2.Опишіть складові психологічного супроводу діяльності авіадиспетчерів.

Психолог має забезпечити:

Адаптацію авіадиспетчера на новому місці роботи

- психологічний супровід службової діяльності; - виявлення груп ризику, професійної деформації особистості на ранніх стадіях; - корекційна і профілактична робота з авіадиспетчерами.

Навчати авіадеспетчерів способам саморегуляції для роботи в екстремальних ситуаціях

Робота з авіадиспетчерами після екстремальних ситуацій і великого психологічного напруження

- створення професіограм, психограмм авіадиспетчерів; 

Налагодження стосунків з колективом

3.Психологічна реакція особистості на інформацію про хворобу та стилі подолання хвороби. Типи реагування особистості на хворобу.

Існують різні варіанти реакції особистості на хворобу, в основному обумовлені особливостями особистості хворої людини. В якості прикладу можна навести деякі з них: астено-депресивний, псіхастеніческій, іпохондричний, істеричний і ейфорично-анозогнозіческій. 1) Депресивно-астенічний (астено-депресивний). Найбільш частий, так як астенізація супроводжує більшість існуючих захворювань. Вона проявляється в ослабленні спонукань до діяльності, емоційної невинослівость, відчутті загальної розбитості, пригніченості, безпредметною пригніченості. Астенізірованних хворий не може активно боротися зі своєю хворобою, він підвищено чутливий до відчуттів, що йдуть від внутрішніх органів, схильний до смутку і тривалим розслаблюючим роздумів про свої нещастя. Астенізація психіки дуже сприяє формуванню неправильного ставлення до хвороби, а це, в свою чергу, негативно впливає на перебіг захворювання і знижує ефект від лікування. 2) Психастенічний. Хворий сповнений тривоги і страхів за майбутнє, він упевнений в її несприятливому результаті, сповнений нав'язливих страхів - фобій, всупереч реально існуючому стану справ і прогнозам лікаря. 3) Іпохондричний. Проявляється похмурої заглибленістю в найдрібніші деталі прояви свого захворювання з вивченням відповідної медичної літератури. А також самостійним тлумаченням своїх «симптомів», наполегливим зверненням за допомогою до лікарів різних спеціальностей і вимогою безперервного лікування. 4) Істеричний. Пов'язаний з перебільшеною оцінкою своєї хвороби, прагненням так би мовити «жити» хворобою, поставити її в центр уваги свого і оточуючих людей. Пов'язаний з вимогою особливої ​​турботи, обуренням «недооцінкою», «непорозумінням» страждань хворого з боку медперсоналу і рідних. Зовнішнє поведінку таких хворих характеризується надмірною емоційністю, театральністю і сверхтрагічностью. 5) ейфорійного-анозогнозіческій.Бол''ой ігнорує наявний недуга, не виконує призначень лікаря, грубо порушує режим і часто завдає шкоди своєму здоров'ю. Доводиться зустрічатися і з запереченням хворим самого факту хвороби (анозогнозия). Заперечення або, стосовно до психоаналітичної термінології - «витіснення» хвороби, найчастіше буває при тяжких небезпечних захворюваннях, таких як онкологічні захворювання, туберкульоз, снід, психічні захворювання та ін Такого роду хворі або взагалі ігнорують захворювання, або надають значення менше тяжких симптомів і ними ж пояснюють свій стан. Лікуються від тієї хвороби, на яку самі надають значення. Причиною виникнення реакції заперечення хвороби в більшості випадків є психологічна нестерпність дійсного стану речей. Неможливість хворому повірити у важку і небезпечну хворобу. Реакція заперечення хвороби може також спостерігатися у близьких родичів хворого. Найбільше число людей правильно оцінює захворювання, виконує призначення лікаря і дотримується режиму. А сильні, врівноважені, психічно зрілі особистості зазвичай правильно реагують і адекватно оцінюють захворювання, прагнуть знайти вихід із ситуації, створеної хворобою, подолати її або пристосуватися до неї. Але в цих випадках вирішальна роль належить психотерапевтичним бесідам. Буває, що іноді спостерігається свідоме прагнення людини приховати свої хворобливі розлади, зване диссимуляции. Диссимуляция спостерігається в основному при захворюваннях, які пов'язані для людини з деякими об'єктивно або суб'єктивно невигідними ситуаціями. Частіше зустрічається при психозах. Диссимуляция протилежна симуляції - поведінці, спрямованому на імітацію хвороби або її окремих симптомів. При цьому мотивами можуть бути - досягнення пільг, ухилення від обов'язків, прагнення звернути на себе увагу, потреба в допомозі, опіці. Особистісний сенс симуляції і цілі можуть бути усвідомленими і неусвідомленими. В останньому випадку спостерігається в осіб з істеричними неврозами. Трагічне переживання хвороби (Гипернозогнозия). Це буває частіше в тих випадках, коли захворювання виникло раптово, різко порушилася працездатність і весь життєвий стереотип. Коли відбувається корінна зміна в життєвих, суспільних, любовних, професійних і виробничих планах людини. Найчастіше така реакція може спостерігатися у спортсменів або у людей, раніше фізично здорових. Тяжкі депресивні реакції особистості на хворобу. Виникають зазвичай у важко хворих людей, соматичні захворювання яких призводять до виражених змін зовнішнього вигляду. Нерідкі суїцидальні думки і навіть спроби. Протягом цих станів велику роль відіграють психотерапевтичні бесіди з роз'ясненням причин стану та перспектив лікування. Такі реакції спостерігаються при пораненнях і опіках особи, обезображивающих рубцях, при важких екземах, нейродермітах і ін При цьому у такого роду хворих можуть з'явитися патологічні риси характеру, такі, як вибуховість, шизоидность, вразливість і Сензитивність. Паранояльні переживання (марення). Виникає при значному зниженні слуху, рідше зору. Іпохондрична фіксація на своєму стані і відчуттях. Виникає у хворих з затяжними хронічними важкими захворюваннями на тлі астенічних розладів. У них з'являється багато різних скарг, які не відповідають соматическому стражданню. Хворий стає похмурим, похмурим, депресивно-дратівливим. Часто вид здорових людей, їх посмішки, сміх, турботи викликають у нього роздратування. Такі хворі можуть також вступати в конфлікт з персоналом. Істеричні реакції. Проявляються іноді у вищеназваних хворих. Виражаються істеричними формами поведінки, коли своїми скаргами хворі прагнуть привернути увагу оточуючих їх людей. При цьому, розради і переконання в тому, що хвороба безпечна, легка, нестрашна, нерідко можуть викликати обваження істеричних реакцій. При деяких захворюваннях особистісна реакція на хворобу проявляється у загостренні преморбідні особливостей особистості. Багато авторів вважають, що адекватність реакції на хворобу залежить від ступеня зрілості особистості і інтелектуальних її можливостей. Так, наприклад, у інфантильних незрілих особистостей з рисами дитячості часто спостерігаються витіснення або заперечення хвороби або, навпаки, «відходу в хворобу». У людей астенічних, тривожно-недовірливих, наприклад, часто не дуже серйозне захворювання викликає бурхливу реакцію тривоги. Захворювання викликає і реакцію занепокоєння з подальшими депресивно-іпохондричними і стійкими розладами. Як зазначалося, реакція особистості на хворобу залежить від віку хворого. На одну і ту ж хворобу з однаковим результатом у хворих відзначається різна реакція. У молодих хвороба веде до порушення планів на майбутнє, у хворих середнього віку перешкоджає виконанню задумів, літніми сприймається як неминучий кінець. Відповідно до реакцією особистості лікар в бесіді повинен створити для хворого нову життєву установку обов'язково з урахуванням його можливостей.

