- •Преподавание ние разделов дисциплины «онкология» в клинической ординатуре
- •Содержание
- •Введение
- •Раздел I. «общие вопросы онкологии»
- •Тема 1. "организация онкологической службы. Статистика и эпидемиология".
- •Тема 2. "биология опухолевого роста. Патогенез клинических симптомов".
- •Тема 3. "методы диагностики в онкологии".
- •Тема 4. "основные принципы лечения злокачественных новообразований"
- •Раздел II. «опухоли головы и шеи»
- •Тема 1. "рак губы и слизистой оболочки полости рта".
- •Тема 2. «злокачественные опухоли слюнных желез»
- •Тема 3. «опухоли гортани»
- •Тема 4. «опухоли глотки»
- •Тема 5. "злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух»
- •Тема 6. "опухоли щитовидной железы".
- •Раздел III. «опухоли органов грудной клетки»
- •Тема 1. Рак легкого.
- •Тема 2. «опухоли плевры»
- •Тема 3. «опухоли средостения»
- •Тема 4. «рак пищевода»
- •Раздел IV. «опухоли органов брюшной полости и забрюшинного пространства»
- •Тема 1. Рак желудка
- •Тема 2. «опухоли ободочной и прямой кишки»
- •Тема 3. «опухоли билиопанкреатодуоденальной зоны»
- •Тема 4. «опухоли поджелудочной железы»
- •Тема 5. «опухоли печени»
- •Тема 6. «забрюшинные неорганные опухоли»
- •Раздел V. «онкогинекология»
- •Тема 1. Рак шейки матки
- •Тема 2. «злокачественные опухоли яичников и маточных труб»
- •Тема 3. «рак эндометрия и другие формы опухолей матки»
- •Тема 4. «рак влагалища и вульвы»
- •Тема 5. «трофобластическая болезнь»
- •Тема 5. «злокачественные опухоли и беременность»
- •Раздел VI. «опухоли мочеполовой системы»
- •Тема 1. Опухоли почек.
- •Тема 2. «опухоли лоханки и мочеточника»
- •Тема 3. «опухоли мочевого пузыря»
- •Тема 4. «рак предстательной железы»
- •Тема 5. «опухоли яичка»
- •Тема 6. «опухоли полового члена»
- •Раздел VII. «опухоли кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата»
- •Тема 1. Рак кожи.
- •Тема 2. «меланома кожи»
- •Тема 3. «опухоли опорно-двигательного аппарата»
- •Тема 4. «опухоли мягких тканей»
- •Раздел VIII. «опухоли молочной железы»
- •Тема 1. «доброкачественные опухоли и дисгормональные гиперплазии молочных желез»
- •Тема 2. Рак молочной железы
- •Раздел IX. «злокачественные новообразования лимфоидной и кроветворной системы»
- •Тема 1. Лимфогранулематоз
- •3. Цель занятия:
- •5. План занятия.
- •Тема 2. "неходжскинские злокачественные лимфомы".
- •3. Цель занятия:
- •5. План занятия.
- •Раздел X. «детская онкология»
- •Тема 1. «нефробластома, нейробластома, ретинобластома»
- •Тема 2. «болезнь ходжкина и неходжкинские лимфомы у детей»
- •3. Цель занятия:
- •5. План занятия.
- •Тема 3. «острый лейкоз у детей»
- •Тема 4. «злокачественные опухоли костей и мягких тканей у детей»
- •Рекомендуемая литература
Тема 2. «опухоли плевры»
1. Продолжительность: 20 академических часов (1академический час - 45 мин).
2. Место проведения: онкологический диспансер.
3. Цель занятия:
Обучить ординаторов основам диагностики опухолей плевры, клиническому обследованию больных, выбору метода лечения на этапах медицинской помощи, диспансеризации и проведению профилактических мероприятий. Закрепить лекционный материал, обсудить факторы риска развития опухолей плевры, предраковые заболевания, принципы обследования и лечение больных.
Для этого необходимо:
3.1. Систематизировать знания о биологической сущности опухоли, бластоматозных факторах и причинах, способствующих возникновению опухолей плевры.
3.2. Изучить принципы построения классификации новообразований.
Место онкологии в системе противоопухолевой службы.
Диспансеризация больных предраковыми заболеваниями и злокачественными новообразованиями плевры.
3.3. Обучить ординаторов проведению обследования и составления плана лечения больных данных локализаций.
3.4. Воспитательное значение темы: разбираемый материал служит развитию у ординаторов клинических навыков обследования и лечения больных данной локализации.
3.5. Истоки темы: исходные знания ординаторы приобрели на кафедрах: нормальной и патологической анатомии, патологической физиологии, гистологии и цитологии, хирургии, терапии.
3.6. Выход темы: знания и навыки, приобретенные на занятиях, необходимы для освоения методов ранней диагностики и принципов лечения злокачественных опухолей плевры.
Мотивация темы занятия. Трудность дифференциальной диагностики мезотелиом плевры с опухолями средостения и диафрагмы, периферическим раком легкого, затянувшимся экссудативным плевритом диктуют необходимость знания и внедрения мероприятий по своевременной диагностике этого заболевания.
План занятия.
1. Контрольные тестовые задания.
2. Устно-речевой опрос по теоретическому материалу (заболеваемость, смертность, запущенность, современные классификации, клинические проявления в зависимости от морфологической формы опухоли, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к использованию различных методов, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения).
Контрольные вопросы:
В чем особенности новообразований плевры?
Какой характер имеет экссудат при канкрозном поражении плевры?
Клинические проявления опухолей плевры?
Какова дифференциальная диагностика опухолей плевры?
Какие показания к использованию различных методов диагностики опухолей плевры?
Основные ошибки в диагностике опухолей плевры?
Какие патологические процессы в плевре требуют дифференциальной диагностики со злокачественными опухолями плевры?
Назовите методы лечения опухолей плевры?
Перечислите показания к оперативному, лучевому и химиотерапевтическому лечению при злокачественных опухолях плевры.
Как оценивают эффективность проведенного лечения опухолей плевры?
Каков прогноз после лечения локализованной и диффузной форм мезотелиомы плевры?
3. Заслушивание и обсуждение рефератов:
Анатомия плевры.
Физиология плевры.
Плевриты и их дифференциальная диагностика.
Первичные и вторичные (метастатические) опухоли плевры.
Клинические проявления поражений плевры.
Доброкачественные опухоли плевры, клиника, диагностика.
Лечение доброкачественных опухолей плевры, профилактика развития злокачественных опухолей.
Патогенез злокачественных опухолей плевры.
Классификация мезотелиомы плевры.
Типы мезотелиомы плевры (локальная и диффузная).
Методы диагностики новообразований плевры.
Пневмоторакс.
Лечение злокачественных опухолей плевры.
Операции при опухолях плевры.
4. Практическая работа ординаторов:
4.1. Клинический разбор больных на амбулаторном приеме, в отделении радиологии и химиотерапии. Работа в рентгенологическом кабинете (чтение рентгенограмм, томограмм).
Обучение методике сбора анамнеза, первичной и уточняющей диагностики.
Освоение методики выполнения плевральной пункции, биопсии опухоли для забора материала на цитологическое и гистологическое исследования.
Освоение методики постановки диагноза согласно международной TNM-классификации.
4.2. Решение ситуационных задач.
- Анализ диагностических ошибок и причин поздней диагностики при злокачественных опухолях плевры.