- •Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (глпс)
- •Характеристика возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом
- •Симптомы глпс Характерна цикличность заболевания!
- •Осложнения глпс
- •Диагностика глпс:
- •Лечение глпс
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Диагностика
- •Современное состояние Прогноз
- •Инфицирование
- •Симптоматика
- •Клиническая картина Кожная форма чумы
- •Кожно-бубонная форма чумы
- •Бубонная форма чумы
- •Септическая форма чумы
- •Лёгочная форма чумы
- •Диагноз
- •Лечение
- •Симптомы и течение
- •Этиология
- •Лечение
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Клиническая картина Инкубационный период
- •Лёгкая степень
- •Среднетяжёлая степень
- •Тяжёлая степень
- •Степени обезвоживания
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лабораторная диагностика
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Профилактика
- •Эпидемиология
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Энтеросорбция при брюшном тифе
- •Диспансерное наблюдение за переболевшими
- •Этиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Эпидемиология
- •Течение
- •Лечение
- •Классификация
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез и патоморфология
- •Клиническая картина
- •Диагностика Методы диагностики
- •Критерии диагноза
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение Алгоритм лечения больных
- •Общее лечение
- •Антитоксическая сыворотка
- •Лечение антитоксической сывороткой
- •Гепатит а
- •Патология
- •Диагностика
- •Терапия
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Течение
- •Клиника
- •Диагностика
- •Диагностические маркеры хронической hbv-инфекции
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Лечение острого гепатита
- •Лечение хронического гепатита
- •Профилактика
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Прогноз
- •Новые препараты
- •Возбудитель
- •Эпидемиология
- •Клинические особенности
- •Контроль и лечение
- •История изучения
Лечение
Больных с туляремией или подозрением на неё следует госпитализировать. Этиотропная терапияпроводитсяаминогликозидамиилитетрациклинами.Стрептомицинназначают обычно по 0,5 г дважды в сутки внутримышечно, а при легочной или генерализованной формах по 1,0 г 2 раза в сутки.Гентамицинприменяют парентерально из расчета 3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения. При рано начатом лечении, легком или среднетяжелом течении любого варианта бубонных форм специфическая терапия проводится антибиотикамитетрациклиновогоряда. Наиболее эффективендоксициклинв суточной дозе 0,2 г, чуть менее —тетрациклин(по 0,5 г 4 раза в сутки). Согласно рекомендации некоторых авторов, возможно применение ирифампицинапо 0,3 г 3 раза в сутки, однако ВОЗ не рекомендует использовать противотуберкулезные препараты для лечения других заболеваний. Продолжительность курса антибактериальной терапии составляет 10-14 дней. В случае рецидива назначаетсяантибиотик, не применявшийся во время первой волны болезни. При нагноении бубона, появлении флуктуации необходимо хирургическое вмешательство — вскрытие лимфоузла и тщательное опорожнение его от гноя. Вскрывать везикулу, пустулу на месте укуса насекомого не следует! Патогенетическая — дезинтоксикационная терапия проводится по показаниям. Выписка реконвалесцентов определяется состоянием пациента с учётом регресса размеров и воспалительных изменений со стороны соответствующих лимфатических узлов.
Холера
Отрая кишечная сапронозная инфекция, вызываемая бактериями видаVibrio cholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкогокишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрой потерей организмомжидкостииэлектролитовс развитием различной степени обезвоживания вплоть догиповолемического шокаисмерти.
Распространяется, как правило, в форме эпидемий. Эндемические очаги располагаются вАфрике,Латинской Америке,ИндиииЮго-Восточной Азии;эпидемический случайзарегистрирован наГаити— к 31 декабря 2010 погибло 3333 человека, заражены около 200 тысяч человек
Этиология
Основная статья: Холерный вибрион
Известно более 150 серогрупп Vibrio cholerae; их разделяют наагглютинирующиесятиповой холерной сывороткой О1 (V. cholerae O1) и на не агглютинирующиеся типовой холерной сывороткой О1 (V. cholerae non О1) .
«Классическая» холера вызывается холерным вибрионом серогруппы О1 (Vibrio cholerae O1). Различают два биовара (биотипа) этой серогруппы: классический (Vibrio cholerae biovar cholerae) и Эль-Тор(Vibrio cholerae biovar eltor).
По морфологическим, культуральным и серологическим характеристикам они сходны: короткие изогнутые подвижные палочки, имеющие жгутик, грамотрицательные аэробы, хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, спор и капсул не образуют, растут нащелочныхсредах (pH7,6-9,2) при температуре 10-40 °C. Холерные вибрионы Эль-Тор в отличие от классических способны гемолизировать эритроцитыбарана(не всегда).
Каждый из этих биотипов по О-антигену (соматическому) подразделяется на серотипы.СеротипИнаба (Inaba) содержит фракцию С,серотипОгава (Ogawa) — фракцию B исеротипХикодзима (Hikojima) — фракции А, B и С. Н-антиген холерных вибрионов (жгутиковый) — общий для всехсеротипов. Холерные вибрионы образуютхолерный токсин(англ.CTX) — белковый энтеротоксин.
Vibrio cholerae non-O1 вызывают различной степени тяжести холероподобную диарею, которая также может закончиться летальным исходом.
Как пример можно привести большую эпидемию, вызванную Vibrio cholerae серогруппы О139 Bengal. Она началась в октябре1992г. в портуМадрасЮжнойИндиии, быстро распространяясь по побережьюБенгалии, достиглаБангладешв декабре1992г., где только за первые 3 месяца1993г. вызвала более чем 100000 случаев заболевания.