английский сборник по реферированию
.pdfMETHODS In 30 patients with early IBP BMD was assessed using dual energy X-ray absorptiometry at baseline, 6 and 12 months. Further imaging performed included MRI of the sacroiliac joints (SIJs) and spine at baseline and X-rays of the SIJs at baseline and after 8 years.
RESULTS After 12 months no significant reduction in hip, spine and hand BMD was seen at the group level. However, hip bone loss was found to be associated with raised baseline C-reactive protein levels, baseline MRI bone marrow oedema of the SIJs and the presence of radiographic sacroiliitis after 8 years. No association was found with change in spine and hand BMD.
CONCLUSION Systemic bone loss in the hip is an early feature of the inflammatory disease process in patients with IBP in undifferentiated spondyloarthropathy. These data highlight the importance of aggressive intervention in the early stages of disease in undifferentiated spondyloarthropathy.
undifferentiated – недифференцированный
highlight – указывать на
aggressive intervention – агрессивное вмешательство
c)9B CLOSED REDUCTION METHODS FOR TREATING DISTAL
RADIAL FRACTURES IN ADULTS
Handoll G, Madhok R
Cochrane Database of Systematic Reviews, 2003, Issue 1
OBJECTIVES To examine effectiveness of different methods of closed reduction for displaced fractures of the distal radius in adults.
METHODS We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, and conference proceedings. Randomised or quasi-randomised clinical trials were included. We also considered the use or not of anaesthesia.
MAIN RESULTS Three trials involving a total of 404 adults with displaced fractures of the distal radius were included.
The first trial found no statistically significant differences between mechanical reduction using finger trap traction and manual reduction in anatomical outcomes. All participants of this trial were given intravenous regional anaesthesia.
The second trial compared a novel non-anaesthetised method of manual reduction involving counter-traction versus traditional manual reduction under intravenous regional anaesthesia. No differences in anatomical outcome were detected.
The third study compared mechanical reduction involving a special device without anaesthesia versus manual reduction under local anaesthesia Both methods yielded similar radiological results.
AUTHORS' CONCLUSIONS There was insufficient evidence from randomised controlled trials to establish the relative effectiveness of different
61
methods of closed reduction used in the treatment of displaced fractures of the distal radius in adults.
conference proceedings – материалы конференций
finger trap traction – вытяжение пальца кости
special device – специальное устройство, аппарат
d)B81 MRI FOR DETECTION OF ABSCESS IN ACUTE OSTEOMYELITIS
OF THE PELVIS IN CHILDREN
Susan A. Connolly, Leonard P. Connolly, Laura A. Drubach et al American Journal of Roentgenology, 2007, Vol. 189, Issue. 4, pp. 867-872
OBJECTIVE We analyzed our experience with MRI of pelvic acute hematogenous osteomyelitis (AHO) to address the following questions: What does MRI reveal about bone involvement? How often are fluid collections indicative of abscess shown?
MATERIALS AND METHODS We retrospectively reviewed the imaging studies and medical records from the past 5 years of 38 children ranging in age from 25 to 211 months who were diagnosed with pelvic osteomyelitis using MRI. Statistical analysis of demographic and clinical variables was compared between patients with an abscess (n = 21) and those without (n = 17) who were identified on MRI.
RESULTS Osteomyelitis involved metaphyseal equivalent sites in every case (n = 38), with single bone involvement in 24 (63%) and contiguous bone involvement in the remaining 14 (37%). Fluid collections indicative of an abscess were seen in 21 cases (55%), and abscess drainage was performed in 10 (26%).
