Поликлиническая педиатрия

социального

анамнеза

1.4

выявление

+

+

+

+

+

+

+

.

групп риска

1.5

прогноз

+

+

+

+

+

+

+

.

состояния

здоровья и

развития

ребенка

1.6

направленность

+

+

+

+

+

+

+

.

риска

2.

Оценка

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

сведений за

период ,

предшествую

щий осмотру.

3.

Оценка

+

+

+

+

+

+

физического

развития

4.

Диагностика и

+

+

невроло

+

неврол

+

невро

+

+

невро

оценка

г +

ог +

лог +/

лог +

нервно-

-

психического

развития

(НПР), в том

числе:

4.1

диагностика

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

.

НПР

4.2

оценка НПР с

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

.

определением

вариантов

группы

развития

4.3

выделение

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

31

.

групп риска

5.

Оценка

+

+

+

+

+

+

резистентност

и, в том числе:

5.1

анализ частоты,

+

+

+

+

+

+

.

длительности и

тяжести острых

заболеваний

6.

Диагностика и

+

+

невроло

+

неврол

+

неврол

+

детски

+

неврол

оценка

г +,

ог+

ог+

й

ог+,

функциональн

детский

стомат

детс-

ого состояния

хирург

олог+,

кий

организма, в

+

детски

хирург

том числе:

травма

й

+,

толог

хирург

травм

ортопед

+

атолог

+,

-

офталь

ортопе

молог

д+,

+/ -

офтал

ь-

молог

+,

детски

й

стомат

олог +,

оторин

олари

нголог

+

6.1

выявление

+

+

+

+

+

+

.

жалоб

6.2

осмотр по

+

+

+

+

+

+

32

органам и

системам

6.3

оценка ЧСС,

+

+

+

+

+

+

.

ЧД и АД

6.4

сбор сведений

+

+

невро-

+

невро-

+

невро-

+

+

невро

и оценка

лог +

лог +

лог +/-

лог

поведения

+

ребенка

6.5

выделение

+

+

невро-

+

невро-

+

невро-

+

+

невро

групп риска по

лог +

лог +

лог + /

лог

отклонениям в

-

+

поведении

6.6

оценка

+

+

+

+

результатов

лабораторных

и др. методов

исследования, в

т. ч.:

- анализ крови;

+

+

- анализ мочи;

+

+

аудиологическ

+

ий скрининг;

- УЗИ, в т. ч.

+

+

тазобедренных

+

+

суставов;

- ЭКГ

+

+

7.

Заключение о

+

+

невро-

+

невро-

+

невро-

+

стома-

+

неврол

состоянии

лог +

лог +,

лог + / -

толог

ог+,

здоровья, в

хирург+

+,

хирург

травма-

хирург

+,

том числе:

толог-

+

травма

орто-пед

-

+,

толог –

офталь

ортопе

33

молог

д+,офта

+ / -

-

льмоло

г+,

стомат

олог +,

оторин

о-

ларин-

голог +

7.1

направленность

+

+

+

+

+

+

риска, группа

риска

7.2

оценка

+

+

+

+

+

+

физического

развития

7.3

оценка нервно

+

+

+

+

+

+

– психического

развития

7.4

оценка

+

+

+

+

+

+

резистентности

7.5

оценка

+

+

+

+

+

+

функционально

го состояния и

поведения

7.6

прогноз

+

+

+

+

+

+

адаптации

7.7

диагноз, группа

+

+

+

+

+

+

здоровья

8.

Рекомендации,

+

+

+

невро-

+

невро-

+

невро-

+

стомат

+

неврол

в том числе

лог,

лог +

лог + / -

олог+,

ог+,

по следующим

хирург+

хирург

хирург

травмат

+

+,

разделам:

олог –

травма

ортопед

толог-

34

+,

ортопе

офтальм

д+,

олог

офталь

+ / -

молог+,

стомат

олог +,

оторин

оларин

голог +

8.1

санитарно –

+

+

+

+

+

+

+

гигиенические

условия

8.2

режим

+

+

+

+

+

+

+

8.3

вскармливание

+

+

+

+

+

+

+

и питание

8.4

физическое

+

+

+

+

+

+

воспитание и

закаливание

8.5

воспитательное

+

+

+

+

+

+

воздействие

8.6

рекомендации

+

+

+

+

+

+

по иммуно-

профилактике

инфекционных

заболеваний

8.7

рекомендации

+

+

+

+

+

+

по

профилактики

пограничных

состояний и их

прогрессирован

ия

8.8

лабораторные и

+

+

+

др. методы

исследования, в

35

том числе :-

- анализ крови;

+

+

- анализ мочи;

+

+

аудиологическ

+

ий скрининг;

- УЗИ, в т. ч.

