Характеристика ocновных форм лучевой болезни

Степень острой ЛБ	Доза облучения, бэр	Характеристика болезни
Легкая	100...200	Слабость, головная боль, тошнота. Скрытый период до месяца, затем головокружение, рвота. Восстановление крови через 4 месяца
Средняя	200...300	Через 2-3 часа признаки легкой ЛБ. Затем расстройство желудка, депрессия, нарушения сна, повышение температуры тела, кожные кровоизлияния, кровотечение из десен. Восстановление крови через 6 месяцев. Возможны смертельные случаи
Тяжелая	300...500	Через час неукротимая рвота. Все признаки ЛБ проявляются резко: озноб, отказ от пищи. Смерть в течение месяца до 60% облученных
Крайне тяжелая	>500	Через 15 мин неукротимая рвота с кровью, потеря сознания, понос, непроходимость кишечника. Смерть наступает в течение 10 суток

Среднегодовая допустимая концентрация РВ в организме, воде и воздухе - это предельно допустимое количество РА изотопа в единице объема или массы, при поступлении которого естественными путями организм не получает доз облучения, превышающих ПДД.

При работе с РВ возможно загрязнение ими рабочих поверхностей и тела работающих, что может стать источником внутреннего или внешнего облучения. ПДУ загрязнения кожных покровов и поверхностей объектов устанавливается санитарными нормами (правилами) исходя из опыта работы с РВ и измеряется числом частиц, испускаемых с единицы площади в минуту. Этим определяется решение о принятии мер защиты и эвакуации (табл. 5.3, 5.4).

Таблица 5.3

Критерии для принятия решения по ра нагрузке (мЗв)

Наименование мероприятий	Все тело	Отдельные органы
Ранняя фаза аварии (первые 10 суток) Укрытие, применение СИЗ Йодная профилактика: взрослые дети и беременные Эвакуация: взрослые дети и беременные	5...50 50...500 10...50	50...500 50...500 50...250 500...5000 200...500
Средняя фаза РА аварии (первый год) Ограничение РЗ продуктов Переселение или эвакуация	5...50 50...500	50... 500

Примечание. Временные ПДУ РЗ (частиц/мин*м²): кожные покровы, белье - 10; верхняя одежда, обувь, внутренняя поверхность объектов и предметов- 100; внутренние поверхности служебных помещений, транспорта - 200; наружные поверхности транспортных средств - 400.

Необходимость отселения диктуется тем, что невозможно получить «чистую» продукцию, переработать ее и сбыть. Накопленный к настоящему времени материал показывает, что при однократном облучении всего тела дозой в 25 бэр каких-либо изменений в состоянии здоровья и крови (которая прежде всего реагирует на облучение) не наблюдается. При получении однократной дозы 25...50 бэр могут наблюдаться временные изменения в крови, которые быстро нормализуются. При облучении дозой 50...100 бэр могут появиться слабые признаки лучевой болезни первой степени без потери работоспособности, а у 10% облученных - рвота. Вскоре их состояние нормализуется.

На основании экспериментального материала можно считать, что скорость восстановления после лучевого поражения в день достигает 2,5% от накопленной дозы, а необратимая часть поражения составляет 10% (то есть через 40 дней после облучения остаточная доза равна 10%, а не нулю). Пример: человек получил дозу 200 бэр, тогда через 40 дней у него остаточная доза 20 бэр. Через 50 дней он вновь получил дозу 200 бэр, то есть имеет 220 бэр. Для оценки действия длительного облучения вводится понятие «эффективная доза» (которая учитывает результат эффекта восстановления). Она меньше суммарной дозы, полученной за весь период.

Считают, что реакция организма на облучение может проявиться и в отдаленные сроки (через 10...20 лет). Это лейкозы, опухоли, катаракты, поражения кожи, что не всегда связывается с перенесенным когда-то облучением. Эти же заболевания могут явиться результатом других вредных факторов нерадиационного характера. Анализ данных (результатов ядерных бомбардировок Японии, лучевой терапии) показывает, что отдаленные последствия наблюдаются при облучении сравнительно большой дозой радиации (при дозе более 70 бэр возрастает опасность заболевания раком легких, при дозе более 100 бэр - лейкемией).

Таблица 5.4