CONCLUSION Childhood pelvic AHO is relatively uncommon and produces variable signs and symptoms that are often attributed to another process. The results of our study show the ability of MRI to provide additional information that affected patient management in cases of pelvic abscess. We therefore advocate the use of MRI for any child suspected of having pelvic AHO.
predictive of – предсказывающийH ;H предвещающийH
abscess drainage – дренирование абсцесса
therefore – поэтому, следовательно
advocate – поддерживать
62
Эндокринная |
ЗАНЯТИЕ |
система |
12 |
Выучите слова и выражения, наиболее часто употребляемые в рефератах:
1.adverse effect
2.anti-thyroid peroxidase antibodies
3.autoimmune thyroid diseases
4.autoimmunity
5.breast cancer
6.celiac disease
7.curative
8.diabetes mellitus
9.fine-needle aspiration
10.genetic haemochromatosis
11.gluten-free diet
12.hypopituitarism
13.hypophysis (Syn. pituitary)
14.hypothyroidism
15.induction of the antibodies
16.radiosurgery
17.radiotherapy
18.thyroid hormones
19.thyropathy
20.titre of antithyroid antibodies
побочноеH действие
aнтитела к тиреоидной пероксидазе
аутоиммунная болезнь щитовидной железы
аутоиммуннаяH реакцияH (на аутоантигены), аутоиммунностьH
рак молочной железы
глютеновая болезнь, глютеновая энтеропатия
лечебныйH
сахарный диабет
аспирация иглой, аспирационная диагностическая пункция
генетический гемохроматоз безглютеновая диета гипофункцияH гипофиза гипофиз гипотиреоз
индуцированиеH образования антителH
радиохирургияH H (применение лучевой терапии в сочетании с оперативным вмешательством)
лучеваяH терапия
гормоныH щитовидной железы,H тироидныеH гормоны
тиреопатия титр антитиреоидных антител
63
Упражнение 1. Переведите предложения на русский язык, обратите внимание на перевод выделенных слов.
1.The ultrasonographic evaluation of the thyroid resulted in a pathological score in 9 patients of the 19 examined untreated patients, suggesting the presence of thyropathy.
2.In one large study Edwards et al. (1983) observed primary hypothyroidism in 6.1% of cases; all subjects were male and had elevated titres of antithyroid antibodies.
3.Celiac disease (CD) is associated with autoimmune thyroid disease.
4.Autoimmune and nonautoimmune thyroid diseases were investigated in patients with breast cancer.
5.Late adverse effects included decreased visual acuity (остротаH зрения)H and hypopituitarism.
6.The objective was to evaluate curative effect, plasma hormone level and main complications after radiosurgery in patients with pituitary adenomas.
7.Fine-needle aspiration of thyroid gland was performed in 150 breast cancer patients.
8.The mean values for anti-thyroid peroxidase antibodies were significantly higher in breast cancer patients than in control individuals.
9.139 were treated for recurrent or residual (остаточный) adenomas after
surgery or radiotherapy.
10.The main results of this study are the high incidence of thyroid antibodies, and the possible role of gluten in the induction of the antibodies.
Упражнение 2. Прочитайте рефераты медицинских статей. Передайте их содержание на русском языке по схеме.
a) BREAST CANCER IN ASSOCIATION WITH THYROID DISORDERS
Orhan Turken, Yavuz Narin, Sezai Demirbas et al Breast Cancer Report, 2003
BACKGROUND The relationship between breast cancer and thyroid diseases is controversial. Discrepant results have been reported in the literature.
OBJECTIVES To investigate the incidences of autoimmune and nonautoimmune thyroid diseases in patients with breast cancer and age-matched control individuals without breast or thyroid disease.
METHODS Clinical and ultrasound evaluation of thyroid gland, determination of serum thyroid hormone and antibody levels, and fine-needle aspiration of thyroid gland were performed in 150 breast cancer patients and 100 control individuals.
RESULTS The mean values for anti-thyroid peroxidase antibodies were significantly higher in breast cancer patients than in control individuals. The incidences of autoimmune and nonautoimmune thyroid diseases were higher in
64
breast cancer patients than in control individuals (38% versus 17%; 26% versus 9%, respectively).
