Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Гродненский государственный медицинский университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

pkv3k

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

19.02.2016

Размер:

412.81 Кб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 64 5 6 > Следующая >>>

Моисеев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 768с. - С. 390-397, 403-408.

Дополнительная литература:

1.Рябов, С.И. Внутренние болезни: учеб. для студентов мед. вузов / С.И. Рябов, В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто. - СПб., 2000. - 861с.

2.Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней: Руководство для студентов и врачей / В.К. Милькаманович. - Мн.: ООО «Полифакт-Альфа», 1994. - 672 с. -

С.283-287.

3.Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних болезней / Н.А.

Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.223-228; С.234-238.

4.Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов мед. вузов / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. -

229с.

5.Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика: учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384с. - С. 148-154.

ЗАНЯТИЕ №19. Тема: Диагностика артериальной гипертензии.

Цель: Усвоить основные факторы риска и патогенез артериальной гипертензии, изучить классификацию и клинические проявления артериальной гипертензии; ознакомиться с принципами лечения.

План занятия:

1.Повторение темы предыдущего занятия.

2.Рассмотрение вопросов по контролю исходного уровня знаний, диагностических признаков и классификации артериальных гипертоний и гипотоний, симптоматологических гипертензий.

3.Самостоятельное обследование подгруппами студентов больных артериальной гипертензией, гипотониями.

4.Разбор обследованных больных в присутствии всей группы и обсуждением принципов лечения.

5.Подведение итогов и задание на дом.

Контрольные вопросы по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:

1.Способы измерения АД. Его параметры у здоровых лиц.

2.Синдром артериальной гипертензии.

3.Определение артериальной гипертензии как термина, как самостоятельного (первичного) заболевания (эссенциальная гипертензия); симптоматическая гипертензия.

4.Основные факторы, определяющие величину АД.

5.Частота и социальная значимость артериальной гипертензии. Стратификация факторов риска (Национальные рекомендации 2011 г.).

6.Основные звенья патогенеза артериальной гипертензии. Поражение органов- «мишеней».

7.Диагностические признаки артериальной гипертензии. Жалобы, данные осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, дополнительных методов исследо-

вания. Принципы лечения АГ.

8.Понятие о гипертензивных кризах. Принципы лечения.

9.Течение и осложнения АГ.

10.Понятие о симптоматических артериальных гипертензиях, их виды.

Практические навыки:

1.Совершенствование навыков по измерению АД.

2.Совершенствование навыков по обследованию сердечно-сосудистой системы.

3.Комплексная оценка данных, полученных при обследовании больных артериальной гипертензией.

Основная литература:

1.Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.: Ме-

дицина, 2001. - 592с. - С. 277-280.

2.Лис, М.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов лечебного факультета / М.А. Лис, Ю.Т. Солоненко, К.Н. Соколов - Гродно: ГрГМУ,

2010 - 589с. - С.245-253.

3.Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 768с. - С. 329-343.

Дополнительная литература:

334-356.

3.Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних болезней / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.247-253.

229с.

5.Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика: учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384с. - С. 163-172.

ЗАНЯТИЕ № 20.

Тема: Диагностика ишемической болезни сердца.

Цель: Ознакомиться с частотой, социальной значимостью и этиопатогенезом атеросклероза; усвоить клинические признаки атеросклероза сосудов различных локализаций;

изучить факторы риска, классификацию и клинические признаки ишемической болезни сердца (ИБС); ознакомиться с принципами лечения.

План занятия:

1.Повторение темы предыдущего занятия.

2.Рассмотрение общих вопросов, характеризующих атеросклероз как заболевание, диагностических признаков атеросклероза аорты и мозговых сосудов. ИБС, факторы риска, классификация. Диагностические признаки стенокардии и

инфаркта миокарда.

3.Самостоятельное обследование подгруппами студентов больных атеросклерозом аорты, мозговых сосудов, ИБС.