+

тазобедренных

+

суставов;

- ЭКГ

8.9

Не

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

медикаментозн

ые и

медикаментозн

ые методы

коррекции

отклонений в

здоровье и

развитии (при

их наличии)

8.1

по постановке

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

0.на

диспансерный учет и наблюдение по учетной форме

№ 030/ у

Примечания: 1. Знак « + » обозначает необходимость проведения соответствующего вида деятельности в определенный возрастной период.

2.Знак « + / - » обозначает возможность проведения соответствующего вида деятельности только при наличии медицинских показаний в определенный возрастной период.

3.Знак « * » обозначает возможность проведения консультаций ребенка врачами – специалистами, не указанными в данном стандарте, при наличии медицинских показаний и с учетом состояния здоровья ребенка.

36

Профилактические осмотры и спектр обследования детей старше года с I – II группой здоровья

(Приказ МЗ РФ №60 от 05.05.99; №154 от 19.01.93)

Возраст	Специальность врачей и кратность	Дополнительные	Основные пути оздоровления
	осмотров педиатром	обследования
Дети 1-го	Педиатр 1 раз в месяц; ортопед 1 раз в первые	Антропометрия 1 раз в месяц,	Организация рационального
года	3 мес жизни; офтальмолог, невролог в течение	клинический анализ крови во	вскармливания и режима дня,
жизни	года; другие специалисты по показаниям	втором полугодии, при показаниях в	пребывание на свежем воздухе, массаж,
		первом полугодии жизни, анализ	гимнастика, закаливающие процедуры,
		мочи 2 раза в год.	специфическая профилактика рахита с
			3 –недельного возраста; профилактика
			анемии по показаниям; лечение рахита
			и анемии.
Дети 2	Педиатр ежеквартально; стоматолог 2 раза в	Антропометрия, анализ крови,	То же, что у детей 1-го года жизни;
го года	год.	анализ мочи, кал на я/г, соскоб на	проведение специфической
жизни	Осмотр специалистами – по показаниям	энтеробиоз 1 раз в год	профилактики рахита в осеннее –
			зимний период по показаниям.
Дети 3	Педиатр 2 раза в год, Ортопед, хирург,	Антропометрия, анализ крови 1 раз в	Организация режима и питания
	невролог, офтальмолог, стоматолог, логопед и	год, анализ мочи, кал на я/г, соскоб	соответственно возрасту, гимнастика и
	др. специалисты по показаниям.	на энтеробиоз 1 раз в год	закаливающие процедуры; санация
			хронических очагов инфекции,
			профилактика эндемического зоба.
Дети 4-го	Педиатр 1 раз в год.	То же	То же
года	Осмотр специалистами – по показаниям
жизни
Дети 5	Педиатр, отоларинголог, логопед,	Антропометрия, анализ крови 1 раз в	Лечение выявленной патологии;
лет	невропатолог, стоматолог, хирург, ортопед	год, анализ мочи, кал на я/г, соскоб	организация рационального дня и
	однократно. Другие специалисты по	на энтеробиоз 1 раз в год. Другие	питания, закаливающие мероприятия,
	показаниям	специалисты по показаниям	гимнастика.
Дети 6-7	То же	То же	То же
года
жизни