Особистісні реакції залежать також від порушень психічної діяльності, які викликані соматичним захворюванням. Психологами виділяються тринадцять типів психологічного реагування на захворювання. Типологія реагування на захворювання створена А.Є. Личко і Н * Я. Івановим на основі оцінки впливу трьох факторів. 1, Природи соматичного захворювання. 2. Типу особистості, в якому найважливішу складову частину визначає тип акцентуації характеру. 3. Ставлення до даного захворювання в референтній для хворого групі. Ці типи об'єднані по блокам. Перший блок включає типи ставлення до хвороби, при яких соціальна адаптація істотно не порушується, гармонійний, ергопатіческій і анозогнозіческій типи. У другій і третій блок включаються типи реагування на хворобу, що характеризуються наявністю психічної дезадаптації у зв'язку із захворюванням. Другий блок включає типи реагування переважно з интрапсихической спрямованістю, тобто це тривожний, іпохондричний, неврастенічний, меланхолійний і апатичний тип. Емоційно-афективна сфера відносин у хворих з цими типами реагування клінічно проявляється у дезадаптивних поведінці і реакціях за типом дратівливої ​​слабкості, а також в тривожному, пригніченому, пригніченому стані. Характеризується «відходом у хворобу», відмовою від боротьби за здоров'я, одужання. Третій блок - типи реагування з інтерпсіхіческой спрямованістю. Включає типи з таким сенсибілізованим ставленням до хвороби. Воно в більшій мірі залежить від преморбідні особливостей особистості хворих - це сензитивний, егоцентричний, Паранояльний і дисфоричний. Пацієнти з цими типами ставлення до хвороби при різних емоційно-афективних реакціях на хворобу характеризуються і дезадаптивною поведінкою, яке може призводити до порушення їх соціального функціонування. Слід зазначити, що ставлення до хвороби, володіючи характеристиками, властивими психологічним відносинам, містить у собі когнітивний, емоційний і поведінковий компоненти. Когнітивний включає знання про хвороби, її усвідомлення, розуміння ролі хвороби і впливу на життєве функціонування хворого і передбачуваний прогноз. Емоційний - відчуття і переживання хвороби та всієї ситуації, пов'язаної з нею. Поведінковий - це пов'язані з хворобою реакції, що сприяють адаптації або дезадаптації до неї, а також вироблення певної стратегії поведінки в життєвих ситуаціях у зв'язку з хворобою. Прийняття ролі хворого, активна боротьба з хворобою, ігнорування, песимістичні установки і пр. Тринадцять типів психологічного реагування на захворювання по А.Є. Личко. Гармонійний. Властива твереза ​​оцінка свого стану без схильності перебільшувати його тягар, без підстав бачити все в темному світлі. Однак, і без недооцінки важкості хвороби. Прагнення у всьому активно сприяти успіху лікування. Небажання обтяжувати інших тяготами догляду за собою. У разі несприятливого прогнозу в сенсі інвалідизації - переключення інтересів на ті області життя, які залишаться доступними хворому. При несприятливому прогнозі - зосередження уваги, турбот, інтересів на долю близьких, своєї справи. При гармонійному типі психічного реагування важливим є реалізм у сприйнятті симптомів і розумінні тяжкості захворювання. Пацієнт повинен спиратися в своїх реакціях на відомі науці факти про можливість лікування від конкретної хвороби, про походження симптомів і пр. Активності людини протистоїть при дисгармонійних типах психічного реагування пасивність, при якій пацієнт не докладає власних зусиль для оздоровлення. Пацієнт при пасивному відношенні розцінює свій організм як якийсь апарат, машину, механізм, річ, яку він здає в ремонт і чекає лагодження. Значущим є й небажання захворілого обтяжувати інших тяготами догляду за собою, що випливає з принципових положень гармонійного характеру і особистості. Гармонійний пацієнт розуміє, що з появою у нього хвороби близькі йому люди знайшли нову додаткову турботу. І як гармонійна людина, він не вправі вимагати від них цієї турботи. Він може лише чекати її і приймати в тому обсязі, який вони готові йому надати. Тривожний. Властиво безперервне занепокоєння і недовірливість у відношенні несприятливого перебігу хвороби, можливих ускладнень, неефективності і навіть небезпеки лікування. Властивий пошук нових способів лікування, спрага додаткової інформації про хворобу, можливі ускладнення, методи терапії, пошук якихось авторитетів. На відміну від іпохондрії більше цікавлять об'єктивні дані про хворобу - результати аналізів, висновки фахівців, ніж власні відчуття. Воліють більше слухати висловлювання інших, ніж без кінця пред'являти свої скарги. Настрій - тривожне, пригніченість - внаслідок цієї тривоги. Тривожний тип психічного реагування на захворювання базується на що з'являється у зв'язку із захворюванням тривозі, також зміною повсякденного плину життя. Тривога проектується в майбутнє, викликана побоюваннями, що хвороба може надовго й істотно змінити звичний стереотип життя. Проявом тривоги може бути підвищений інтерес пацієнта до медичної літератури, прискіпливість до медичного персоналу, повторна перевірка одержуваних від лікарів відомостей про хвороби. Іпохондричний. Він зосереджений на суб'єктивних хворобливих та інших неприємних відчуттях. Характеризується прагненням постійно розповідати про них оточуючим. Перебільшення дійсних і вишукування не існуючих хвороб і страждань. Також перебільшення побічної дії ліків. Поєднання бажання лікуватися і невір'я в успіх, при вимозі ретельного обстеження, боязні шкоди і хворобливості процедур. Схильний до егоцентризму. Не здатний стриматися при бесіді з будь-якою людиною і звертає увагу співрозмовника на незвичність і тяжкість наявних хворобливих ознак. Іпохондрик відчуває полегшення, якщо його співрозмовник ставиться до нього співчутливо і співчутливо. Крім того, при такому типі реагування з'являється схильність до деталізації свого самопочуття при його описі. Мотивом викладу власних скарг є страх упустити щось важливе, суттєве для розуміння лікарем його стану і правильної діагностики. Негативну реакцію іпохондрика викликає недовіру до його скаргами з боку оточуючих, а також їх закиди в симуляції і перебільшенні тяжкості розладу з метою отримати з цього вигоду. Меланхолійний. Характеризується пригнічений хворобою, зневірою в одужання, в можливе покращення, в ефект лікування. Депресивні висловлювання аж до суїцидальних думок. Песимістичний погляд на все навколишнє. Невіра в успіх лікування навіть при сприятливих об'єктивних даних. Меланхолійний, або депресивний тип реагування на хворобу обумовлений наявною у пацієнта негативною інформацією про можливості лікування від недуги. Він зустрічається і у медичних працівників в силу їх різноманітних знань, отриманих в процесі навчання і практики. Націленість на найгірший результат призводить до песимістичній оцінці майбутнього, невіру в можливість лікування та суїцидальних намірів. Апатичний. Характерний повною байдужістю до своєї долі, до результату хвороби і результатами лікування. Пасивне підпорядкування процедурам і лікуванню при наполегливому спонуканні з боку. Часто відбувається втрата інтересу до всього, що раніше хвилювало. Повної байдужості у пацієнта не відзначається. Як правило, байдужість обумовлено депресією і фіксацією на власному стані. Втрачається інтерес і активність у відношенні всіх сторін життя за винятком здоров'я. Власне апатичний - з втратою інтересу до всього зустрічається вкрай рідко.

Неврастенічний. Це поведінка за типом «дратівливої ​​слабкості». Роздратування, особливо при болях, при неприємних відчуттях, невдачах лікування і несприятливих даних обстеження. Роздратування часто направлено виливається на першого-ліпшого і завершується нерідко каяттям і сльозами. Непереносимість больових відчуттів. Нетерплячість. Нездатність чекати полегшення. У подальшому - каяття за турботу і нестриманість. Неврастенічний - астенічний тип реагування є найбільш поширеним і неспецифічним відповіддю організму і особистості на різні захворювання. Його основою є дратівливість, яка охоплює - яскраве світло, гучні звуки, різкі запахи, а також ставлення оточуючих. Пацієнт стає примхливим, вимогливим. Він шукає ласки, участі, заспокоєння. Схильний до спалахів гніву, якщо його очікування відносно поведінки оточуючих не виправдовуються. Обсесивно-фобічний. Характерна тривожна помисливість, перш за все, стосується побоювань нереальних. Малоймовірних ускладнень хвороби, невдач лікування, а також можливих, але малообоснованних невдач в житті, роботі, сімейній ситуації в зв'язку з хворобою. Уявні небезпеки хвилюють більш, ніж реальні. Захистом від тривог часто стають прикмети та ритуали. При обсесивно-фобічні реагуванні на хворобу домінують нав'язливі думки, побоювання і, особливо, ритуали. Пацієнт стає забобонним. Він надає особливого значення дрібницям, які перетворюються для нього в своєрідні символи. Наприклад, розцінює шанси свого вилікування в залежності від того, в якому порядку увійдуть в його палату лікар і медична сестра; від того, тролейбус якого маршруту підійде до зупинки раніше. Невротичні ритуали пов'язані з підвищеною тривожністю пацієнта і спрямовані на захист від них. Сентизивні. Висока заклопотаність можливим несприятливим враженням, яке можуть справити на оточуючих відомості про свою хворобу. Побоювання, що оточуючі стануть уникати, вважати неповноцінним, зневажливо ставитися, розпускати плітки, несприятливі відомості про причини і природу його хвороби. Боязнь стати тягарем для близьких через хворобу або неблагожелательного відносини з їх боку в зв'язку з цим. Основою сензитивного ставлення до хвороби є рефлексивний стиль мислення. Крім того, це орієнтація на думку і оцінку оточуючих. У зв'язку з цим істотним стають не власні хворобливі або неприємні відчуття внаслідок хвороби, а реакція на інформацію про його хворобу з боку так званої референтної групи. Пацієнти схильні до вибачатися стилю поведінки. Часто на шкоду своєму здоров'ю соромляться звертатися до лікаря або медичної сестри, навіть у випадках загрозливого для життя стану. Відзначається боязкість, сором'язливість, підвищена скромність. Егоцентричний. Можна сказати - «відхід у хворобу». Це виставляння напоказ близьким та оточуючим своїх страждань і переживань з метою повністю заволодіти їх увагою. Вимога виняткової турботи про себе. Розмови оточуючих швидко переводяться на себе, свої страждання. В інших людях, також потребують уваги і турботи, бачать тільки якихось конкурентів, ставляться до них неприязно. Постійно бажання показати своє особливе положення, винятковість у хворобі. Цей тип реакції особистості на хворобу іноді позначають істеричним, оскільки основним мотивом поведінки людини стає залучення до власної персони уваги оточуючих. «Втеча у хворобу» або «відхід у хворобу» використовується для докорів і шантажу оточуючих. Скарги описуються хворими дуже барвисто і супроводжуються манірною жестикуляцією, а також різноманітної і вираженою мімікою. Емоції носять часто гротескний характер. Ейфоричний. Необгрунтовано підвищений настрій, часто награне. Зневага, легковажне ставлення до хвороби і лікування. Присутній надія на те, що «саме все пройде». Наявна бажання отримувати від життя все, незважаючи на хворобу. Легкість порушень режиму, при тому, що ці порушення можуть несприятливо позначатися на перебігу хвороби. Ейфоричний тип відображає безпечність людини щодо власного здоров'я. Пацієнт стає награно весел, балакучий, метушливий. Подібне реагування може носити захисний характер, відображати характерологічні особливості. Анозогнозіческій. Характерно активне відкидання думок про хворобу, про можливі її наслідки. Невизнання себе хворим. Заперечення очевидного у проявах хвороби, приписування їх випадковим обставинам, іншим несерйозним захворювань. Відмова від обстеження і лікування. Невизнання себе хворим і заперечення наявності у себе симптомів хвороби. Анозогнозия зустрічається часто. Пацієнти можуть відображати внутрішнє неприйняття статусу хворого, небажання рахуватися з реальним станом речей. Вони можуть відображати оману людини з приводу значущості ознак хвороби. Невизнання себе хворим зустрічається, наприклад, при алкоголізмі, оскільки сприяє ухиленню від лікування. Ергопатіческій. «Відхід від хвороби в роботу». При тяжкості хвороби і страждання намагаються у що б то не стало продовжувати роботу. Трудяться з жорстокістю, з ще більшим завзяттям, ніж до хвороби, роботі віддають весь час. Пацієнти намагаються лікуватися і піддаватися обстеженням так, щоб це залишало можливість продовження роботи. Деякі пацієнти розцінюють будь-яка недуга як виклик своєму «Я». Намагаються не піддаватися хвороби, активно переборювати себе, долають нездужання і болі. Позиція полягає в тому, що немає такого захворювання, якого не можна було б подолати самотужки. Такі пацієнти часто є принциповими супротивниками ліків. Паранояльний. У пацієнта присутній впевненість у тому, що хвороба є результатом чийогось злого наміру. Підозрілість до ліків і процедур. Прагнення приписувати можливі ускладнення лікування, побічні дії ліків недбалості і навіть злим наміром лікарів і персоналу. Часті звинувачення і вимоги покарань у зв'язку з цим. Паранойяльний (бредоподобние) тип реагування часто відображає світоглядну позицію захворілого. Пацієнт вбачає таємний сенс хвороби і причин її виникнення. Цей тип виникає переважно на базі особистісних особливостей. Серед безлічі причин, що визначають тип реагування на хворобу, Л.Л. Рохлін вважає основними три: а) особливості особистості і нервової системи хворого; б) специфіку захворювання; в) соціальні фактори, що діють у момент захворювання (підвищена залежність від ставлення оточуючих, вимушена ізоляція від діяльності, переживання відповідальності за долю інших членів сім'ї і т.д.). За В. В. Ковальову вплив соматичної хвороби на особистість складається з двох чинників - реакції особистості на хворобу і соматогенних змін особистості. На реакцію особистості на хворобу впливає: 1) характер діагнозу, 2) зміна фізичної повноцінності і зовнішності, 3) зміна положення в сім'ї та суспільстві, 4) життєві обмеження і позбавлення, пов'язані з хворобою, 5) необхідність лікування (амбулаторного, стаціонарного), операції і т.д.

