синтезированной профилактики и совершенствования метода диспансеризации насе­ления».

17).Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 192 от 29.07.1997 г. «О добровольном медицинском страховании в Республике Беларусь».

18). Постановление Министерства здравоохранения и Министерства труда и социальной зашиты Республики Беларусь «Об утвержде­нии Инструкции о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности и Инструкции по запол­нению листков нетрудоспособности и справок о временной нетру­доспособности» № 52/97 от 09.07.2002 г.

19). «Инструкция по определению группы инвалидности»: Утвержден­ная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 61 от 12.08.2002 г.

20).Инструкция по определению причины инвалидности»: Утверждена постановлением Министерства здравоохранения Республики Бела­русь №61 от 12.08.2002 г.

Структура, документация и функции приемного покоя.

Приемное отделение находится на первом этаже главного корпуса.

Штаты: Дежурный врач,1мед.сестра,2 санитарки.

В структуру приемного покоя входят следующие помещения: вестибюль, комната медперсонала, кабинет для осмотра больных, перевя­зочная, кабинет санитарной обработки, выписная.

К документации приемного покоя относятся: журнал регистрации госпитализируемых больных; история болезни; врачебное свидетельство о смерти.

Прием больных осущест­вляется дежурным врачем по больнице.

Различают следующие виды поступлений в стационар: плановые (по направлению врачей амбулаторий, поликлиник, диспансеров и дру­гих учреждений внебольничного типа); экстренные (доставка машиной скорой помощи) и часть больных (до 5%) посту­пает в стационар «самотеком», т. е. обращаются в приемное отделение, которое в случае необходимости их госпитализи­рует.

В приемном покое осуществляется

1. Учет движения больных по стационару.

2. Перевод больных из одного отделения (или больницы) в другое.

3. Прием больных.

4. Установление диагноза больным при поступлении.

5. Заполнение медицинской документации.

6. Распределение больных по отделениям.

7. Санитарная обработка больных.

8. Регистрация и учет принимаемых и выписываемых больных.

9. Прием вещей и выдача их.

10. Прием передач для больных.

11. Встреча больных с родственниками.

12. Оказание неотложной помощи.

13. Выдача справок о состоянии больного.

В приемном покое стационара при поступлении боль­ного устанавливают диагноз заболевания и решают вопрос об обоснованности госпитализации. Право отказа в госпитализа­ции дается только врачу. Отказы регистрируют с указанием их причин. Больные, ожидающие госпитализации, не подлежат регистрации и в число отказов их не включают.

Персонал приемного покоя ведет регистрацию посту­пивших и выбывших из стационара больных, заполняет пас­портную часть истории болезни стационара и вместе с амбу­латорной историей болезни больного или выпиской из нее, заполненной врачами поликлиники, передает этот документ в отделение.

Приемном покое обеспечивается возможность выполнить срочные анализы и рентгеновские исследования, привлечь для консультации врачей разных специальностей. Приемный покой обязан иметь все необходимое для оказания экстренной медицинской помощи при шоковом состоянии, отравлениях и других неотложных состояниях, а также для лечения в период пребывания в этом отделении.

В приемном покое ежедневно в часы, установленные графиком, лечебные отделения передают для родственников основные сведения о тяжести состояния больных, подготовке к выписке, переводу в другие отделения и т. д. Сведения о больных родственники могут получить также лично и по телефону от лечащего врача.

При тяжелом состоянии больного, угрожающем его жизни, персонал приемного отделения, справочного бюро или персо­нал отделения, где находится больной, срочно извещают об этом родных и близких и по показаниям разрешают пребыва­ние их в отделении.

Приемный покой стационара больницы организует про­ведение санитарной обработки поступивших больных и по показаниям их вещей. В случаях, когда вещи поступивших не могут забрать близкие больного, они передаются на хранение в специальное помещение, где сохраняется их чистота и внеш­ний вид, что позволяет пользоваться ими при выписке. В слу­чае, когда у поступившего белье и платье загрязнены, больни­ца должна обеспечить их стирку.

В состав терапевтического отделения входят:

-30 терапевтических коек;

-10 неврологических коек;

-10 коек реабилитации;

-10 коек сестринского ухода;

Характеристика терапевтического отделения:

Терапевтическое отделение осуществляет свою работу из фактической потребности в оказании стационарной помощи больным с заболеваниями органов кровообращения, дыхания, ЖКТ,нервной системы,эндокринной системы и др.

