Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Гродненский государственный медицинский университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

pkv3k

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

19.02.2016

Размер:

412.81 Кб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 65 6 > Следующая >>>

229 с.

5. Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика: учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384с. - С. 203209; 213-220.

ЗАНЯТИЕ №25.

Тема: Синдром мальабсорции, мальдигестии, диареи. Копрограмма. Диагностика заболеваний тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы.

Цель: Усвоить основные лабораторные и инструментальные методы исследования кишечника и поджелудочной железы; основы лабораторного исследования кала; усвоить диагностическую интерпретацию анализов кала; усвоить клинические признаки синдромов мальабсорции, мальдигестии, диареи, раздраженного кишечника; научиться основам диагностики хронических колитов, хронического панкреатита.

План занятия:

1.Повторение темы предыдущего занятия.

2.Ознакомление с основными инструментальными методами исследования кишечника (колоноскопия, ирригоскопия) и поджелудочной железы (УЗИ, комъютерная и МРТ-томография).

3.Рассмотрение методики лабораторного исследования кала.

4.Рассмотрение синдромов мальдигестии, мальабсорбции, диареи и раздраженной кишки.

5.Разбор основ этиопатогенеза, классификации, диагностических признаков хронических колитов.

6.Самостоятельное обследование подгруппами студентов больных с хроническими колитами, хроническим панкреатитом.

7.Разбор обследованных больных в присутствии всей группы, обсуждение принципов лечения.

8.Подведение итогов и задание на дом.

Контрольные вопросы по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:

1.Основные жалобы больных с заболеваниями поджелудочной железы.

2.Основные инструментальные методы исследования кишечника (колоноскопия, ирригоскопия) и поджелудочной железы (УЗИ, комъютерная и МРТтомография).

3.Методика лабораторного исследования кала.

4.Лабораторные методы исследования функции поджелудочной железы.

5.Синдром нарушения пищеварения (синдром мальдигестии).

6.Синдром нарушения всасывания (синдром мальабсорбции).

7.Синдром диареи.

8.Синдром раздраженной кишки.

9.Основные принципы лечения и профилактики.

10.Этиопатогенез и классификация хронических колитов.

11.Симптоматология и диагностика хронических колитов.

12.Симптоматология и диагностика язвенного колита.

13.Основные принципы лечения и профилактики.

14. Понятие о хроническом панкреатите. Симптоматология и диагностика хронического панкреатита.

Практические навыки:

1.Интерпретация анализа кала, биохимических анализов крови и данных инструментальных методов исследования больных с заболеваниями кишечника и поджелудочной железы.

Контролируемая самостоятельная работа:

1.Копрограмма.

2.Синдром бродильной и гнилостной диспепсии.

3.Понятие о хроническом панкреатите. Основные принципы лечения и профилактики.

Основная литература:

1.Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.:

Медицина, 2001. - 592с. - 346-358; 420-425.

2.Лис, М.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов лечебного факультета / М.А. Лис, Ю.Т. Солоненко, К.Н. Соколов - Гродно:

ГрГМУ, 2010 - 589с. - С.311-315; C.339-365.

3.Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 768с. - С. 417-418; 447-470.

Дополнительная литература:

1.Рябов, С.И. Внутренние болезни: учеб. для студентов мед. вузов / С.И. Рябов, В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто. - СПб., 2000. - 861с.

2.Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней: Руководство для студентов и врачей / В.К. Милькаманович. - Мн.: ООО «Полифакт-Альфа», 1994. - 672 с. - С.

462-489.

3.Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних болезней / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.297-303; 310-315.

4.Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов мед. вузов / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. -

229с.

5.Царев, В.П. Пропедевтика внутренних болезней: клиническая лабораторная диагностика / В.П. Царев. - Мн.: Выш. школа, 2005. - C.140-150.

6.Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика: учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384с. - С. 221227; 232-237.

ЗАНЯТИЕ №26.

Тема: Обследование больных с заболеваниями печени и желчного пузыря. Основные синдромы при заболеваниях печени.