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 23

ПИТАННЯ (ЗАВДАННЯ):

1. Способи і механізми регуляції та саморегуляції психічних станів.

2. Проаналізуйте взаємозв’язки концептуальної моделі, оперативного образу та образу-мети в структурі психічного образу оператора технічної системи.

3. Поняття внутрішньої картини хвороби. Типи ВКХ. Фактори, що впливають на ВКХ: економічні чинники, досвід, стать, вік, професія, темперамент, характер, особистість.

1. Способи і механізми регуляції та саморегуляції психічних станів.

Психічні стани відображають особливості взаємодії людини і середовища. З одного боку, при зміні цієї взаємодії стану змінюються таким чином, щоб сприяти адаптації організму до навколишнього середовища. Таким чином, можна сказати, що психічні стани самі є формою саморегуляції психіки. З іншого боку, психічні стани (особливо в сукупності своїх емоційних характеристик) є індикаторами зовнішніх подій. Негативні стану свідчать, що в наших діях або в нашому оточенні щось не в порядку і потребує зміни. У цьому випадку потрібно боротися не з самими станами, а з причинами, які їх викликають. Це не самий складний шлях, і люди з полюванням вдаються до більш простим і пагубним засобам - алкоголю, наркотиків і стимуляторів. Для розуміння способів саморегуляції психічних станів необхідно розглянути фізіологічні механізми їх виникнення і підтримки. Перший етап. У корі головного мозку формується так звана домінанта (інтенсивний стійкий осередок збудження). Вона підпорядковує собі активність організму і діяльність людини. Таким чином, для нівелювання даного психічного стану необхідно ліквідувати, розрядити цю домінанту або ж створити нову, конкуруючу. Фактично на це спрямовані всі відволікаючі прийоми (читання, перегляд кінофільму, заняття улюбленою справою). Чим більш захоплюючий справу, на яке намагається перемкнутися людина, тим йому легше створити конкуруючу домінанту. Другий етап. Слідом за появою домінанти розвивається особлива ланцюгова реакція - збуджується одна з глибинних структур мозку - гіпоталамус. Він змушує сусідню залозу - гіпофіз - виділити в кров велику кількість адренокортикотропного гормону. Під впливом даного гормону надниркові залози виділяють адреналін та інші фізіологічно активні речовини (гормони). Останні викликають різноманітні фізіологічні ефекти - сильніше б'ється серце, частішає дихання і ін Під час цієї фази готуються умови для інтенсивної м'язової навантаження (битися або тікати). Сучасна людина зазвичай не пускає в справу скопилася енергію, і гормони ще довго циркулюють в крові. Відповідно, людина відчуває себе збудженим. Необхідно нейтралізувати гормони, і кращий помічник в таких випадках - фізкультура, інтенсивне м'язове навантаження. Третій етап. Якщо конфлікт не розв'язався і негативне взаємодія із середовищем не припинилося, в кору головного мозку продовжують надходити імпульси, що підтримують активність домінанти, а в кров продовжують виділятися гормони стресу. Тут існує два шляхи регуляції такого стану: знизити для себе значущість того, що відбувається (що не завжди приводить до бажаних результатів) або ж змінити ситуацію. Деякі люди намагаються впоратися з гнітючими переживаннями за допомогою заспокійливих засобів або алкоголю. Медикаментозні засоби знижують активність вогнища збудження в корі головного мозку, гальмують діяльність гіпоталамуса, пригнічують викид в кров фізіологічно активних речовин, перешкоджають їхньому впливу на серцево-судинну систему. Найбільш безпечні в цьому плані заспокійливі настої валеріани, пустирника. Алкоголь же призводить до ряду негативних наслідків. Аутогены тренування (від грец. Аутос - сам, генос - походження, тобто проведена самостійно). Аутогенне тренування (АТ) - активний метод зміни власного стану, спрямований на відновлення динамічної рівноваги систем регулювання функцій організму. Він дозволяє швидко зняти зайву нервово-м'язову напруженість, хвилювання, прояви вегетативно-судинної дистонії, головні болі, млявість, дратівливість, неприємні відчуття, дозволяє управляти настроєм, мобілізувати всі душевні і фізичні сили на досягнення поставлених цілей. Правильне застосування АТ сприяє зниженню інтенсивності загальної тривожності та інших негативних психічних станів, розвитку фізіологічної та психологічної стійкості до стресових впливів. Введення АТ пов'язують з ім'ям І. Шульца (JH Schultz). Їм було запропоновано використовувати даний метод для лікування неврозів, проте в даний час він знаходить більш широке застосування, наприклад, в якості психогигиенического засоби при підготовці людей, що працюють в умовах емоційної напруги і екстремального навантаження, наприклад, спортсменів, льотчиків. Існує кілька модифікацій класичної АТ. Наприклад, були розроблені прийоми, не тільки знижують, але і підвищують тонус, що мобілізують людини. Вправи нижчому щаблі АТ впливають переважно на вегетативні функції. Вищі психічні функції стимулюються на вищому щаблі АТ. На вищому щаблі виконуються вправи, мета яких - навчити викликати складні переживання, що призводять до "самоочищення" і лікуванню через нейтралізацію негативних переживань. Освоїти АТ може практично будь-яка людина, але легше вона дається людям, здатним викликати у свідомості яскраві живі образи.

2. Проаналізуйте взаємозв’язки концептуальної моделі, оперативного образу та образу-мети в структурі психічного образу оператора технічної системи.

Концептуальна модель – це визначена множи-на понять та зв’язків між ними, що є смисловою структурою предметної області, яка розглядається. В інженерній психології це поняття означає систе-му уявлень людини-оператора про цілі його діяль-ності, про стан об’єктів та процесів управління, а також про можливі способи впливу.

Формування концептуального образу відбува-ється на основі графічного образу, при створенні якого були виконані всі операції по обробці та ана-лізу інформації необхідної для визначення співвід-ношення сил. Відображення всієї наявної інформації в од-ному елементі знижує ризик перевантаження опе-ративної пам’яті оператора і знижує час на деко-дування сигналів. Крім того знижується час обро-бки елементу.

Концептуальна модель (КМПД) містить три основні складові: образну, понятійну і дієву. Образна складова синтезована з оперативних (швидко мінливих) і неоперативних (відносно стабільних, константних) образів ситуацій, фрагментами яких є образи-цілі, образи об'єкти і образи-умови діяльності. Понятійна складова концептуальної моделі складається з назв об'єктів, суб'єктів, причинно-наслідкових та інших відносин, з усього того, що можна виразити за допомогою понять, визначень і т.д. Відзначимо, що у людини більшість образів зовнішніх об'єктів може бути вербалізовано, тобто виражено в понятійно-словесній формі. Справедливо і зворотне: більшість понять має або може отримати конкретно-або абстрактно-образні аналоги. До поліморфізму образно-понятійних відносин в КМПД необхідно прагнути при професійній підготовці фахівця. Звичайно, далеко не всі в діяльності професіоналів може бути вербалізовано. Але вербалізація, тобто понятійно-словесне вираження для опису умінь, необхідна і для передачі професійного досвіду, і для подальшого самоконтролю в діяльності. Третя складова КМПД - її дієвість. Концептуальна модель реалізується в діях суб'єкта і управляє ними. При цьому дії, їх ланцюжка і поєднання відображуються в концептуальній моделі у вигляді образних і / або понятійних комплексів.

Виявлення концептуальної моделі в діяльності оператора - істотний момент її психологічного аналізу. Однак далі виникають питання про те, як ця модель "розгортається" в процесі діяльності і як регулюються конкретні дії. У цьому зв'язку виникло поняття оперативного образу, запропоноване Д.А. Ошанін в 1973 р.Це - специфічний образ об'єкта, що формується в процесі виконання конкретної дії. Оперативний образ може виступати і як образ чергового дії, віднесений до задачі (в цьому випадку провідною є регулятивна функція), і як образ, віднесений до об'єкта (у цьому випадку когнітивна функція переважає над регулятивною), і як переважно еффекторний образ (енграма). Всі згадані образи взаємопов'язані; їх зміст динамічний, мінливий, іноді суперечливий. У регуляції предметного дії бере участь не єдиний образ, а їх впорядкована структурована система, в якій кожен з них займає певне місце і виконує певні функції. Оперативні образи можуть відображати саму різну інформацію про об'єкт (з точки зору її повноти, об'єктивної суттєвості, особистої значущості для суб'єкта і т.п.). Звідси структуру психічного образу (чи образів), що регулює предметне дію, можна представити як систему взаємодіючих, взаємопроникних компонентів

3. Поняття внутрішньої картини хвороби. Типи ВКХ. Фактори, що впливають на ВКХ: економічні чинники, досвід, стать, вік, професія, темперамент, характер, особистість.