4.Разбор обследованных больных в присутствии всей группы, обсуждение принципов лечения.

5.Подведение итогов занятия и задание на дом.

Контрольные вопросы по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:

1.Общие представления об этиологии и патогенезе атеросклероза. Что следует подразумевать под термином «атеросклероз»? Морфологические стадии развития атеросклероза.

2.Периоды развития атеросклероза: доклинический и клинический. Стадии развития клинических проявлений.

3.Диагностика атеросклероза аорты.

4.Определение термина «Ишемическая болезнь сердца». Факторы риска ИБС.

5.Основные формы ишемической болезни сердца (классификация ВОЗ).

6.Клинические проявления стенокардии.

7.Ранняя диагностика ИБС.

8.Значение анамнеза и данных ЭКГ в диагностике стенокардии. Методы выявления скрытой ишемии миокарда (ЭКГ, ВЭП, тредмил-тест, холтеровское мониторирование ЭКГ, стресс-эхокардиография, сцинтиграфия миокарда).

9.Основные принципы лечения и профилактики.

10.Диагностические признаки инфаркта миокарда. Клинические проявления типичной (ангинозной) формы инфаркта миокарда.

11.Лабораторная диагностика инфаркта миокарда.

12.Электрокардиографическая диагностика инфаркта миокарда в зависимости от стадии заболевания и локализации.

13.Осложнения и исходы. Понятие о кардиогенном шоке.

14.Основные принципы лечения и профилактики.

Практические навыки:

1. Усвоение диагностики стенокардии и инфаркта миокарда с учетом изменений ЭКГ и исследования крови.

Основная литература:

1.Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.: Ме-

дицина, 2001. - 592с. - С.- 280-290.

2010 - 589с. - С.255-268.

3.Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 768с. - С. 326-329, 343-360.

4.Орлов, В.Н. Руководство по электрокардиографии / В.Н. Орлов. - М.: Медицинское информационное агентство, 2007.- 528с. - С. 222-333.

Дополнительная литература:

1. Рябов, С.И. Внутренние болезни: учеб. для студентов мед. вузов / С.И. Рябов, В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто. - СПб., 2000. - 861с.

2.Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних болезней / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.253-269.

3.Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов мед. вузов / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. - М.: МЕ Дпресс-информ, 2005. -

229с.

4.Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика: учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384с. - С. 156-162;

С.175-188.

ЗАНЯТИЕ №21. Тема: Недостаточность кровообращения.

Цель: Усвоить классификацию и клинические проявления недостаточности кровообращения.

План занятия:

1.Повторение темы предыдущего занятия.

2.Рассмотрение вопросов по контролю исходного уровня знаний диагностических признаков острой и хронической недостаточности кровообращения.

3.Самостоятельное обследование подгруппами студентов больных недостаточностью кровообращения.

4.Разбор обследованных больных в присутствии всей группы.

5.Подведение итогов и задание на дом.

Контрольные вопросы по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:

1.Определение понятия «недостаточность крообращения».

2.Классификация недостаточности кровообращения.

3.Основные этиопатогенетические факторы развития недостаточности кровообращения: мышечный, перегрузка объемом, перегрузка давлением.

4.Клиническое проявление острой левожелудочковой недостаточности.

5.Клиническое проявление острой левопредсердной недостаточности.

6.Клиническое проявление острой правожелудочковой недостаточности.

7.Основные принципы лечения и профилактики.

8.Хроническая сердечная недостаточность.

9.Классификация хронической сердечной недостаточности по ВасиленкоСтражеско и по Нью-Йоркской Ассоциации Сердца (NYHA, 1995).

10.Клинические проявления в зависимости от стадии развития и функционального класса.

11.Понятие о систолической и диастолической недостаточности и их клинических проявлениях.

12.Основные принципы лечения и профилактики.

Практические навыки:

1.Совершенствование навыков по обследованию сердечно-сосудистой системы.