Цель: Научиться методике расспроса и осмотра больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, перкуссии и пальпации печени. Изучить методику дуоденального зондирования и лабораторного исследования дуоденального содержимого; усвоить диагностическую интерпретацию анализов дуоденального содержимого и функциональных проб печени.

План занятия:

1.Краткое повторение темы предыдущего занятия.

2.Разбор методики получения и лабораторного исследования желчи

3.Расспрос жалоб, их детализация у больных с заболеваниями печени и желчного пузыря.

4.Демонстрация преподавателем перкуссии печени, пальпации печени и желчного пузыря.

5.Отработка практических навыков по перкуссии и пальпации печени студентами друг на друге (под контролем преподавателя).

6.Разбор функциональных проб печени и основных синдромов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

7.Демонстрация холецистограмм, скенограмм печени.

8.Подведение итогов занятия и задание на дом.

Контрольные вопросы по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:

1.Методика дуоденального зондирования.

2.Лабораторное исследование желчи и оценка его показателей. Какие требования предъявляются к исследованию желчи для выявления простейших?

3.Какие наиболее частые жалобы предъявляют больные с заболеваниями печени и желчного пузыря? Как их следует детализировать?

4.Какие признаки заболеваний печени можно выявить при общем осмотре?

5.Верхняя и нижняя границы абсолютной тупости печени. Как определяют размеры печени?

6.Методика пальпация печени и желчного пузыря.

7.Показатели белкового обмена в норме и как они изменяются в патологии?

8.Показатели липидного обмена в норме и как они изменяются в патологии?

9.Как изучается углеводная функция печени? Какие показатели ее в норме и патологии?

10.Диагностическое значение исследования ферментов крови, их нормальные величины.

11.Какая проба проводится для исследования антитоксической функции печени? Нормальные показатели этой пробы.

12.Как исследуется выделительная функция печени? Ее показатели у здорового человека.

13.Диагностическая ценность холецистографии, сканирования печени, ультразвукового исследования, лапароскопии, пункционной биопсии.

14.Основные синдромы при заболеваниях печени и желчевыводящих путей: холестаза, воспаления гепатоцитов, цитолиза гепатоцитов, гепатоцеллюлярной недостаточности, портальной гипертензии, гепатолиенальный, гепаторенальный, геморрагический и отечный.

Практические навыки:

1.Освоение методики перкуссии и пальпации печени.

2.Освоение методов выявления асцита.

3.Диагностическая трактовка биохимических анализов крови, анализов мочи и дуоденального содержимого при заболеваниях печени и желчного пузыря.

Контролируемая самостоятельная работа:

Дуоденальное зондирование: техника, методика, диагностическое значение.

Основная литература:

1.Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.: Ме-

дицина, 2001. - 592с. - С. 359-396.

2.Лис, М.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов лечебного факультета / М.А. Лис, Ю.Т. Солоненко, К.Н. Соколов - Гродно: ГрГМУ,

2010 - 589с. - С.365-376; C.378-393.

3.Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 768с. - С. 473-507.

Дополнительная литература:

489-537.

3.Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних болезней / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.317-329; 332-344.

229с.

5.Царев, В.П. Пропедевтика внутренних болезней: клиническая лабораторная диагностика / В.П. Царев. - Мн.: Выш. школа, 2005. - C.130-140.

6.Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика: учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384с. - С. 196-

ЗАНЯТИЕ №27.

Тема: Диагностика хронических гепатитов, циррозов печени, хронического холецистита.

Цель: Закрепить практические навыки по методам исследования печени и желчного пузыря; изучить симптомы и синдромы, характерные для хронических гепатитов, циррозов печени, хронического холецистита.

План занятия:

1.Контроль за усвоением темы предыдущего занятия: программированный контроль по функциональным пробам печени.

2.Оценка преподавателем умения студентов определять границы и размеры печени при перкуссии, умения пальпировать печень и желчный пузырь.

3.Разбор этиопатогенеза и диагностических признаков хронического холецистита, желчнокаменной болезни, хронических гепатитов и циррозов печени.