Внутрішня картина хвороби - поняття, введене вітчизняним терапевтом Р.А. Лурія, характеризує уявлення хворого про своє захворювання. В її структурі виділяються Сентизивні компонент, що включає в себе комплекс хворобливих відчуттів і пов'язаних з ними емоційних станів, і інтелектуальний, що представляє собою раціональну оцінку хвороби. Для виявлення індивідуальних особливостей внутрішньої картини хвороби використовують, як правило, клінічну бесіду та спеціальні опитувальники.

Класифікація та характеристика типів реагування на хворобу: I. Типи реагування, при яких соціальна адаптація не порушується а) гармонійний - твереза ​​оцінка свого стану без схильності перебільшувати його тягар і без підстав бачити його в похмурому світлі, але і без недооцінки важкості хвороби. Прагнення у всьому активно сприяти лікуванню. Небажання обеременять інших тяготами догляду за собою. У разі несприятливого результату - перемикання інтересів на ті області життя, які залишаться доступними хворому. б) ергопатіческій - "відхід від хвороби" в роботу, трудяться з жорстокістю, з ще більшим завзяттям, ніж до хвороби, лікуються так, щоб залишалася можливість працювати в) анозогнозіческій - активне відкидання думок про хворобу, про можливі наслідки II. Типи реагування, що супроводжуються психологічною дезадаптацією у зв'язку із захворюванням 1) интрапсихическая спрямованість а) тривожний - безперервне занепокоєння і недовірливість у відношенні несприятливого результату, пошук нових можливостей лікування, спрага додаткової інформації б) обсесивно-фобічний - помисливість стосується насамперед побоювань не реальних, а малоймовірних ускладнень; уявні небезпеки хвилюють більше, ніж реальні; захистом є ритуали, прикмети. в) іпохондричний - зосереджені на суб'єктивних відчуттях, прагнення розповісти про це іншим. Перебільшення побічної дії ліків. Вимога обстеження і боязнь його. г) неврастенічний - поведінка за типом «дратівливої ​​слабкості». Спалахи роздратування, виливаються на першого-ліпшого і завершуються каяттям. Вимога негайного результату лікування. д) меланхолійний - пригнічений хворобою, невіра в успіх, суїцидальні думки, песимізм е) апатичний - повну байдужість до своєї долі, до результату хвороби, до результатів лікування. Пасивне підпорядкування процедурам, лікуванню. 2) интерпсихическая спрямованість а) сенситивний - надмірна заклопотаність можливим несприятливим враженням, яке можуть справити на оточуючих відомості про їх хвороби. Побоювання, що оточуючі стануть уникати їх, вважати неповноцінними, зневажливо ставитися, розпускати плітки або несприятливі відомості про причини і природу хвороби. Боязнь стати тягарем для близьких через хворобу і неблагожелательного відносини з їх боку в зв'язку з цим б) егоцентричний - «відхід у хворобу», виставляння напоказ своїх страждань і переживань з метою заволодіти їх увагою. Вимога виняткової турботи. Розмови оточуючих швидко переводять на себе. В інших людях, які потребують уваги і турботи, бачать тільки конкурентів і ставляться до них неприязно. Постійне бажання показати своє особливе положення, свою винятковість в) Паранояльний - упевненість в тому, що хвороба - результат чийогось злого наміру. Крайня підозрілість до ЛЗ і процедурам. Прагнення приписувати ускладнення лікування або побічні дії ЛЗ халатності або злого наміру персоналу. Звинувачення і вимоги покарання в зв'язку з цим. г) ейфоричний - необгрунтовано підвищений настрій, нерідко награне. Зневага, легковажне ставлення до хвороби і лікування. «Само собою все обійдеться». Бажання отримувати від життя все, незважаючи на хворобу. Легко порушують режим, хоча це може несприятливо позначатися на перебігу хвороби. Аномальна поведінка хворого у зв'язку з хворобою: а) заперечення хвороби б) затвердження хвороби 1) соматизація - Гостра (панічний розлад) - Підгостра (депресивний стан, генералізований тривожний розлад) - Хронічна (соматизований, соматоформні больове, іпохондричний розлади) 2) симуляція - Свідома (патомімікріческое розлад, власне симуляція) - Неусвідомлювана (діссоціатівние розлад) Способи психологічного захисту: а) витіснення - процес мимовільного усунення в несвідоме неприйнятних думок, спонукань чи почуттів. Коли дія цього механізму для зменшення тривожності виявляється недостатнім, підключаються інші захисні механізми, що дозволяють витісненому матеріалу усвідомлюватися в спотвореному вигляді. 1) витіснення + зсув - сприяє виникненню фобических реакцій (нав'язливий страх матері, що маленька донька захворіє важкою хворобою - захист проти ворожості до дитини) 2) витіснення + конверсія (соматическая символізація) - основа істеричних реакцій. б) регресія - неусвідомлене сходження на раніший рівень пристосування, що дозволяє задовольняти бажання; в нормі виявляється в іграх, в реакціях на неприємні події (хворий, як дитина, вимагає підвищеної уваги і опіки). в) проекція - механізм віднесення до іншої особи або об'єкту думок, почуттів, мотивів і бажань, які на свідомому рівні індивід у себе відкидає (людина некритичний до своїх недоліків, але з легкістю помічають їх тільки в інших). г) інтроекція - символічне включення в себе людину або об'єкта (засвоювання дитиною батьківських цінностей та ідеалів). д) раціоналізація - захисний механізм, який виправдовує думки, почуття, поведінку, які насправді неприйнятні, допомагає зберігати самоповагу, уникнути відповідальності і провини. е) інтелектуалізація - перебільшене використання інтелектуальних ресурсів в цілях усунення емоційних переживань і почуттів (замість реальної любові - розмови про любов). ж) компенсація - несвідома спроба подолання реальних і уявних недоліків; компенсація може бути соціально прийнятною (сліпою стає знаменитим музикантом) і неприйнятною (компенсація інвалідності - грубістю і конфліктністю). з) реактивне формування - захисний механізм, що підміняє неприйнятні для усвідомлення спонуки гіпертрофованими, протилежними тенденціями (перебільшене слащавое і ввічливе поведінка може приховувати ворожість) і) заперечення - механізм відкидання думок, почуттів, бажань, потреб або реальності, які неприйнятні на свідомому рівні (у дітей якщо заховати голову під ковдрою, то реальність перестане існувати). к) зсув - механізм спрямування емоцій від одного об'єкта до більш прийнятною заміні (зсув агресивних відчуттів від працедавця на членів сім'ї або інші об'єкти).

Фактори, що впливають на формування внутрішньої картини хвороби

Багатьма вченими встановлена ​​істотна зв'язок між суб'єктивним і об'єктивним у аутопластіческой картині хвороби. Можливе або збіг суб'єктивного стану з даними об'єктивного дослідження, або суттєва розбіжність з ними. Таким чином, може виникнути ряд нових відчуттів неіснуючої хвороби, які пишно розвиваються в свідомість людини цілком закономірно внаслідок найтіснішого зв'язку психічної і соматичної його життя (Лурія А.Р., 1977). На думку І.К. Менделевича, тип реагування на соматичне захворювання пов'язаний, в першу чергу, з оцінкою хворого його тяжкості. При цьому автор розглядає феномен «об'єктивної тяжкості хвороби» і «суб'єктивної тяжкості хвороби» (Менделевич І.К., 1999) Терміни «об'єктивна» і «суб'єктивна» автор укладає в лапки, оскільки, на його думку, практично неможливо кількісно оцінити тяжкість захворювання. Однак, щодо рівня розвитку медицини можна говорити про те, що деякі захворювання важче інших (наприклад, на підставі критерію летальності, ймовірності втрати працездатності та інвалідності). Суб'єктивне ставлення до хвороби формується на базі різних факторів, які можна згрупувати в соціально-конституціональну групу і індивідуально-психологічну. При цьому багато фахівців під соціально-конституціональними параметрами розуміють вплив статі, віку та професії людини, а під індивідуально-психологічними - властивості темпераменту, особливості характеру, якості особистості, світогляд і т.д. Д.А. Шкуренко було докладно розглянуто вплив різних чинників на формування внутрішньої картини хвороби (Шкуренко Д.А., 2002). ВІК. При формуванні суб'єктивного ставлення до хвороби і становленні певного типу реагування на неї вікові особливості мають дуже велике значення. У дитячому віці на перше місце виходить інстинктивна (первосигнальному), емоційна сторона хвороби і ситуація навколо неї: біль, страх болю і всього невідомого, розлука з батьками, обмеження свободи пересування. Для дітей, підлітків, юнаків найбільш важкими в психологічному відношенні виявляються хвороби, які змінюють зовнішній вигляд людини, роблять його непривабливим. Це зв'язано із системою цінностей, розстановкою пріоритетів, наявних у хворої дитини. Для нього найвищу цінність набуває задоволення власною зовнішністю. Таким чином, більш важкі психічні реакції можуть викликати хвороби, що не носять з медичної точки зору загрози для життя. До них відносяться будь-які хвороби, які змінюють зовнішність, калічать травми і операції (Менделевич І.Г., 1999). Стать людини, безумовно, впливає на суб'єктивне ставлення до хвороби і формування типу реагування на захворювання. Кореляцію з підлогою людини мають такі характеристики, як переносимість жінками больових відчуттів, станів тривалої обмеженості рухів і обездвиженности. Цей факт може бути пояснений як психофізіологічними особливостями статі, так і психологічними традиціями ролі жінок і чоловіків в певних суспільствах і культурах. Чоловіки ж набагато гірше, ніж жінки емоційно переносять тривалий період обмеження рухів і повної знерухомлених (Єфімов А.П., 1985). Підтвердження цьому ми знаходимо в травматологічних відділеннях, де пацієнту часто доводиться перебувати у вимушеній позі протягом досить тривалого періоду часу. ХАРАКТЕР є прижиттєвим утворенням і може трансформуватися протягом всього життя. Формування характеру відбувається в різних за своїми особливостями та рівнем розвитку групах (родина, дружня компанія, клас і т.д.). В залежності від того, яка група для особистості є референтній і які вона підтримує і культивує, у людини розвиваються відповідні риси характеру. Під рисами характеру розуміють психічні властивості людини, що визначають його поведінку в типових обставинах, у тому числі вироблення того чи іншого типу реагування на хворобу (Мясищев В.Н., 1971). І К. Менделевич говорить про те, що суб'єктивне ставлення до хвороби формується на підставі сімейного виховання і, зокрема, виховання ставлення до хворих, способам переносимості хвороб, визначення місця параметра здоров'я - хвороба в ієрархії цінностей дитини (Менделевич І.К., 1999 ). Р. Кінцевий також підкреслює, що важливу роль при формуванні типу реагування на хворобу грають цінності (хоча б і підсвідомі), такі, наприклад, як зручності, здоров'я, особистий успіх і почуття відповідальності (Кінцевий Р., Боухал М., 1983). Величезну роль у дітей та підлітків відіграє задоволеність власною зовнішністю. Фізична хворобу або каліцтво значно змінюють суб'єктивну цінність різних частин тіла.

