posobie охрана материнства и детства / Женщины
.pdfРис.30.
152
роды
нормальные патологические
|
да |
|
нет |
|
да |
|
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диагностикапричинпатологическихродов |
|
|
объем помощи в родах |
|
необходимость вызова санавиации |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неполная |
|
|
полная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нет |
|
да |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
акушерская |
|
реанимационно- |
|
терапевтическая |
|
|
гематологическая |
|
|
другие |
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
анестезиологическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
специалисты по |
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
своевременность |
||||||
|
консервативное |
|
|
оперативное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
инфузионно-транс- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
ведение родов |
|
ведение родов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
фузионная терапия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
да |
|
|
нет |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
показано |
|
|
не показано |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
показано |
|
|
|
|
не показано |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выполнено |
|
|
не выполнено |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
выполнено |
|
|
не выполнено |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
объем полный |
|
|
|
объем неполный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
объем полный |
|
объем неполный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
причины
выводы
8
Рис. 31. Алгоритм анализа эффективности оказания медицинской помощи в родах.
При возникновении экстренных акушерских ситуаций, требующих консультативной помощи необходима своевременная организация консилиумов и вызов специалистов по санавиации (областной и республиканской). Алгоритм
153
организации оказания экстренной консультативной помощи беременным и
роженицам представлен на рис. 32.
|
|
Медицинское высшее УО |
|
|
|
|
|
|
Санитарная |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
авиация |
||
|
|
кафедра акушерства и гинекологии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
областная станция |
||
|
|
|
|
|
ЦРБ |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
переливания крови |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Перинатальный центр III уровня |
|
|
|
|
|
|
|
УЗО |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
главный акушер-гинеколог |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 32. Алгоритм организации экстренной консультативной помощи беременным и роженицам в родовспомогательных ЛПО
Показатели деятельности родильного стационара:
1. Частота осложнений во время родов или послеродовых заболеваний на 100 закончивших беременность:
Число осложнений (заболеваний) х 100 Общее число принятых родов
2.Патологические роды:
Частота предлежаний плаценты (неправильного положения плода):
Число родов при предлежании плаценты (неправильное положение плода) х 100 Число проведенных родов
3.Послеродовая заболеваемость:
|
Частота осложнений в послеродовом периоде: |
|
Число женщин, у которых после операции кесарева сечения развилось осложнение |
х 100 |
|
Число операций кесарева сечения за отчетный год |
|
Частота гнойно-септических осложнений у родильниц:
Число родильниц, у которых течение послеродового периода осложнилось гнойно-септическим осложнением х 100 Число женщин, родивших в отчетном году
4.Заболеваемость новорожденных (доношенных, недоношенных):
Число случаев заболеваний новорожденных |
х 100 |
Число родившихся живыми |
|
5. Показатели МС, ПС, РНС и мертворождаемости, рассмотренные
ранее.
154
Деятельность родильного стационара характеризуют также показатели
использования коечного фонда:
6.Среднегодовая занятость койки:
Общее число койко-дней, проведенных больными в стационаре Число фактически развернутых среднегодовых коек
7.Средняя длительность пребывания на койке:
Общее число проведенных больными койко-дней Число выбывших больных
8.Оборот койки:
Число выбывших больных Среднегодовое число развернутых коек
155