2.Комплексная оценка данных, полученных при обследовании больных недостаточностью кровообращения.

Контролируемая самостоятельная работа:

Острая сосудистая недостаточность. Обморок. Коллапс. Шок. Неотложная помощь.

Основная литература:

1.Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.: Ме-

дицина, 2001. - 592с. - С.-239-248.

2010 - 589с. - С.269-284.

3.Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 768с. - С. 314-326.

Дополнительная литература:

299-314.

3.Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних болезней / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.202-212.

229с.

5.Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика: учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384с. - С. 136-139.

ЗАНЯТИЕ № 22.

Тема: Курация больных с заболеваниями органов кровообращения (итоговое занятие по диагностике и принципам лечения больных с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы).

Цель: Закрепить практические навыки по обследованию больных с заболеваниями органов кровообращения и теоретические знания по этиологии, патогенезу, симптоматологии и диагностике заболеваний органов кровообращения.

План занятия:

1.Проверка практических навыков по обследованию сердечно-сосудистой системы.

2.Компьютерное тестирование по теоретическим вопросам заболеваний сер- дечно-сосудистой системы.

3.Письменная контрольная работа по заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Контрольные вопросы к итоговому занятию:

1.Жалобы больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

2.Особенности сбора анамнеза у больных с заболеваниями сердечнососудистой системы.

3.Свойства верхушечного толчка.

4.Диагностическое значение "кошачьего мурлыканья".

5.Проекция отделов сердца и крупных сосудов на переднюю грудную стенку.

6.Назовите границы относительной сердечной тупости у здорового человека.

7.Назовите нормальные границы абсолютной сердечной тупости.

8.Изменение границ сердечной тупости при различных заболеваниях сердечнососудистой системы.

9.Конфигурация сердца.

10.Проекция клапанов сердца на переднюю грудную стенку и места их наилучшего выслушивания.

11.Механизм возникновения I и II тона. Отличие I тона от II тона.

12.Механизм возникновения III и IV тонов.

13.Усиление и ослабление тонов сердца.

14.Расщепление и раздвоение тонов сердца.

15.Объясните механизм возникновения "ритма перепела" и когда он выслушивается.

16."Ритм галопа" и его разновидности.

17.Что такое эмбриокардия и маятникообразный ритм?

18.Классификация шумов сердца.

19.Причина возникновения шумов сердца.

20.Какие свойства шумов характеризуют при выслушивании?

21.Механизм образования систолических клапанных шумов сердца.

22.Как возникают диастолические шумы?

23.Механизм образования функциональных. Отличие функциональных от органических шумов.

24.Как возникает шум трения перикарда?

25.Как возникает плевроперикардиальный шум?

26.Техника пальпации пульса.

27.Основные свойства пульса: частота, ритм, наполнение, напряжение, величина, форма (скорость).

28.Сфигмография. Определение скорости распространения пульсовой волны.

29.Методы определения артериального давления.

30.Техника измерения артериального давления по Короткову и возможные ошибки, допускаемые при этом.

31.Назовите нормальные показатели артериального давления.

32.Какова последовательность возбуждения миокарда и как это отражается на формировании зубцов ЭКГ?

33.Какие отведения ЭКГ принимаются в клинике?

34.Какова амплитуда и продолжительность зубцов нормальной ЭКГ, продолжительность отдельных интервалов?

35.Как изменяются зубцы и интервалы ЭКГ в патологических условиях?

36.Что такое электрическая ось сердца?

37.Как изменяется форма ЭКГ при отклонении электрической оси сердца вправо, влево?

38.Техника записи и принципы расшифровки фонокардиограммы.

39.Классификация аритмий.

40.Диагностика нарушений синусового ритма.

41.Клиническая и ЭКГ-диагностика экстрасистолии.

42.Диагностика пароксизмальной тахикардии.

43.Клиническая и ЭКГ-диагностика блокад сердца.

44.Клинические проявления и ЭКГ-диагностика мерцательной аритмии.