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 24

ПИТАННЯ (ЗАВДАННЯ):

1. Вплив емоцій на рівень активації та роботу внутрішніх органів.

2. В чому полягає психографічний підхід до сегментації споживачів? Наведіть приклади психографічної сегментації та охарактеризуйте окремі сегменти за психологічними особливостями (це можна зробити на прикладі сегментації VALS)

3. Клінічне інтерв’ю, як метод клінічної психології. Його функції, принципи, структура.

1. Вплив емоцій на рівень активації та роботу внутрішніх органів.

Найбільш переконливі дані про нейроанатомии емоцій одержані відношенні тих мозкових структур, які визначають знак емоцій. Досліди на тваринах з електричною стимуляцією і руйнацією мозку, а потім і з самостимуляцией мозкових структур показали існування двох типів центрів, порушення яких викликає емоції, з протилежним знаком (приємні і неприємні). Вперше про це заговорили в 1954 р. на Міжнародному фізіологічному конгресі в Монреалі (Канада). П. Мілнер і Дж. Олдс продемонстрували ефект самораздражения у щурів. Вживу електроди в медіальний переднемозговой пучок в області латерального гіпоталамуса, вони помістили щура в ящик, де знаходився важіль, при натиску на який в мозок щура надсилався удар струму. Переміщаючись в клітці, щур випадково зачіпала важіль, виробляючи таким чином самораздражения цієї ділянки мозку. З часом щур все більше часу проводила у важеля і все частіше виробляла натиски на нього, створюючи постійне самораздражения, коли частота натиску на важіль досягала до 7 тисяч за одну годину. Стимуляція зон самораздражения викликає позитивні емоційні реакції і є сильнішим підкріпленням, ніж харчове. На основі цього підкріплення легко виробляються міцні умовні рефлекси. Однак, існують і інші центри, роздратування яких викликає реакцію уникнення. Так, щур з імплантованими в цю область електродами після тиску на важіль уникає бути з ним. Ці зони розташовані в перевентрікулярних відділах проміжного і середнього мозку. Області мозку, роздратування яких веде до підкріпленню чи избеганию, отримали відповідно назва центрів задоволення і невдоволення. Центри невдоволення знайдені в центральному сірій речовині, і в гіпоталамусі. Структурою мозку, критично пов'язаної зі страхом, є мигдалина. На думку П.В. Симонова, разом з гіпоталамусом мигдалина утворює мотиваційно-емоційну систему, так як однією з її функцій є вибір домінуючої мотивації. У концепції американського невропатолога Дж. Пейпеца про мозковому субстраті емоцій підкреслюється роль поясної звивини. Вивчаючи емоційні розлади у хворих з ураженням гіпокампа і поясної звивини, він висунув гіпотезу про існування єдиної системи, об'єднуючою ряд структур мозку і утворює мозковий субстрат для емоцій. Ця система являє замкнуту ланцюг і включає: гіпоталамус - передневентральное ядро ​​таламуса - поясний звивину - гіпокамп - маміллярних ядра гіпоталамуса. Вона отримала назву кола Пейпеца. Пізніше Мак Лін в 1952 р., враховуючи, що поясна звивина як би оздоблює підставу переднього мозку, запропонував називати її і пов'язані з нею інші структури мозку лімбічної системою. Джерелом порушення в цій системі є гіпоталамус. Сигнали від нього слідують в середній мозок і нижележащие відділи для ініціації вегетативних і моторних емоційних реакцій. Одночасно нейрони гіпоталамуса через колатералі посилають сигнали в передневентральное ядро ​​в таламусі. По цьому шляху збудження передається до поясної звивині кори великих півкуль. Поясна звивина, по Дж. Пейпеца, є субстратом усвідомлених емоційних переживань і має спеціальні входи для емоційних сигналів, подібно до того, як зорова кора має входи для зорових сигналів. Далі сигнал з поясної звивини через гіпокамп знову досягає гіпоталамуса в області його маміллярних тел. Так нервова ланцюг замикається. Шлях від поясної звивини пов'язує суб'єктивні переживання, що виникають на рівні кори, з сигналами, що виходять з гіпоталамуса для вісцерального і моторного вираження емоцій. Однак сьогодні гіпотеза Дж. Пейпеца приходить у суперечність з багатьма фактами. Під сумнівом виявилася роль гіпокампа і таламуса у виникненні емоцій. У людини стимуляція гіпокампа електричним струмом не супроводжується появою емоцій (страху, гніву тощо). Суб'єктивно пацієнти відчувають лише сплутаність свідомості. П.В. Симонов (1987) відносить гіпокамп до "інформаційного", а не емоційному утворення. З усіх структур кола Пейпеца найбільш тісний зв'язок з емоційною поведінкою виявляють гіпоталамус і поясна звивина. Крім того, виявилося, що і багато інші структури мозку, що не входять до складу кола Пейпеца, володіють сильним впливом на емоційну поведінку. Серед них особливу роль грають лобна і скронева кора головного мозку, а також мигдалина. Поразка лобових часток призводить до глибоких порушень емоційної сфери людини. Переважно розвиваються два синдрому: емоційна тупість і розгальмовування примітивних емоцій і потягів. При цьому в першу чергу страждають вищі емоції, пов'язані з діяльністю, соціальними відносинами, творчістю. Білатерально видалення у мавп скроневих полюсів веде до придушення їх агресивності і страху. Ефект подібний з руйнуванням мигдалини. Передня лімбічна кора контролює емоційні інтонації, виразність мови у людини і звукових сигналів у мавпи. Після двостороннього крововиливу в цій зоні мова пацієнта стає емоційно невиразною. Згідно з сучасними даними поясна звивина має двосторонні зв'язки з багатьма підкірковими структурами (перегородкою, верхніми пагорбами четверохолмия, синім плямою і ін), а також з різними областями кори в лобних, тім'яних і скроневих частках. Її зв'язки, по-видимому, більш великі, ніж у будь-якого іншого відділу мозку. Г. Шеперд (1987) припускає, що поясна звивина виконує функцію вищого координатора різних систем мозку, що втягуються в організацію емоцій. У складі емоції прийнято виділяти власне емоційне, суб'єктивне переживання і його соматичне і вісцеральне вираз з їх самостійними механізмами. Дисоціація емоційного переживання і його вираження в рухових і вегетативних реакціях виявлена ​​при деяких ураженнях стовбура мозку. Вона виступає в так званих псевдоеффектах: інтенсивні мімічні і вегетативні реакції, характерні для плачу чи сміху, можуть протікати без відповідних суб'єктивних відчуттів. Таким чином, емоція - складне утворення, що припускає інтеграцію соматичних, вегетативних і суб'єктивних компонентів. Нейронні мережі, що представляють емоції, розподілені по багатьом структурам мозку. Про них ще мало що відомо. Найбільш повна інформація отримана про структури, що визначають знак емоцій. Центри самораздражения, активність яких пов'язують з появою позитивних емоцій, містять ДА-ергічні нейрони. Ефективність самораздражения відповідає щільності ДА-ергіческой іннервації. До ДА-ергічні структурам відноситься медіальний переднемозговой пучок, що зв'язує гіпоталамус і лімбічну систему з лобовими частками. ТАК-ергічні нейрони містяться також у вентральній тегментал'ной області покришки (СОТ), прилеглому ядрі. Через СОТ і прилегле ядро ​​ініціюються і реалізуються основні біологічні мотивації (напад, поїдання їжі та ін.) Чорна субстанція і хвостате ядро ​​(Хя) також відносяться до ДА-ергіческой системі. Але вони більшою мірою забезпечують реалізацію придбаних форм поведінки і причетні до вироблення умовних рефлексів на позитивному підкріпленні. У чорній субстанції мавп виявлено нейрони, що реагують на харчове підкріплення соком, а після вироблення умовного харчового рефлексу - і на його умовні сигнали. Вони склали 25% від усіх обстежених нейронів цієї структури. Крім того, ці ж нейрони відповідають на нові, несподівані подразники. З зміцненням умовного харчового рефлексу їх реакція на харчове підкріплення слабшає, але зберігається на умовний сигнал їжі. Зв'язок активації даної групи нейронів з підкріпленням найбільш явно видно при залишенні підкріплення, коли сік подається через 500 мс після реакції тварини. Нейрони активувалися в момент пред'явлення харчового підкріплення, але тільки після правильно виконаної реакції. У разі неправильних відповідей, які не підкріплювалися, відповідали протилежної реакцією - гальмуванням активності в той час, коли зазвичай давалося підкріплення. Таким чином, на нейронах чорної субстанції сходяться активуючі впливи, що збігаються з дією харчового підкріплення або його умовного сигналу, і гальмівні впливи, які відповідають скасування, відсутності харчового підкріплення. На відміну від нейронів префронтальної кори, які розряджаються протягом усього часу відставленого, ДА-ергічні нейрони чорної субстанції своїми фазическую реакцію виділяють основні сигнали, пов'язані з харчовим підкріпленням. У той же час вони отримують інформацію і про відсутність очікуваного підкріплення, що проявляється в придушенні їх