CONCLUSION19B Our results indicate an increased prevalence of autoimmune and nonautoimmune thyroid diseases in breast cancer patients.
сontroversial – спорный, сомнительный
discrepant – противоречивый
age-matched control individuals – представители контрольной группы,
подобранные по возрасту
b) GAMMA KNIFE FOR PITUITARY ADENOMAS TREATMENT
Lin, Y. G.; Zhang, Z. Y., et al
Chinese Journal of Contemporary Neurology and Neurosurgery, 2006
OBJECTIVE To evaluate curative effect, plasma hormone level and main complications after gamma knife radiosurgery (GKRS) in patients with pituitary adenomas.
METHODS Among 417 patients with pituitary adenomas undergoing GKRS procedures in our medical center from September 1995 to December 2004, 312 patients were completely followed-up (mean follow-up period was 30 months). Of these (117 male, 195 female), 139 were treated for recurrent or residual adenomas after surgery or radiotherapy. The clinical symptoms, tumor diameter and endocrinal function were analyzed retrospectively.
RESULTS In this series, complete tumor disappearance was observed in 25 cases (8.01%), regression in 152 cases (48.72%), stability in 129 cases (41.35%) and enlarged tumor in 6 cases (1.92%). The total tumor control rate was 98.08% (306/312). Of the patients with functional pituitary adenomas, plasma hormone level was normalized in 77 patients (32.91%), decreased in 102 patients (43.59%) and without significant changes in 55 patients (23.50%) compared to the hormone level before GKRS. Late adverse effect was noted in 5 patients with decreased visual acuity and in 8 patients with hypopituitarism.
CONCLUSION GKRS is a safe and effective therapy in selected patients with pituitary adenomas.
gamma knife – гаммаH -нож
safe – безопасный
65
c)B02 IMPORTANCE OF GLUTEN IN THE INDUCTION OF ENDOCRINE
AUTOANTIBODIES AND ORGAN DYSFUNCTION IN ADOLESCENT
CELIAC PATIENTS
V. Toscano, F. G. Conti, E. Anastasi
The American Journal of Gastroenterology, 2009, Vol. 95, pp. 1742-1748
OBJECTIVE A high number of celiac patients may develop autoantibodies against endocrine glands, but it has not yet been clarified if this increased autoimmune response and the impaired organ function that can develop may be related to the presence or absence of gluten in the diet. AIM The aim of the present study was to evaluate the effect of gluten on the autoimmunity and function of the endocrine glands in adolescent celiac patients.
METHODS To clarify this aspect we investigated 44 patients on a gluten-free diet (treated patients) and 19 with a diet containing gluten (untreated patients). Antibodies against the thyroid were evaluated.
RESULTSB94 Antibody values were significantly higher in the untreated than in the treated group. At least one antibody was positive in 10 of 19 untreated patients (52.6%) but only in five of 44 treated patients (11%). The ultrasonographic evaluation of the thyroid resulted in a pathological score in 9 patients of the 19 examined untreated patients, suggesting the presence of thyropathy.
CONCLUSIONS50B The main results of this study are the high incidence of thyroid antibodies, and the possible role of gluten in the induction of the antibodies as well as, in few cases, the consequent organ dysfunction.
develop autoantibodies against – вырабатывать аутоантитела к
clarify – сделать понятным/ясным, пролить свет (на что-либо)
consequent – последующий
d) THYROID DISEASE IN PATIENTS WITH GENETIC HAEMOCHROMATOSIS - A PROSPECTIVE STUDY
M.S. Murphy, C.H. Walsh
British Endocrine Society, 2002
BACKGROUND Substantial deposition of iron in the thyroid gland is a frequent autopsy finding in patients with genetic haemochromatosis. Despite this there have been relatively few reports of significant thyroid dysfunction in such patients. In one large study Edwards et al. (1983) observed primary hypothyroidism in 6.1% of cases; all subjects were male and had elevated titres of antithyroid antibodies.