37

1 класс	Педиатр в конце учбного года и стоматолог 1	Антропометрия, и проверка остроты	Соблюдение гигиенического режима в
	раз в год. Другие . специалисты по показаниям.	зрения, тест Малиновского, острота	школе и дома, питания, физического
		слуха, динимометрия, осанка,	воспитания, закаливающих
		плантография	мероприятий, подвижных игр, туризма.
			Лечение выявленной патологии.
2 класс	Педиатр стоматолог 1 раз в год. Другие	Антропометрия, и проверка остроты	То же
	специалисты по показаниям.	зрения, кал на я/г, соскоб на
		энтеробиоз, Другие обследования по
		показаниям
3 класс	Окулист, невропатолог, стоматолог, лор –врач,	Клинический анализ крови, анализ	То же
	хирург, ортопед. Другие . специалисты по	мочи, кал на я/г, соскоб на
	показаниям в конце учебного года.	энтеробиоз. Антропометрия, и
		проверка остроты зрения,
4 класс	Педиатр, стоматолог 1 раз в год. Девочки-	Антропометрия, проверка остроты	То же
	осмотр гинекологом	зрения, кал на я/г, Другие
	Осмотр специалистами – по показаниям	обследования по показаниям
5 класс	Педиатр, стоматолог 1 раз в год.	Антропометрия, проверка остроты	То же
	Эндокринолог, андролог. Девочки - осмотр	зрения, кал на я/г АД, ЭКГ, осанка,
	гинекологом	острота зрения, измерение АД в
	Осмотр специалистами – по показаниям	конце первого и второго полугодия.
6 класс	Педиатр, ортопед, хирург, невролог,	Антропометрия, АД, плантография,	Соблюдение санитарно -
	офтальмолог, стоматолог, эндокринолог,	острота зрения, клинический анализ	гигиенического режима в школе и дома
	гинеколог (андролог), педагог, психолог и	крови, кал на я/г. Другие	рациональная организация учебной
	другие специалисты по показаниям.	обследования по показаниям	деятельности, режима дня, физического
			воспитания. Санация полости рта и
			носолготки. Лечение выявленной
			патологии.
7 класс	Педиатр стоматолог 1 раз в год. Другие	То же	То же
	специалисты по показаниям.
8 класс	Педиатр, окулист, невропатолог, стоматолог,	Клинический анализ крови.	То же
	отоларинголог, хирург, ортопед, эндокринолог,	Наблюдение за динамикой АД.
	андролог, (другие специалисты по показаниям)	Антропометрия. Проверка остроты
	Осмотр девочек гинекологом.	зрения.
9 класс	Педиатр, окулист, невропатолог, стоматолог,	Клинический анализ крови.	То же

38

	отоларинголог, хирург, ортопед, эндокринолог,	Наблюдение за динамикой АД.
	андролог, (другие специалисты по показаниям)	Антропометрия. Проверка остроты
	Осмотр девочек гинекологом.	зрения.
10 класс	Педиатр, окулист, невропатолог, стоматолог,	Клинический анализ крови.	То же
	отоларинголог, хирург, ортопед, эндокринолог,	Наблюдение за динамикой АД в
	андролог, (другие специалисты по показаниям)	конце первого и второго полугодия.
	Осмотр девочек гинекологом.	Антропометрия. Проверка остроты
		зрения. Другие обследования по
		показаниям
17 лет	Педиатр, окулист, невропатолог, стоматолог,	Клинический анализ крови.	То же
	отоларинголог, хирург, ортопед, эндокринолог,	Наблюдение за динамикой АД.
	андролог, (другие специалисты по показаниям)	Антропометрия. Проверка остроты
	Осмотр девочек гинекологом. Подготовка к	зрения.
	передачи во взрослую сеть.

39

Медицинские осмотры, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1346н)

Медицинский осмотр: профилактический, предварительный при поступлении в образовательные учреждения и периодический в период обучения в них, представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей ст.20 Федерального закона.

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся при поступлении в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению.

Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы.

В целях организации проведения профилактических осмотров

врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) (далее - врач, ответственный за проведение профилактического осмотра) медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь, составляются поименные списки несовершеннолетних из числа находящихся у них на медицинском обслуживании (за исключением несовершеннолетних старше 3 лет, подлежащих диспансеризации в соответствии с законодательством Российской Федерации), в которых указываются следующие сведения:

1)фамилия, имя, отчество, возраст (дата, месяц, год рождения);

2)обучающийся или не обучающийся в образовательном учреждении (для обучающихся указывается полное наименование и юридический адрес образовательного учреждения);

3)перечень осмотров врачами-специалистами, лабораторных, инструментальных и иных исследований исходя из раздела 1 Перечня исследований;

40