активності. ТАК-ергічні структури мозку мають підвищену чутливість до природним і штучним опіатів. Це вказує на складний біохімічний механізм центрів позитивного підкріплення, що використовують як медіаторну, так і пептідергіческіе регуляцію. Так, мікроін'єкції морфіну в СОТ полегшує самостимуляції мозку, а введення опіатних антагоністів порушує самовведення героїну. Вироблена реакція самостимуляції порушується і при пошкодженні СОТ, що супроводжується зниженням рівня ДА. Зниження зміст ТАК або пошкодження каїнової кислотою його клітин-мішеней для ДА-ергіческіх терминалей порушує самовведення кокаїну. Ефект позитивного підкріплення, що виникає при активації обумовлений спільною дією на його нейронах ДА-ергіческіх терминалей від клітин СОТ і опиатного входу. Взаємодія опіатів з моноамінів на рівні клітини створює якісно новий ефект. Опіоїди відкриті і у безхребетних. У виноградного равлика ритмічне відкривання і закривання дихальця визначається спільною дією, ТАК і енкефалінів. Спільна дія енкефалінів і іншого медіатора - серотоніну - не тільки обумовлює появу у клітини ритмічної активності, але і синхронізацію її в ансамблі сусідніх нейронів. Майже всі життєво важливі функції організму перебувають під контролем опіоїдних пептидів. Симонов і його колеги, досліджуючи механізм самораздражения латерального гіпоталамуса і латеральної преоптіческой області щури, виділили два типи нейронів, протилежно пов'язаних з мотивацією і позитивними емоціями. "Мотиваційні" нейрони проявляли максимум активності при стимуляції зон самораздражения силою струму, що викликає мотиваційний поведінку, і гальмували свою активність зі зниженням рівня природної харчової та водної мотивації. "Підкріплювальні" нейрони досягали максимуму активності при стимуляції силою струму, що викликає самораздражения. Вони також порушувалися при природному насиченні тварини. Автори вважають, що "підкріплюють" нейрони в центрах самораздражения латерального гіпоталамуса і преоптической латеральної області представляють систему "істинної" нагороди з властивою їй позитивною емоцією, яка дозволяє виробляти активні форми умовних інструментальних рефлексів, коли тварина повністю запобігає дії больового подразника (рефлекс уникнення). П.В. Симонов (1997), розглядаючи формування інструментальних оборонних рефлексів, розрізняє різні форми нагороди - у вигляді ослаблення покарання і отримання власне позитивного підкріплення, коли активуються центри нагороди і залучається механізм позитивних емоцій. Щоб сформувати інструментальний рефлекс уникнення, в результаті якого щур перестає отримувати покарання струмом, як підкріплення потрібно тільки нагорода. Дана форма інструментального рефлексу поєднується з активністю позитивно-підкріплюють нейронів латерального гіпоталамуса, тоді як для вироблення класичного оборонного рефлексу або реакції позбавлення достатньо відміни негативного підкріплення. Їх здійснення супроводжується посиленням активності мотиваційних нейронів і придушенням импульсаций - підкріплюють. При високій харчовій мотивації активуються нейрони латерального гіпоталамуса, а при насиченні - вентромедіального. У латеральному гіпоталамусі виявлено глюкозочувствітельние нейрони, які у відповідь на електрофоретичної підведення до них глюкози пропорційно дозі гальмують свою активність без зміни опору мембрани. У вентромедіальної гіпоталамусі знайдені глюкозорецептівние нейрони. На глюкозу вони реагують протилежно - відповідно до величини дози збільшують частоту розрядів. Глюкозочувствітельние нейрони латерального гіпоталамуса у мавпи реагують почастішанням спайків на вигляд і запах їжі, на вигляд шприца з глюкозою, на шкаралупу горіха. Їх активність модулюється харчової мотивацією. Тільки в голодної мавпи ці нейрони реагують на харчові стимули або їх сигнали. Введення глюкози знижує їх активність. За даними Є. Роллса, спочатку виникає реакція нейронів, що реагують на вид їжі (через 15-200 мс), а потім включаються нейрони, що відповідають на прийом їжі (300 мс). Виявлені нейрони, що відповідають або на вигляд їжі, або на вид води. Глюкозочувствітельние нейрони залучаються до процесу піщедобивательную поведінки. У мавп їх активність різко зростає за 2-0,8 с перед натиском на важіль для отримання їжі і пригнічується під час руху і наступного за ним підкріплення. Ці нейрони одночасно чутливі до НА і опіатів. У латеральному гіпоталамусі, крім того, є глюкозоне-чутливі нейрони. Вони також активуються під час піщедобивательную поведінки, проте їх реакції збігаються з рухами, а не передують їм. Ці нейрони беруть участь у реалізації рухів і, крім того, розпізнають ключові екстероцептивні стимули. Вони чутливі до ДА. Припускають, що глюкозоне-чутливі нейрони інтегрують зовнішню інформацію, тоді як глюкозочувствітельние беруть участь в інтеграції внутрішньої інформації і підкріплення. Тварини, як і людина, мають тенденцію приймати стимулятори (кокаїн, амфетамін) і опіати (героїн, морфін). Дія цих речовин можна порівняти з дією електричного подразнення на центри позитивного підкріплення. Наркотики діють не тільки на центри нагороди, стимулюючи їх. Паралельно вони гальмують центри негативного підкріплення (покарання). Поведінково частково це проявляється в зміні структури захисних реакцій: посилюється роль активно-оборонної поведінки і пригнічується пасивна форма захисту, знімаються страх, тривожність. При припиненні введення наркотику виникає негативне стан, який також стимулює застосування наркотику, щоб зняти цей стан. Стан ейфорії, що викликається наркотиком, є тією позитивною емоцією, яка працює як сильне позитивне підкріплення і забезпечує швидке формування стійких умовних зв'язків даного стану з різними зовнішніми стимулами, обстановкою та ін Наркотична ейфорія подібна ефекту, що викликається активацією ДА-ергіческіх центрів позитивного підкріплення. Її привабливість визначається не тільки її позитивним Гедонічна тоном, але і тим, що людина переживає підйом розумової та фізичної активності, його працездатність підвищується, він мислить ясно і чітко. Необхідною умовою для формування активної форми поведінки - інструментального рефлексу - є наявність позитивної емоції як підкріплення. Зв'язок наркотику з позитивною емоцією пояснює механізм ініціації поведінки "пошуку наркотику". Одного разу випробувавши позитивний ефект від прийому наркотику або електричного подразнення мозку, тварина утворює асоціації з сигналами, які супроводжують прийому наркотику. Так, пацюки шукають місце, яке асоційовано з введенням наркотику або роздратуванням позитивного центру. Щури, що не мають досвіду введення опіатів, легко починають здійснювати його самовведення аналогічно тому, як це відбувається при самораздражения мозку. Стимули, поєднувані з дією морфіну, самі можуть викликати ряд реакцій, властивих наркотику як безумовному подразнику. Таким чином, умовні подразники (звична обстановка) можуть призвести до активації наркотичного стану та при поверненні до колишньої обстановці відновити потреба в наркотиках. Застосування наркотиків і електрична стимуляція системи позитивного підкріплення характеризуються ефектом "розігріву". Після подачі електричного стимулу виникає прагнення посилити самораздражения. А прийом одноразової дози наркотику супроводжується збільшенням його самовведення у пацюка. Ефект самораздражения мозку виявлений і у равлика. Поведінка молюска вивчали при його вільне переміщення по кулі, зануреному у воду. При торканні равликом стрижня, пов'язаного з електродом, замикалася ланцюг подачі струму на певну групу нервових клітин. Коли стрижень не підключений до струму, равлик час від часу з деякою фіксованою частотою стосується стрижня.У разі якщо торкання стрижня замикає ланцюг і струм подається на групу клітин оборонної поведінки парієтального ганглія, після одного-двох дотиків равлик, залишаючись активною, уникає стрижня і частота торкання падає до нуля. Якщо струм пропускається через клітини мезоцеребрума, пов'язані з статевим поведінкою, равлик починає стосуватися стрижня все частіше і частіше. Одночасно подразнення клітин мезоцеребрума пригнічує відповідь в клітинах оборонного поведінки, що вказує на реципрокні відносини між центром статевого "задоволення" і центром "незадоволення". Використання в якості позитивного підкріплення прямого роздратування нейронів статевої поведінки збільшує ймовірність появи підкріплюється реакції. Так, поєднуючи спонтанне закриття дихальця з роздратуванням мезоцеребральних клітин, можна збільшити тривалість закритого стану дихальця. Поєднання відкриття дихальця з роздратуванням тих же клітин призводило до збільшення часу перебування його у відкритому стані, Роздратування нейронів, які запускають оборонна поведінка, може використовуватися в якості негативного підкріплення.

