- •Гоу впо ИвГма Росздрава Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии экзаменационная задача № 1
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Заведующий кафедрой_______________
- •Гоу впо ИвГма Росздрава Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии экзаменационная задача № 18
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Заведующий кафедрой_______________
Задания
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.Какие данные указывают в пользу этого предварительного диагноза?
3.С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?
4.Особенности лучевой и инструментальной диагностики при этой патологии.
5.В чем состоит консервативное и хирургическое лечение?
Заведующий кафедрой_______________
«Утверждаю»
Проректор по учебно-воспитательной работе________________
Декан лечебного факультета______________
« » ____________2006 г.
ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава
Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 69
Больной, 57 лет, поступил с жалобами на боль в эпигастральной области после приема пищи, особенно жирной. Боль носит распирающий характер, перемещается в правое подреберье, уменьшается в положении на левом боку, проходит после рвоты. Рвота обильная с большим количеством желчи, приносит облегчение. Прием антацидов боль не снижает. Шесть месяцев назад оперирован по поводу язвенной болезни, осложненной кровотечением. Была выполнена операция – резекция желудка. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца правильные. Живот мягкий болезненный в эпигастральной области, симптомов раздражения брюшины нет.
Задания
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.Какие данные указывают в пользу этого предварительного диагноза?
3.С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?
4.Особенности лучевой и инструментальной диагностики при этой патологии.
5.В чем состоит консервативное и хирургическое лечение?
Заведующий кафедрой_______________
«Утверждаю»
Проректор по учебно-воспитательной работе________________
Декан лечебного факультета______________
« » ____________2006 г.
ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава
Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 70
Больной, 47 лет, поступил через 2 года после резекции желудка по поводу язвы 12-ти перстной кишки, осложненной кровотечением. Беспокоят боли в эпигастральной области, по интенсивности значительно превосходящие боль до операции. Периодически отмечает кал черного цвета.
Состояние больного средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. Пульс 100 в мин. АД 110/80 мм рт. ст. Живот мягкий умеренно болезненный в эпигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца правильные. Per rectum: кал обычной окраски.
Задания
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.Какие данные указывают в пользу этого предварительного диагноза?
3.С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?
4.Особенности лучевой и инструментальной диагностики при этой патологии.
5.В чем состоит консервативное и хирургическое лечение?
Заведующий кафедрой_______________
«Утверждаю»
Проректор по учебно-воспитательной работе________________
Декан лечебного факультета______________
« » ____________2006 г.
ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава
Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 71
На прием к врачу обратилась больная, 49 лет, у которой 4 дня назад появились боли в эпигастральной области постоянные, ноющего характера, которые затем сместились в правую подвздошную область. Беспокоила тошнота, была однократная рвота, озноб. Температура повышалась до 37,8º С. Женщина принимала анальгин и тетрациклин. На момент осмотра состояние ее удовлетворительное. Температура 37,4ºС, пульс 82 в 1´. Язык влажный, обложен белым налетом. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий. В правой подвздошной области пальпируется образование размерами 12 х 8 см плотно-эластичной консистенции, неподвижное, с четкими границами, умеренно болезненное. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Стул и мочеиспускание не нарушены. При ректальном исследовании образование не достигается, патологических изменений в прямой кишке не определяется.