AIM The aim of this prospective study is to assess the prevalence of thyroid dysfunction in a large group of patients with genetic haemochromatosis.
66
METHODS To clarify this aspect we investigated a total of 154 patients (Male 123; Female 31) prospectively. The average age for males was 52 years (range 2576) and for females 54 years (range 24-82).
RESULTS 40 (25.9%) cases had diabetes mellitus and 24 cases had proven hepatitic cirrhosis. 7 (4.5%) of patients were identified as having a thyroid disorder. Four (2.6%) had primary hypothyroidism, two had subclinical hypothyroidism and one had hypothyroidism secondary to pituitary surgery. In all cases the diagnosis of primary hypothyroidism preceded that of haemochromatosis. No case of hyperthyroidism has been identified.
CONCLUSION Thus despite apparently heavy iron deposition within the thyroid gland and genetic haemochromatosis thyroid function is preserved in the vast majority of patients.
deposition – отложение
hepatitic – гепатитный
precede – предшествовать
secondary to – наH фоне
preserve – сохранять
67
СЛОВАРЬ10B ТЕРМИНОВ И СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ1B В ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ.
Доверительный интервал, ДИ (confidence interval, CI): мера точности оценки показателя, отражающая диапазон, в котором могут находиться его реальные значения. Диапазон 95% ДИ будет включать в себя 95% результатов, полученных в исследованиях с
аналогичной структурой, одинаковыми размерами выборки и характеристиками участников.
Исследование случай—контроль (case control study): исследование,
структура которого предусматривает сравнение двух групп участников с развившимся и неразвившимся клиническим исходом (обычно неблагоприятным) с целью выявления различий во влиянии определенных факторов (обычно факторов риска) на развитие этого клинического исхода. Такая структура исследования наиболее пригодна при попытках определить причину возникновения редко встречающихся заболеваний, например некоторых разновидностей рака.
Исходный риск (bаseline risk): риск развития изучаемого клинического исхода в отсутствие лечения; обычно оценивается в контрольной группе.
Клиническая значимость (clinical significance): важность результата с клинической точки зрения. Здесь слово “значимость” соответствует общепринятому пониманию слова “важность” (в отличие от статистической значимости, см. ниже); если в английском тексте термин “significance” приводится без дополнительного уточнения, то имеется в виду статистическая значимость.
Клинический исход (outcome): изучаемое в ходе исследования событие, которое можно оценить в виде дихотомических (например, наступление смерти, развитие инфаркта миокарда или снижение показателя выраженности боли на определенное количество баллов) или непрерывных (например, изменение роста или суммарного показателя по шкале выраженности симптомов) данных.
Когортное исследование (cohort study): неэкспериментальное исследование, структура которого позволяет проследить за группой (когортой) участников и выявить различия в частоте развития у них определенных клинических исходов. Включение в когорту участников с различным уровнем воздействия какого-то отдельного фактора риска (например, курение) может оказаться полезным при попытке оценить это воздействие в качестве возможной причины развития определенного клинического исхода (например, рак легких).
68
Контрольная группа (control group, controls): одна из групп сравнения при проведении рандомизированного контролируемого испытания; в этой группе участники получают плацебо или стандартное лечение либо не получают никакого лечения.
Одномоментное исследование (cross sectional study): исследование,
структура которого предусматривает однократную оценку воздействия отдельного фактора и/или наличия какого-то заболевания в определенной популяции. Такие исследования позволяют оценивать распространенность тех или иных заболеваний в популяции.
Относительный риск, ОР (relative risk, RR): отношение вероятностей развития определенного исхода в группах сравнения. При ОР>1 вероятность развития этого исхода в основной группе выше, чем в контрольной, а при ОР<1 — ниже. При низкой частоте
развития исхода этот показатель близок по значению к отношению шансов.