4.Самостоятельное обследование подгруппами студентов больных по теме занятия.

5.Обсуждение вместе с преподавателем и студентами всей группы полученных результатов клинического и дополнительных методов обследования.

6. Подведение итогов и задание на дом.

Контрольные вопросы по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:

1.Основы этиопатогенеза хронических гепатитов.

2.Классификация хронических гепатитов.

3.Диагностические признаки различных форм хронических гепатитов.

4.Клиническая картина, дополнительные методы исследования при гепатитах.

5.Основные принципы лечения и профилактики.

6.Основы этиопатогенеза циррозов печени.

7.Классификация циррозов печени.

8.Диагностические признаки различных форм циррозов печени в зависимости от этиологии.

9.Какое исследование является наиболее информативным в диагностике циррозов печени?

10.Основные принципы лечения и профилактики гепатитов и циррозов печени.

11.Основы этиопатогенеза хронического холецистита.

12.Диагностические признаки хронического холецистита.

13.Основные принципы лечения и профилактики хронического холецистита.

Практические навыки:

1.Определение границ печени, размеров печени при перкуссии.

2.Пальпация печени и желчного пузыря.

3.Умение при перкуссии и пальпации выявлять симптомы холецистита.

4.Умение интерпретировать анализы желчи, биохимические анализы крови, отражающие различные функции печени.

Основная литература:

1.Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.: Ме-

дицина, 2001. - 592с. - С. - 398-414.

2010 - 589с. - С.394-414.

3.Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 768с. - С. 507-521.

Дополнительная литература:

489-537.

3.Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних болезней / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.346-352.

229с.

5.Царев, В.П. Пропедевтика внутренних болезней: клиническая лабораторная

диагностика / В.П. Царев. - Мн.: Выш. школа, 2005.

6. Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика: учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384с. - С. 229-232; 237-241.

ЗАНЯТИЕ №28.

Тема: Курация больных с заболеваниями органов пищеварения и гепатобилиарной системы. Проверка практических навыков.

План занятия:

1.Самостоятельная курация больных с заболеваниями органов пищеварения и гепатобилиарной системы.

2.Компьютерное тестирование по диагностике заболеваний желудочнокишечного тракта.

3.Проверка практических навыков по пальпации и перкуссии органов брюшной полости, диагностической трактовке анализов желудочного сока, анализов кала (копрограмма).

4.Подведение итогов и задание на дом.

Контрольные вопросы к итоговому занятию

1.Синдром желудочной диспепсии.

2.Этиопатогенез и классификация, диагностические признаки острого гастрита, принципы лечения.

3.Этиопатогенез и классификация, диагностические признаки хронических гастритов, принципы лечения.

4.Этиопатогенез, диагностические признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, принципы лечения. Осложнения язвы, их диагностика.

5.Синдром нарушения пищеварения (синдром мальдигестии).

6.Синдром нарушения всасывания (синдром мальабсорбции).

7.Синдром диареи.

8.Синдром раздраженного кишечника.

9.Синдром желтухи.

10.Основные синдромы при заболеваниях печени и желчевыводящих путей (болевой, портальной гипертензии, отечный, гепатолиенальный, геморрагический, печеночно-клеточной недостаточности, диспепсический, цитолиза гепатоцитов).

11.Этиопатогенез и классификация, симптоматология и диагностика хронических колитов, принципы лечения.

12.Этиопатогенез, симптоматология и диагностика хронического панкреатита, принципы лечения.

13.Основы этиопатогенеза, классификация, диагностические признаки хронических гепатитов, принципы лечения.

14.Основы этиопатогенеза, классификация, диагностические признаки циррозов печени, принципы лечения.

15.Основы этиопатогенеза, диагностические признаки хронического холецистита, принципы лечения.

ЗАНЯТИЕ №29.