2. Теорія Хенрі У своїй теорії емоцій П. Хенрі, пояснюючи походження позитивних і негативних емоцій, виділяє дві ортогональні системи активації. Він розглядає два типи патернів вегетативних реакцій, які поєднуються з активною або пасивною формами оборонного поведінки, і пов'язує їх обидва з функцією мигдалини. Електрична стимуляція її центрального ядра викликає реакцію гніву. Поведінково це проявляється в позі готовності тваринного до атаки (вуха насторожено стирчать). На стимуляцію базолатерального ядра мигдалини виникає реакція страху: кішка втягує голову, сичить, вуха притиснуті. Емоції гніву відповідає комплекс наступних вегетативних та гуморальних реакцій: інтенсивне збільшення вмісту НА, зростання ЧСС та артеріального тиску. Паралельно збільшується рівень чоловічого статевого гормону - тестостерону. Рівень кортикостероїдів, що виділяються корою надниркових залоз, істотно не міняється. Комплекс реакцій, характерних для страху, інший. Збільшення АТ, ЧСС та НА менш виражено. Викид адреналіну помітно переважає над викидом НА. Кілька збільшується рівень кортизолу в крові (показника активності кори надниркових залоз). В якості особливого типу негативних емоцій П. Хенрі розглядає депресію, яка характеризується безпорадністю, втратою контролю і відмовою від зусиль, спрямованих на подолання стресу, і загальним поведінковим гальмуванням. Причину стану депресії він бачить в активації системи гіпофіз - кора наднирників. Вивільняється гіпофізом адренокортикотропний гормон (АКТГ) стимулює викид кортикостероїдів (у тому числі кортизолу). Механізм секреції кортизолу включає наступні етапи: стресовий фактор змушує гіпоталамічні центри секретувати кортіколіберін, який в свою чергу впливає на гіпофіз, змушуючи його виробляти кортикотропін. Останній переноситься кров'ю до наднирковим і стимулює у них секрецію кортизолу. У нормі цей процес припиняється, як тільки надлишок кортизолу фіксується рецепторами глюкокортикоїдів у мозку. У хворих депресією кортіколібірін виробляється з надлишком, так як процес його придушення порушений. Для депресії характерно вивільнення ендорфінів, які діють подібно морфіну, переважній біль. Показники симпатичної активності (АД, НА, адреналін, ЧСС) свідчать про брадикардії. Типи нейроендокринних реакцій, пов'язаних з трьома негативними емоціями, показані на малюнку нижче. Три типи патернів вегетативних та гуморальних реакцій, пов'язаних з трьома негативними емоціями: гнівом, страхом і депресією. Емоції розрізняються рівнем втрати контролю над ситуацією. Гнів розглядається як реакція опору обмеженню свободи дії. Страх - реакція на реальну загрозу втратити контроль. Депресія - стан безпорадності, поведінкового гальмування як наслідок сильного дистресу, який не подолана. Перші дві емоції пов'язані з функцією мигдалини. Депресія ж відображає втрату контролюючої функції системи гіпокамп - септум. Припускають, що система гіпофіз - кора наднирників знаходиться під контролем гіпокампу, що оберігає її від надмірної активації, так як після видалення гіпокампу миші в умовах соціальної конкуренції показують зростання кортикостерону. На думку П. Хенрі, для емоцій гніву і страху є загальний протилежний полюс - позитивна емоція у вигляді переживання стану безтурботності, релаксації, яке поєднується із зниженням активності мозкової речовини наднирників (НА, А), падінням артеріального тиску та пульс. У тварин стан безтурботності виражається в поведінці залицяння за собою (вилизуванні) та іншими особинами. Протилежність стану депресії та безпорадності утворює стан піднесеності з почуттям контролю ситуації і відчуттям підтримки з боку соціальних партнерів. На вегетативному і ендокринному рівні цього стану відповідає зниження рівня АКТГ, кортизолу, а також виконують захисну функцію ендорфінів. У чоловіків зростає рівень статевого гормону тестостерону, у жінок також вірогідне зростання статевих гормонів естрогену і прогестерону. Патерни вегетативних і ендокринних реакцій під час стану безтурботності і підйому настрою показані на малюнку нижче. Вегетативні та гуморальні параметри двох емоційних станів: безтурботності - стану, протилежного гніву і страху, а також стану піднесеності, протилежного полюсу депресії. Таким чином, відповідно до думки П. Хенрі, існують дві біполярні системи: 1) боротьба / втеча - безтурботність і 2) депресія - піднятий настрій. Всі емоції визначаються комбінаціями вкладів цих двох незалежно функціонуючих систем. Існують численні докази незалежності активації системи гіпоталамус - гіпофіз - кора наднирників від адренергічної системи. Разом з тим це не виключає їх паралельне зміна, як у пацієнтів з депресією, у яких одночасно зі збільшенням рівня кортикостероїдів в плазмі зростає вміст НА і А. На малюнку представлена ​​зв'язок емоційних переживань з активацією двох систем: вісь катехоламінів (мигдалина - симпатична нервова система - мозкова речовина наднирників) і вісь кортизолу (гіпофіз - кора наднирників). За межами зони нормальних емоційних станів виникають коронарні й інші порушення. Високі значення кортизолу стимулюють відхилення в імунній системі. Збільшення вмісту катехоламінів - умова для розвитку гіпертонії. За шкалою катехоламінів емоційні стани міняються від високого рівня пильності - напруги в складі емоції гніву або страху до спокою, релаксації. За шкалою кортизолу емоційні переживання змінюються від піднесеного настрою (при малих значеннях кортизолу) до стану депресії. Взаємодія двох мозкових систем, регулюючих поведінку боротьби / втечі і поведінкове гальмування. На ординате представлена ​​шкала активації системи: мигдалина - симпатична нервова система - мозкова речовина наднирників, регулююча рівень НА і А і оборонна поведінка від боротьби / втечі до релаксації та сну. Вона відповідає на активацію синьої плями зростанням НА (А) в плазмі та збільшенням кров'яного тиску (АТ). На абсциссе - шкала активації системи: гіпофіз - кора наднирників, регулююча рівень кортизолу, тестостерону і ендорфінів. Збільшення її активації приводить до депресії, для якої характерні високий рівень кортизолу і ендорфіну, зниження вмісту тестостерону. Агресія поєднується з високим вмістом НА і високим рівнем тестостерону в плазмі. Втеча, викликане загрозою, страхом втратити контроль, пов'язано з високим вмістом адреналіну. Повної втрати контролю над ситуацією і поведінкою відповідає високий рівень кортизолу і ендорфінів і низький рівень тестостерону, що переживається як депресія. Порушення у функціонуванні холінергічної системи (АХ-системи) ведуть до психозу з переважним ураженням інтелектуальних (інформаційних) процесів. Передбачається, що холинергическая система забезпечує переважно інформаційні компоненти поведінки. Холінолітики - речовини, що знижують рівень активності холінергічної системи, погіршують виконання піщедобивательную поведінки, порушують досконалість і точність рухових рефлексів уникнення. Рівень серотоніну також впливає на емоції, з ростом його концентрації в мозку настрій у людини піднімається, а його виснаження викликає стан депресії. Результати дослідження мозку хворих, що покінчили з собою в стані депресії, показали, що він збіднений як норадреналіном, так і серотоніном, причому дефіцит норадреналіну проявляється депресією туги, а недолік серотоніну - депресією тривоги. Вивчення біохімічної природи різних емоцій створює далеко не повний портрет емоційної сфери. Тим не менш, можна виділити окремі комплекси медіаторів, гормонів, пептидів і пов'язати їх з основними шкалами семантичного простору емоцій, які розглядаються як предетекторов емоційного аналізатора. Можливо, що позитивний полюс шкали знаків визначається переважанням ТАК, а інші катехоламіни, і перш за все НА і А, характеризують негативні емоції. Високим значенням по шкалі ЕА відповідають високий рівень як, ТАК, так і НА та А. Якщо катехоламіни між собою недостатньо збалансовані, то шкала емоційної активації, вносить вклад і в позитивні і в негативні емоції, заміщається одній з приватних шкал, більш диференційовано характеризує емоції одного знака. В якості прикладу можна навести шкалу "радість" - "захват", що представляє задоволення, що отримується від ігрової ситуації. Можна очікувати, що основу даного емоційного переживання становить збільшення викиду ТАК, опіатів і АХ. Введення антагоністів мускаринових рецепторів, чутливих до АХ, і агоністів нікотинових рецепторів пригнічує гру. Через агоністи і антагоністи ДА-ергіческіх рецепторів можна маніпулювати грою, так як ТАК ініціює гру. Опіати в низьких дозах, що впливають на ДА-ергічні клітини СОТ (вентрально-тегментальной області покришки), підсилюють ігрове поведінка. Так, введення в СОТ морфіну стимулює моторну активність щурів під час соціальної гри, коли вони приймають різні пози. Високі значення шкали НЕА, співпадаючі з переживанням "впевненості", визначаються високим рівнем тестостерону та низьким - кортизолу і ендорфінів при середньому рівні вмісту НА, А і серотоніну, а також помірною кількістю, ТАК і опіатів. Встановлено, що самці щурів без тестостерону не проявляють належних зусиль, спрямованих на прийняття рішення. Переживання успіху, досягнутої в діяльності завдяки умінням і компетентності, супроводжується збільшенням рівня тестостерону у самців ссавців, включаючи людину. Є дані про те, що у жінок, так само як і в чоловіків, тестостерон лежить в основі їх емоційної стійкості, яка приходить з досягненням професійного та суспільного статусу. В основі депресії, яку можна пов'язати зі станом розгубленості, тобто з протилежним полюсом шкали НЕА, лежить максимальний рівень кортизолу і ендорфінів, малий вміст тестостерону і недолік катехоламінів (НА, ДА та серотоніну). Позитивний ефект електрошокової терапії, у 80% випадків устраняющей депресію у пацієнтів, пов'язаний із посиленням синтезу і зростанням вмісту НА в мозку. Речовини, які покращують настрій (інгібітори МАО), збільшують вміст НА і ТАК у нервових закінченнях.