Задачами терапевтического отделения являются:

- оказание своевременной, доступной специализированной помощи пациентам с заболеваниями органов кровообращения, дыхания, ЖКТ,нервной системы,эндокринной системы и др.

- проведение диагностических исследований и интенсивной терапии больным с заболеваниями кровообращения, дыхания, ЖКТ,нервной системы,эндокринной системы и др., нуждающихся в круглосуточном наблюдении медицинского персонала;

- этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение первичных и хронических болезней в стадии обострения по кардиологическому, пульмонологическому,гастроэнтерологическому,неврологическому,эндокринологическому и аллергологическим профилям;

- обследование и подготовка (медикаментозная) больных для последующего хирургического лечения с патологией органов кровообращения, дыхания, ЖКТ,нервной системы,эндокринной системы и др.

- оказание консультативной помощи больным с поражениями органов кровообращения, дыхания, ЖКТ,нервной системы,эндокринной системы и др., находящихся на стационарном или амбулаторном лечении в других медицинских учреждениях;

- проведение экспертизы временной нетрудоспособности с предоставлением больных на ВКК в установленные сроки;

- выдача листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности;

- оценка степени выраженности функциональных нарушений госпитализированных больных и при наличии ограничений жизнедеятельности направление на МРЭК;

- проведение мероприятий медицинской реабилитации больным и инвалидам кардиологического, пульмонологического , гастроэнтерологического,неврологического,эндокринологического и аллергологического профилям;

с выдачей рекомендаций на амбулаторный этап; отбор и направление больных в отделение ранней медицинской реабилитации;

- проведение отбора и обследования, больных для последующего хирургического лечения в отделении абдоминальной,сосудистой торакальной хирургии при наличии показаний;

-отбор и направление больных в отделение реабилитации и восстановительного лечения;

-проведение анализа работы отделения с предоставлением отчетных форм и предложений по улучшению работы; -

Госпитализация в отделение осуществляется при наличии показаний по направлению врача-терапевта районной поликлиники, по направлению специалистов УЗ области по согласованию с заведующим отделением, решению районных военных комиссариатов, при доставке скорой медицинской помощью, при обращении самостоятельно пациентов в приемный покой в случае обострения болезни или острого состояния по направлению главного врача и и его заместителя.

Медицинская помощь иностранным гражданам и платные виды медицинского обслуживания оказываются в соответствии с нормативными документами МЗ РБ, правительства

Оказание экстренной помощи в ночное время, выходные и праздничные дни, а также наблюдение за тяжелыми больными осуществляется дежурными врачами согласно графику, при необходимости могут быть привлечены врачи терапевтическогоотделения по вызову через отделение экстренной помощи.

Отделение имеет:

- палаты госпитализации;

- процедурный кабинет;

- санитарно-гигиенический блок;

- кабинеты заведующего отделением и старшей медицинской сестры;

- ординаторскую комнату

- комнаты медицинского персонала;

- подсобные помещения(клизменная)

Организация работы терапевтического отделения осуществляется с соблюдением установленных санитарных норм и правил, соблюдения техники безопасности.

Медицинский персонал отделения в своей работе руководствуется Уставом учреждения, настоящим Положением, должностными инструкциями и другими нормативными документами.

Заведующим отделением назначается врач-терапевт, имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет и опыт организаторской работы

Врачебный и средний медицинский персонал терапевтического отделения проходит повышение квалификации с целью овладения современными методами обследования и лечения больных кардиологического,пульмонологического, гастроэнтерологического,неврологического,эндокринологического и аллергологического профилям.

Заведующий терапевтическим отделением-Янушевская Т.Е.

В отделении выделено 4,55 врачебных ставок, 0,8 из них – на консультативный прием в поликлинике. Работают 4 врача, с первой категорией-1.Коэфициент совместительства на 2010 год составил-1,78.Обеспеченность врачей-терапевтов на 10 тыс.населения-16.2,уровень квалификации-44,8,укомплектованность-100 %.

В отделении выделено 15 ставок среднего медицинского персонала, работает 14 физических лиц. Высшую квалификационную категорию имеют 2 мед.сестры, первую категорию-8человек, 4 сестры имееют 2 категорию. В 2010году курсы повышения квалификации прошел 1 человек.

Младший медицинский персонала выделено 13 ставок, работает 13 физических лиц.