45.Диагностические признаки фибрилляции желудочков.

46.Этиопатогенез, симптоматология и диагностика острой ревматической лихорадки. Принципы лечения.

47.Этиопатогенез, симптоматология и диагностика недостаточности митрального клапана. Принципы лечения.

48.Этиопатогенез, симптоматология и диагностика стеноза митрального отверстия. Принципы лечения.

49.Этиопатогенез, симптоматология и диагностика недостаточностми аортального клапана. Принципы лечения.

50.Этиопатогенез, симптоматология и диагностика стеноза устья аорты. Принципы лечения.

51.Этиопатогенез, симптоматология и диагностика инфекционного эндокардита. Принципы лечения.

52.Этиопатогенез, симптоматология и диагностика артериальной гипертензии. Принципы лечения.

53.Этиопатогенез, симптоматология и диагностика стабильной стенокардии напряжения. Принципы лечения.

54.Этиопатогенез, симптоматология и диагностика острого инфаркта миокарда. ЭКГ диагностика и лабораторная диагностика острого инфаркта миокарда. Принципы лечения.

55.Этиопатогенез, симптоматология и диагностика острой левожелудочковой недостаточности. Оказание неотложной помощи.

56.Этиопатогенез, симптоматология и диагностика острой правожелудочковой недостаточности.

57.Назовите разновидности и клинические симптомы острой сосудистой недостаточности.

58.Этиопатогенез, симптоматология и диагностика хронической недостаточности кровообращения. Классификация, диагностические признаки по стадиям.

Принципы лечения.

Основная литература:

1.Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.: Ме-

дицина, 2001. - 592с. - С. 163-290.

2010 - 589с. - С.269-284.

3.Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 768с. - С. 197-408.

Дополнительная литература:

2.Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомо-

комплексы в клинике внутренних болезней: Руководство для студентов и врачей / В.К. Милькаманович. - Мн.: ООО «Полифакт-Альфа», 1994. - 672 с. - С.

208-387.

3.Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних болезней / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.132-269.

229с.

5.Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика: учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384с. - С. 105-187.

ЗАНЯТИЕ №23.

Тема: Расспрос и общий осмотр больных с заболеваниями желудочнокишечного тракта. Пальпация органов брюшной полости. Перкуссия и аускультация живота.

Цель: Научиться методике расспроса и осмотра больных с заболеваниями органов пищеварения, перкуссии и аускультации живота; методике пальпации органов брюшной полости.

План занятия:

1.Разбор жалоб больных с заболеваниями органов пищеварения, вопросов осмотра, перкуссии, аускультации и пальпации живота.

2.Демонстрация преподавателем и упражнения студентов поверхностной пальпации живота и глубокой пальпации кишечника, желудка, поджелудочной железы.

3.Расспрос больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация живота.

4.Демонстрация результатов анализов желудочного зондирования.

5.Подведение итогов и задание на дом.

Контрольные вопросы по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:

1.Основные жалобы больных с заболеваниями пищевода, желудка и кишечни-

ка.

2.Синдром диспепсии.

3.Осмотр полости рта.

4.Осмотр живота.

5.Отличительные признаки увеличения живота при асците, метеоризме и ожирении.

6.Методика перкуссии и аускультации живота.

7.Методика поверхностной пальпации живота и ее задачи.

8.Глубокая, скользящая, методическая пальпация органов брюшной полости (тонкой и толстой кишки, желудка, поджелудочной железы) по В.П. Образцову и Н.Д. Стражеско.

9.Лабораторные и инструментальные методы исследования желудочнокишечного тракта.

10.Понятие о рентгенологическом и об эндоскопическом исследовании желуд-

ка. Диагностическое значение.

11.Желудочное зондирование и исследование желудочного сока.

12. Понятие о рН-метрическом исследовании желудка.

Практические навыки:

1.Усвоение методики проведения осмотра полости рта и живота, перкуссии и аускультации живота.

