Неотложные_состояния_в_травматологии

Этап A (airway) - оценка проходимости дыхательных путей. Если нарушена проходимость дыхательных путей, тут же производится восстановление проходимости.

Этап B (breathing) - оценка дыхания. При отсутствии дыхания приступают к выполнению искусственной вентиляции легких.

Этап C (circulation) - оценка кровообращения. В случае остановки сердца проводят наружный массаж сердца.

Уложите пациента на спину на твердую поверхность и поверните голову набок.

Раскройте ему рот путем отведения нижней челюсти вниз. Для этого второй, третий и четвертый пальцы своей руки поместите на углы нижней челюсти, а большими пальцами нажмите на подбородок.

Очистите полость рта носовым платком или салфеткой, намотанными на второй или третий пальцы левой руки.

Поверните голову пациента прямо и запрокиньте ее назад. При этом одна рука размещается под шеей, другая располагается на лбу.

Зафиксируйте голову в запрокинутом виде

Одна рука придерживает нижнюю челюсть, другая располагается на лбу для фиксации головы пострадавшего в запрокинутом виде.

Сжать нос пострадавшего первыми двумя пальцами руки, расположенной на его лбу.

Сделать плавный вдох, герметично примкнуть свои губы к губам пострадавшего и вдуть воздух в его рот. Вдувание должно занимать 1,5-2 с. Каждый вдох должен расправлять легкие и приподнимать ребра и грудную клетку.

Выдох осуществляется пассивно - за счет эластических свойств грудной клетки пострадавшего

Частота вдуваний воздуха должна составлять 16-18 в минуту. Из соображений эстетики и инфекционной безопасности на рот пострадавшего целесообразно положить марлевую салфетку или любую другую неплотную матери

При повреждениях рта можно использовать дыхание «рот в нос», однако эффективность данного способа ниже эффективности дыхания «рот в рот».

Поместите основание левой ладони на нижнию треть грудины

2. Наложите основание ладони правой руки поверх левой руки, приподнимите пальцы рук, чтобы они не касались ребер

Наклонитесь над пострадавшим, держа руки в строго вертикальном положении, чтобы «работала» масса всего вашего тела. Не сгибайте локти

Надавливайте на грудину вертикально, прогибая ее к позвоночнику примерно на 4-5 см. Не допускайте колебательных движений корпуса пострадавшего и соблюдайте ритм массажа, обеспечивая равные интервалы сдавливания и расслабления грудной клетки.

Выполняйте 100 надавливаний на грудину в минуту.

При остановке сердца реанимация проводится по схеме: «15 нажатий на грудину - 1 вдох»

появление пульсового толчка на сонной или бедренной артерии;

сужение зрачков с появлением реакции на свет;

изменение цвета кожи (становится менее бледной и цианотичной);

возможно появление самостоятельного дыхания

Утопление развивается при случайном или намеренном погружении пострадавшего в жидкость (главным образом в воду) и характеризуется затруднением или полным прекращением лёгочного газообмена

Виды утопления:

аспирация жидкости в дыхательные пути пострадавшего при сохранённом дыхании - истинное утопление;

прекращение лёгочного газообмена вследствие ларингоспазма при попадании первых порций воды в дыхательные пути - асфиксическое утопление;

первичная остановка кровообращения (асистолия, фибрилляция желудочков сердца) приводит к развитию

синкопального утопления