Тезисы 2015 сборник
.pdfHOMOEOPATHIC REMEDIES:THE PHYSICS OF HEALING WITH MICRODOSES
Upasi Venkata Subbareddi
Scientific adviser: associate professor, PhD Samura I.B. Zaporizhian State Medical University
Pharmacology and Medical Formulation Department
Hippocrates wrote of curing 'like with like' more than 2,000 years ago but it was formally systematized by the German physician Samuel Hahnemann (1755–1843) in 1796. This implies that substances that cause disorder in healthy people are used as medicines to treat similar symptoms experienced by sick patients. The properties of the chosen medicine should be as similar as possible to the symptoms and signs of the disease, the patient’s physical build, personality, temperament and genetic predispositions. The dosage ranges from those that are similar in to some conventional drugs to very high dilutions containing no material trace of the original substance. Vigorous shaking of the solution during the manufacturing process is a key element in the production of homeopathic medicines. One of the leading current proposals for how such high dilutions work is that water is capable of storing information relating to substances with which it has previously been in contact. Recent research on hydrogen bonds in water provides some support for this ‘memory’ theory. Electron spectroscopy analysis has shown that different homeopathic medicines and different dilutions of the same medicine can be distinguished from each other, even though all should contain nothing but water. As a solution is made more dilute, very stable and larger ‘clumps’ of material develop in dilute solutions rather than in more concentrated solutions. Only residual molecular clusters of the original substance might just be present in homeopathic dilutions. Of the 106 clinical studies that compared homeopathy to placebo, 77 (72.6%) showed homeopathy to be superior to placebo. Of the 21 remaining studies that compared homeopathy to corresponding allopathic reference drugs, 21 (100%) demonstrated homeopathic medicine was not therapeutically inferior to the corresponding allopathic drug. Thus, it is getting increasingly difficult for physicians and scientists to doubt the benefits that homeopathic medicines offer.
FREE FATTY ACID RECEPTOR-2 ACTIVATE TO PROMOTE EXPERIMENTAL ACUTE AND CHRONIC
ILEITIS IN RATS
Zherebiatiev А. S., Spivak M. A., Kamyshnyi A. M.
Supervisor: Kamyshnyi A. M., MD, Associate Professor
Zaporozhye State Medical University
Department of Microbiology, Virology and Immunology
Background and aim. Short-chain fatty acids (SCFAs), the most abundant microbial metabolites in the intestine, activate cells via free fatty acid receptor-2 (FFAR2). FFAR2 is highly expressed on immune cells, and several studies suggest that the receptor plays a role in inflammatory bowel disease (IBD). We studied of FFAR2 mRNA expression in the inflamed ileum of rats with experimental ileitis. Materials and methods. Acute ileitis were induced in male Wistar rats (n=15) by one subcutaneous injections of indomethacin (15 mg/kg). Chronic ileitis was induced by two subcutaneous injections of indomethacin (10 mg/kg) were administered 24 hours apart. Expression of FFAR2 mRNA was determined by real-time reverse-transcription polymerase chain reaction with gene-specific primers, using a CFX96™ Real-Time PCR Detection Systems (Bio-Rad Laboratories, Inc., USA). Each sample was tested in triplicate, and results were normalized using amplification of the same cDNAs with rat GAPDH primer. Results are expressed as mean values ± SEM. Results. The expression of FFAR2 was assessed in ileum. Greater expression of FFAR2 predominated during acute ileitis in rats compared to control group (8 ± 2, P<0.05). Consistent with the pronounced expression during acute disease, the level of FFAR2 expression was also elevated in rats with chronic ileitis (7 ± 2, P<0.05). Conclusion. These results suggest that FFAR2 is essential for initiating intestinal inflammation, may advance our understanding of IBD pathogenesis and that they may be of interest as targets for treatment of inflammatory diseases.
51
КЛИНИЧЕСКАЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК «М'ЯКОГО» ФЕНОТИПУ МУКОВІСЦИДОЗУ
Адамчук Н.Ю.