2.Усвоение методики поверхностной пальпации живота и глубокой, скользящей, методической пальпации органов брюшной полости по В.П. Образцову и Н.Д. Стражеско.

3.Усвоение методики желудочного зондирования и получения желудочного сока для лабораторного исследования.

4.Диагностическая трактовка анализов желудочного сока.

Контролируемая самостоятельная работа:

Желудочное зондирование и исследование желудочного сока. Понятие о рНметрическом исследовании желудка.

Основная литература:

1.Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.:

Медицина, 2001. - 592с. - С.-290-294; 296-340.

2.Лис, М.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов лечебного факультета / М.А. Лис, Ю.Т. Солоненко, К.Н. Соколов - Гродно:

ГрГМУ, 2010 - 589с. - С.289-311.

3.Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин,

В.С. Моисеев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 768с. - С.411-417, 420-427, 431-437-

Дополнительная литература:

56-62; C. 399-410.

3.Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних болезней / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.272-278; 282-298.

229с.

5.Царев, В.П. Пропедевтика внутренних болезней: клиническая лабораторная диагностика / В.П. Царев. - Мн.: Выш. школа, 2005. - C.106-130.

6.Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика: учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384с. - С. 189-

196; С203-209; 212-220; 222-223.

ЗАНЯТИЕ №24.

Тема: Диагностика гастритов и язвы желудка и 12перстной кишки.

Цель: Усвоить клинические признаки, научиться основам диагностики гастри-

тов, язвы желудка и 12-перстной кишки.

План занятия:

1.Повторение темы предыдущего занятия по усвоению техники и методики пальпации органов брюшной полости.

2.Разбор синдром желудочной диспепсии.

3.Обсуждение вопросов симптоматологии и диагностика острых и хронических гастритов, пептической язвы желудка и 12-перстной кишки.

4.Самостоятельное обследование подгруппами студентов больных гастритами, язвой.

5.Разбор обследованных больных в присутствии всей группы, обсуждение принципов лечения.

6.Подведение итогов занятия и задание на дом.

Контрольные вопросы по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:

1.Синдром желудочной диспепсии.

2.Симптоматология и диагностика острых и хронических гастритов.

3.Методы выявления Helicobacter pylori.

4.Понятие о рентгенологическом и фиброэзофагогастродуоденоскопическом методах исследования желудка и пищевода.

5.Симптоматология и диагностика пептической язвы желудка и 12-перстной кишки.

6.Осложнения язвы, их диагностика.

7.Основные принципы лечения и профилактики.

Практические навыки:

1. Совершенствование навыков по обследованию желудочно-кишечного тракта.

Основная литература:

1.Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.:

Медицина, 2001. - 592с. - 304-327.

ГрГМУ, 2010 - 589с. - С.318-320; C.323-336.

3.Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 768с. - С. 438-446.

Дополнительная литература:

427-462.

3.Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних болезней / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.276-278; 284-293.

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 64 5 6 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
19.02.201618.05 Mб139patofiziologiya_sist_krovi_2010.doc
#
19.02.20163.34 Mб275patofiziologiya_sist_krovi_2010.pdf
#
19.02.20165.96 Mб651Patologija_obmiena-2012.pdf
#
19.02.20162.1 Mб53pat_anatomia_chast_2.rtf
#
19.11.2019365.3 Кб18Pat_fiziologia_-_7_zanyatie.docx
#
19.02.2016412.81 Кб37pkv3k.pdf
#
19.02.20164.98 Mб554Pogosov-Atlas_operativnoy_otorinolaringologii.pdf
#
19.02.20161.86 Mб50Politologia_Kurs_lektsy_Reshetnikov_2005.pdf
#
19.02.20161.08 Mб92Politologia_Uch_posobie.pdf
#
21.09.20191.02 Mб7Politologia_vsyo.doc
#
12.11.2019375.3 Кб3POLITOLOGIYa_N_PRONIN.doc