2. В чому полягає психографічний підхід до сегментації споживачів? Наведіть приклади психографічної сегментації та охарактеризуйте окремі сегменти за психологічними особливостями (це можна зробити на прикладі сегментації VALS)

Стиль життя визначається, як спосіб життя людини в цілому так і тим як він витрачає власні час та гроші. Стиль життя відображає діяльність людей, їх інтереси і думки. За допомогою таких понять, як стиль життя, люди дають тлумачення відбувається навколо них подій, інтерпретують, осмислюють і передбачають їх, погоджують з подіями свої цінності. Така конструктивна система не є суто особистою. Вона постійно змінюється залежно від потреби людини осмислювати сигнали з мінливого зовнішнього середовища. Зміни стилю життя необхідні для того, щоб підтримувати його відповідність цінностям і особистості людини. На психографії заснована одна з поширених методик вимірювання стилю життя. З її допомогою можна отримати кількісні дані, її можна застосовувати до великих вибірках, які необхідно розбити на ринкові сегменти. "М'які", якісні методики (фокус групи і "глибинні" інтерв'ю), хоча і не дають кількісних результатів, все ж дозволяють більш глибоко поглянути на побудову стратегії, дають цікаві ідеї. Загальний психографічний підхід грунтується на обліку особистісних особливостей кожного споживача в досліджуваній групі, мотивів їхньої поведінки саме як споживачів, їхніх життєвих цінностей, поведінкових установок і навіть вірувань. Демографічні та психографічні виміру доповнюють один одного, тому їх слід використовувати спільно. Демографія представляє об'єктивні кількісні показники, такі як вік, стать, освіта, сімейний стан. Псіхографія ж враховує щодо невідчутні явища - мотиви, інтереси, суспільне становище і життєві цінності людей. Ці відомості доповнюють демографічні дані та ще ширше характеризують споживачів Психографічні вимірювання є куди більш великими в порівнянні з вимірами демографічними, поведінковими і соціо-економічними. Психографічний аналіз дозволяє продавцям зрозуміти, яких стилів життя дотримуються покупці їх продукції, а це в свою чергу дає можливість більш ефективно спілкуватися з представниками різних сегментів. Одночасно з цим можна з'ясувати, як позиціонувати новий або існуючий товар, як краще «донести» його до споживачів, які дотримуються певного стилю життя (ймовірно, ефективність тут вище, ніж при використанні одних лише демографічних показників). Основна ідея методу - зазирнути за рамки стандартних змінних, представити товар у відповідності з діями, надіями, страхами і мріями цільової аудиторії. Вимірювання стилю життя споживачів на основі методики VALS1. Система VALS (Value and lifestyle-цінності і типи способу життя), розроблена компанією SRI International (Simmons Market Research Bureau, Mediamark Research International Inc.,) В 1978 р., - єдина на сьогодні отримала світове визнання методика психографічний сегментації. Компанія SRI початку дослідження цієї теми ще в 1960-х роках; отримані результати знайшли відображення в методиці VALS1, що грунтується на переконанні, що спосіб життя людини - відображення його внутрішніх цінностей і ставлення до життя. Дана типологія розділяє населення США на чотири групи споживачів: * Споживачі, якими керують потреби. Вони витрачають гроші у зв'язку зі своїми потребами, а не вподобаннями. Це найбідніші верстви населення, без освіти. * Споживачі, якими керують зовнішні фактори. Здійснюючи покупки, ці люди дбають про те, що подумають про це інші. * Споживачі, якими керують внутрішні фактори. Для них насамперед важливі власні потреби та бажання. * "Інтегровані". Ці споживачі складають найменш чисельну групу. Вони являють індивідуалів, які поєднують в собі кращі якості двох попередніх груп. Хоча їх число невелике, дана група може відігравати важливу роль в якості законодавців мод, груп, через які проходять всі успішні ідеї та товари. Цей сегмент швидко зростає. Перераховані основні групи поділяються на дев'ять типів: 1. «Виживають» - Survivors 2. "Терплячі" - Sustainers 3. "Переконані" - Belongers 4. "Наслідувати" - Emulators 5. "Процвітаючі"-Achievers 6. "Індивідуалісти" - I-Am-Me 7. "Ризик" - Experiential 8. "Соціально стурбовані" - Societally Conscious 9. "Інтегровані" - Integrated

Сегмент, що направляється потребами

Survivors (БОРЦІ ЗА ВИЖИВАННЯ) Дуже бідні, як правило, літні жінки. Купують в основному предмети першої необхідності. Купують уживані автомобілі, мийні засоби, гарячий хліб. 7 мільйонів.     Sustainers (марширують). Бідні, озлоблені, скривджені. Більшість молодше 35 років, без вищої освіти. Купують сигарети, млинцеву суміш, цукерки, консервовані супи. 12 мільйонів. Сегмент, спрямований назовні     Belongers (Патріот). Старіючі традиціоналісти, патріотичні та постійні. Купують американські автомобілі. Купують багато будинків, морозильників та туристичної екіпіровки, але мало високотехнологічних виробів. Половина цього сегмента закінчила середню школу. Всього 64 мільйони.     Emulators (наслідувачів). Амбіційні, змагальні, показні. Наслідують людям, яких вони сприймають більш багатими і успішними, ніж вони самі. Купують імпортні автомобілі і домашню електроніку. Споживають багато пива і горілки. За плечима середня школа. 17 мільйонів.     Achievers (процвітаючий). Успішні, матеріалістичні, багато працюючі, середнього віку. Цей сегмент включає адвокатів, лікарів, менеджерів. Чверть закінчила коледж. Купують розкішні машини середніх розмірів, побутову техніку, вино. Всього 35 мільйонів. Сегмент, спрямований усередину     1 - Am - Me's (Я - ЦЕ Я). Молоді, імпульсивні, схильні експериментувати, дуже активні. Третя частина представників цієї групи мають вузівська освіта, багато хто поки ще вчаться. Рівень доходів досить низький. Купують не нові іноземні автомобілі середнього класу, велосипеди, музичні стереосистеми, джинси, пиво. Всього - 5 мільйонів.     Experiential; (спирається на досвід). Досить молоді. Часто з художнім смаком та уявою. Прагнуть отримувати безпосередні відчуття, вести активний спосіб життя, розвиватися як особистості. Понад однієї третини представників групи мають вищу освіту. Досить добре забезпечені. Купують нові іноземні автомобілі, обладнання для кемпінгу та спортивне спорядження, вина, йогурти. Всього - 8 мільйонів.     Societally Conscious (СОЦІАЛЬНО ОРІЄНТОВАНІ). Цікавляться громадським життям, орієнтовані на соціальні цілі. Часто ведуть активну громадську і політичну життя. Знаходяться в зрілому віці, досягли успіху в житті. Три чверті мають ступінь бакалавра. Купують іноземні автомобілі, посудомийні машини, обладнання для кемпінгу / занять спортом. Більше середнього споживають алкоголь і морепродукти. Всього - 20 мільйонів.     Integrateds (ІНТЕГРОВАНІ). Психологічно зрілі. Відкриті новим ідеям. Набір споживаних товарів дуже різноманітний. Всього - 1 мільйон чоловік. Ви визначили, яка група найкраще підходить вам? Якби видавці виходили на ринок зі своїми книгами, застосовуючи систему VALS (вони цього не роблять), їх книга, напевно, була б націлена на групу «процвітаючі», а також групи «наслідувачі» і споживачів, «що спираються на досвід», якщо у них вже позначився кар'єрний ріст. Причина, по якій видавці не застосовують VALS, очевидна, якщо задуматися над тим, як вони розподіляють свою продукцію. Книжкові магазини пропонують товар широкому колу людей, що відносяться до різних сегментів ринку, і не збирають докладної інформації про своїх клієнтів. Стратегія, націлена на чітко визначений сегмент ринку, у випадку з книгами зіткнулася б з проблемами при розподілі, оскільки книжкові магазини не можуть надати видавцям вихід на конкретні сегменти ринку. (Інша ситуація складається з фаховими виданнями, які можуть бути націлені на конкретні професійні групи досить точно за допомогою спрямованої поштової розсилки. Якщо книга, яку ви тримаєте в руках, була рекомендована вам видавцем, то виною тому найменування вашої посади або характер виписуються журналів, а зовсім не класифікація VALS.)

3. Клінічне інтерв’ю, як метод клінічної психології. Його функції, принципи, структура.

Клінічне інтерв'ю - це метод отримання інформації про індивідуально-психологічні властивості особистості, психологічних феноменах і психопатологічних симптомах і синдромах, внутрішній картині хвороби пацієнта і структурі проблеми клієнта, а також спосіб психологічного впливу на людину, вироблений безпосередньо на підставі особистого контакту психолога та клієнта. Функціями інтерв'ю в клінічній психології є: діагностична та терапевтична. Вони повинні здійснюватися паралельно, оскільки тільки їх поєднання може привести до бажаного для психолога результату - видужання та реабілітації пацієнта. У цьому відношенні практикується клінічний розпитування, який ігнорує психотерапевтичну функцію, перетворює лікаря або психолога в статиста, чию роль міг би з успіхом виконувати і комп'ютер.    Пацієнти часто не можуть точно описати свій стан і сформулювати скарги і проблеми. Саме тому здатність вислухати виклад проблем людини - це лише частина інтерв'ю, друга - здатність тактовно допомогти йому сформулювати його проблему, дати йому зрозуміти витоки психологічного дискомфорту - кристалізувати проблему. «Мова дана людині для того, щоб краще розуміти себе», - писав Л. Виготський, і це розуміння через вербалізацію в процесі клінічного інтерв'ю може вважатися істотним і принциповим. Принципами клінічного інтерв'ю є: однозначність і точність, доступність формулювань-питань, последовательность (алгоритмизированность), адекватность и проверяемость получаемой информации, гибкость, беспристрастности опроса.

Существуют различные методологические подходы к проведению интервью. Считается, что по длительности первое интервью должно быть около 50 минут. Последующие интервью с тем же клиентом (пациентом) несколько короче. Можно предложить следующую модель (структуру) клинического интервью: " I этап: Установление «доверительной дистанции». Ситуативная поддержка, предоставление гарантий конфиденциальности; определение доминирующей мотивов проведения интервью. II этап: Выявление жалоб (пассивное и активное интервью), оценка внутренней картины - концепции болезни; Структурирование проблемы, III этап: Оценка желаемого результата интервью и терапии; определение субъективной модели здоровья пациента и предпочтительного психического статуса. IV этап: Оценка антиципационных способностей пациента; обсуждение вероятных вариантов исхода заболевания (при его обнаружении) и терапии; антиципационный тренинг.

123