Тема: Обследование больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Основные синдромы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Цель: Изучить основные жалобы больных с заболеваниями органов мочеотделения; ознакомиться с лабораторным исследованием мочи и научиться давать анализам мочи диагностическую трактовку; научиться проведению функциональных проб почек и оценке полученных данных; изучить основные клинические синдромы при заболеваниях почек.

План занятия:

1.Повторение темы предыдущего занятия.

2.Разбор жалоб больных с заболеваниями органов мочеотделения.

3.Расспрос и проведение общего осмотра у почечных больных.

4.Разбор, демонстрация и упражнения перкуссии и пальпации почек студентами друг у друга и на пациентах.

5.Разбор темы с демонстрацией проведения общего анализа мочи.

6.Разбор функциональных проб почек (пробы по Зимницкому, пробы на разведение и концентрацию), исследование мочи по Каковскому-Аддису и Нечипоренко.

7.Диагностическая трактовка анализов мочи и пробы по Зимницкому больных с различными заболеваниями органов мочеотделения.

8.Разбор основных клинических синдромов при заболеваниях почек: мочевого, гипертонического и нефротического.

9.Подведение итогов и задание на дом.

Контрольные вопросы по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:

1.Жалобы больных с заболеваниями органов мочеотделения.

2.Данные общего осмотра у почечных больных.

3.Перкуссия и пальпация почек и мочевого пузыря. Определение симптома Пастернацкого и болевых точек при заболеваниях органов мочеотделения.

4.Аускультация. Методика выслушивания почечных артерий.

5.Правила забора мочи для общего анализа.

6.Общий анализ мочи. Исследование физических свойств мочи (цвет, прозрачность, запах, плотность).

7.Химическое исследование мочи: реакция, определение белка в моче (с сульфосалициловой и азотной кислотой), определение глюкозы (глюкозооксидазный тест), определение кетоновых тел, билирубина, уробилиноидов.

8.Микроскопическое исследование мочевого осадка (эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, соли).

9.Диагностическая трактовка обнаруживаемых показателей мочи.

10.Анализ мочи по Каковскому-Аддису и Нечипоренко, их нормальные показатели и диагностическое значение обнаруживаемых изменений.

11.Как проводится проба по Зимницкому? Нормальные показатели и как они изменяются при нарушении функций почек?

12.Проба Реберга.

13.Биохимические показатели крови при заболеваниях органов мочевыделения

и их диагностическое значение.

14.Инструментальные методы исследования.

15.Основные клинические синдромы при заболеваниях почек: мочевой, почечной гипертензии, нефротический, почечной колики.

Практические навыки:

1.Методика пальпации почек и мочевого пузыря.

2.Интерпретация клинических анализов мочи, функциональных проб почек, биохимических анализов крови обследованных больных и других больных с заболеваниями почек.

Основная литература:

1.Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.: Ме-

дицина, 2001. - 592с. - С. 425-455; С.459-467; С.455-458.

2010 - 589с. - С. 414-442.

Дополнительная литература:

537-580.

3.Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних болезней / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.353-377.

229с.

5.Царев, В.П. Пропедевтика внутренних болезней: клиническая лабораторная диагностика / В.П. Царев. - Мн.: Выш. школа, 2005. - C.47-80.

6.Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика: учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384с. - С. 243-257.

ЗАНЯТИЕ №30.

Тема: Диагностика гломерулонефритов и хронического пиелонефрита. Острая и хроническая почечная недостаточность.

Цель: Научиться основам диагностики нефритов, острой и хронической почечной недостаточности.

План занятия:

1.Повторение темы предыдущего занятия.

2.Разбор классификации, основ этиопатогенеза, диагностических признаков различных форм нефритов.

3.Диагностических признаков острой и хронической почечной недостаточности.

4.Самостоятельное обследование подгруппами студентов больных нефритами, мочекаменной бозезнью, с почечной недостаточностью.

5.Разбор обследованных больных в присутствии всей группы.

6.Решение ситуационных задач по заболеваниям почек.

7.Подведение итогов и задание на дом.

Контрольные вопросы по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:

1.Классификация нефритов.

2.Основы этиопатогенеза острого диффузного гломерулонефрита.