Отношение риска (hazard ratio, HR): показатель, который в широком смысле эквивалентен относительному риску (ОР; см. выше), но применяется в случаях, когда величина риска меняется со временем. Этот показатель включает в себя информацию, собираемую неоднократно за период наблюдения. Чаще всего используется при оценке изменений выживаемости. Отношение риска, равное 0,5, означает, что в группе вмешательства риск смерти в 2 раза ниже, чем в контрольной.
Отношение шансов, ОШ (odds ratio, OR): один из показателей эффективности изучаемого вмешательства; рассчитывается как отношение шансов развития определенного клинического исхода в основной группе к шансам его развития в контрольной группе. Чем ближе значение ОШ к 1, тем меньше различий в эффективности вмешательств, применявшихся в основной и контрольной группах. Следует отметить, что этот показатель может применяться при расчете шансов развития как неблагоприятных (смерть, развитие инвалидности), так и благоприятных (выживание) клинических исходов. При низкой частоте развития изучаемого клинического исхода ОШ близок по значению к относительному риску (ОР; см. выше), а при возрастании частоты развития исхода значения этих показателей начинают различаться.
Перекрестное рандомизированное испытание (crossover randomised trial): испытание, в ходе которого участникам первой группы рандомизированно назначают сначала одно вмешательство (с последующей оценкой клинических исходов), а затем другое (также с последующей оценкой клинических исходов). Во второй группе эти вмешательства применяются в обратном порядке. Иногда до начала исследования, а также между его первой и второй фазами предусматриваются периоды “вымывания” (когда участники не получают никаких вмешательств), чтобы свести к минимуму вероятность лекарственных взаимодействий.
69
Поперечное исследование (cross-sectional study): исследование, в котором каждого пациента обследуют однократно. В результате можно описать картину болезни у одного пациента или у совокупности больных, уточнить симптоматику, связать отдельные симптомы с основным диагнозом и тяжестью болезни, т. е. решить множество важных вопросов. Эти исследования широко применяются в клинической эпидемиологии. В простейшем случае - это описание заболевания, но не в его развитии, а в совокупности вариантов, тяжести течения. В более сложном случае - это исследование связи некоторых признаков с вариантом течения заболевания (аналитическое).
Продольное исследование (longitudinal study): исследование, в котором выделяется группа людей, за которыми в течение некоторого времени наблюдают и повторно, хотя бы один раз, оценивают их состояние. Длительность наблюдения не обязательно должна быть большой. Например, для наблюдения естественного развития острого респираторного заболевания достаточно 10 дней.
Проспективное исследование (prospective study): исследование, которое проводится с делением участников на группы, которые будут или не будут получать исследуемое лекарственное средство, до того, как наступили исходы.
Ретроспективное (историческое) исследование (retrospective study): в
этом исследовании изучаются исходы проведенных ранее клинических исследований, т.е. исходы наступают до того, как начато исследование.
Рандомизированное контролируемое испытание, РКИ (randomised controlled trial, RCT): испытание, в котором участников в случайном порядке (рандомизированно) распределяют в две группы и более — по меньшей мере одну основную (где применяется изучаемое вмешательство) и контрольную (где применяется плацебо или другое вмешательство). Такая структура исследования позволяет сравнить преимущества и недостатки применяемых вмешательств.
Распространенность (prevalence): доля лиц с определенным признаком или заболеванием в определенной популяции в определенный момент времени.
Регрессионный анализ (regression analysis): процесс построения математической модели, наилучшим образом описывающей зависимую переменную в виде функции независимых переменных. В разных ситуациях используются различные регрессионные модели (чаще всего линейные, логистические и модели пропорционального риска).
Серии случаев (case series): исследования, в ходе которых анализируются данные о больных с каким-либо заболеванием (группа сравнения отсутствует).
Систематический обзор (systematic review): обзор, в котором четко сформулирован изучаемый вопрос, подробно описаны методы поиска,
70