3.Диагностические признаки острого диффузного гломерулонефрита.

4.Какие осложнения могут возникнуть при остром диффузном гломерулонефрите в первые дни заболевания, угрожающие жизни больного?

5.Что такое почечная эклапсия и ее диагностические признаки?

6.Клинические формы и стадии хронического гломерулонефрита.

7.Диагностические признаки хронического гломерулонефрита.

8.Диагностические признаки хронического пиелонефрита.

9.Основные принципы лечения и профилактики гломерулонефрита.

10.Основные принципы лечения и профилактики хронического пиелонефрита.

11.Назовите основные причины развития острой почечной недостаточности, ее стадии и диагностические признаки.

12.Классификация хронической почечной недостаточности по А.А.Лопаткину.

13.Диагностические признаки начального периода хронической почечной недостаточности.

14.Диагностические признаки уремии.

15.Основные принципы лечения и профилактики.

Практические навыки:

1.Усвоение методики обследования больных с заболеваниями органов мочеотделения, в том числе пальпации почек и мочевого пузыря.

Основная литература:

1.Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.: Ме-

дицина, 2001. - 592с. - С.459-467; С.455-458.

2010 - 589с. - С.429-462.

3.Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 768с. - С.

Дополнительная литература:

537-580.

3.Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних болезней / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.377-390.

229с.

6.Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика: учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384с. - С. 257-269.

Занятие № 31 Тема: Обследование больных с заболеваниями системы кроветворения. Анемии. Геморрагический синдром. Понятие о лейкозах.

Цель: Научиться непосредственному исследованию гематологических больных; усвоить клинические признаки основных анемий, лейкозов и геморрагических диатезов; научиться основам диагностики основных видов анемий, лейкозов и геморрагических диатезов.

План занятия:

1.Разбор основных, субъективных симптомов и объективных данных непосредственного исследования гематологических больных.

2.Повторение современной схемы кроветворения.

3.Повторение морфологического анализа периферической крови и его показателей у здорового человека.

4.Знакомство с техникой стернальной пункции.

5.Разбор симптомов острой постгеморрагической, железодефицитной, В12- дефицитной анемии, острого лейкоза, хронического миелоидного и хронического лимфоидного лейкозов, болезни Верльгофа, геморрагического васкулита.

6.Самостоятельное обследование подгруппами студентов гематологических больных.

7.Разбор обследованных больных в присутствии всей группы.

8.Решение ситуационных карт-задач.

9.Подведение итогов и задание на дом.

Контрольные вопросы по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:

1.Жалобы больных с заболеваниями системы крови.

2.Непосредственное исследование гематологических больных (осмотр, пальпация лимфатических узлов, печени, селезенки).

3.Современная схема кроветворения.

4.Морфологический анализ периферической крови, его показатели у здорового человека.

5.Изменения состава периферической крови и миелограммы при основных гематологических заболеваниях.

6.Что такое анемия? Классификация анемий.

7.Диагностические признаки острой постгеморрагической анемии.

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 65 6 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
19.02.201618.05 Mб139patofiziologiya_sist_krovi_2010.doc
#
19.02.20163.34 Mб275patofiziologiya_sist_krovi_2010.pdf
#
19.02.20165.96 Mб651Patologija_obmiena-2012.pdf
#
19.02.20162.1 Mб53pat_anatomia_chast_2.rtf
#
19.11.2019365.3 Кб18Pat_fiziologia_-_7_zanyatie.docx
#
19.02.2016412.81 Кб37pkv3k.pdf
#
19.02.20164.98 Mб554Pogosov-Atlas_operativnoy_otorinolaringologii.pdf
#
19.02.20161.86 Mб50Politologia_Kurs_lektsy_Reshetnikov_2005.pdf
#
19.02.20161.08 Mб92Politologia_Uch_posobie.pdf
#
21.09.20191.02 Mб7Politologia_vsyo.doc
#
12.11.2019375.3 Кб3POLITOLOGIYa_N_PRONIN.doc