Наукові керівники: проф. Недельська С.М., к.мед.н., ас. Кузнєцова О.Д. Запорізький державний медичний університет
Кафедра факультетської педіатрії
Мета дослідження: підвищити настороженість лікарів щодо муковісцидозу на підставі опису клінічного випадку його м’якого фенотипу у пацієнта алергологічного відділення. Результати. Пацієнт Кирило К., 13 років, поступив в обласне алергологічне відділення для підтвердження/виключення бронхіальної астми зі скаргами на часті бронхіти, тривалий непродуктивний кашель протягом дня. Хворіє з 6 років. Має схильність до послаблення стулу. Стоїть на обліку у ендокринолога з діагнозом «субнанізм». Об’єктивно: показники маси і росту в межах 3-10 перцентилю. ІМТ = 15,9 кг/м2. Пальці у вигляді «барабанних паличок». В легенях жорстке дихання, хрипи не вислуховуються. IgE=26,7 МЕ/мл (норма), еозинофільний катіонний білок 8,47 мкг/л (норма). Амілаза сироватки крові 28 г/л, діастаза сечі 24 г/л*год. Рентгенографія ОГК: хмароподібні тіні середньої інтенсивності у верхній і середній легеневих долях. УЗД гепатобіліарної системи: дифузні зміни паренхіми підшлункової залози. Мікрофлора рото глотки: нормофлора. Хлориди поту: 196 ммоль/л, 204 ммоль/л. Результати генетичного обстеження виявили мутацію гену CFTR. Був виставлений діагноз: муковісцидоз, змішана форма, фаза загострення. Хворий направлений до центру для хворих на муковісцидоз дітей. Висновок: при наявності «м’якого» фенотипу муковісцидозу нутритивний та респіраторний статуси довго збережені, інфікування бронхів Pseudomonas aeruginosa зазвичай відсутні, а діагноз встановлюється вже у шкільному віці.
ИЗУЧЕНИЕ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ УРОВНЕЙ ТТГ, ПРОЛАКТИНА И КОРТИЗОЛА У ПАЦИЕНТОВ С АУТОИММУННОМ ТИРЕОДИТОМ
Акелла Паван Кумар1, 2 курс, Ю.В. Попова2, 3 курс, А.Р. Кувакова1, 4 курс Научный руководитель - кмн, доцент Е.В. Попова
1Кафедра биохимии Оренбургский государственный медицинский университет
2 Оренбургский государственный университет
Известно, что тиреотропин рилизинг гормон (ТРГ) стимулирует экспрессию генов пролактина и ТТГ. Причем, механизм стимулирующего эффекта до конца не изучен. В связи с этим актуально изучение взаимосвязей между уровнями ТТГ, пролактином и кортизолом. Цель и задачи: Провести статистический анализ влияния ТТГ на уровень пролактина и кортизола у пациентов с АИТ. Материал и методы: В работе использованы лабораторные данные (уровни ТТГ, пролактина и кортизола) 124 пациентов с АИТ. Статистический анализ включал в себя: расчет среднего значения, моды, медианы, дисперсии, асимметрии, эксцесса, проведение корреляционного и частотного анализов. Результаты: Среди пациентов с эутиреозом 40% пациентов имели гиперкортизолемию, 28% пациентов - гиперпролактинемию. Напротив, среди пациентов с гипотиреозом только 9% имели гиперпролактинемию
и35% гиперкортизолемию. Однако, у большего количества пациентов этих групп уровни кортизола и/или пролактина ниже средних по группе. При гипертиреозе у 9%- выявлялась гиперпролактинемия, 14%- гиперкортизолемия. Вывод: Каждый третий пациент с эу- и гипотиреозом имеет гиперкортизолемию. Это подтверждает значение кортизола в патогенезе АИТ. Высокий уровень пролактина у больных с эутиреозом требуют дальнейшего изучения. Наше исследование показывает, что гипоталамогипофизарнотиреоидная ось и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая оси физиологически связаны
ипринимают участие в патогенезе АИТ.
52
СПІВВІДНОШЕННЯ МАКРОЕЛЕМЕНТНОГО ПРОФІЛЮ У ДІТЕЙ ПЕРШОГО РОКУ ЖИТТЯ
Амаш А.Г.
Науковий керівник: проф. Фролова Т.В. Харківський національний медичний університет Кафедра пропедевтики педіатрії № 1
Відомо, що калій приймає участь у калієво-натрієвому насосі, за рахунок якого відбувається скорочення та розслаблення м’язів, а саме при збільшенні концентрації калію відбувається порушення роботи серця. Кальцій приймає участь у функціюванні серцево-судинної та нервової системи, в процесі згортання крові, у виробці гормонів, ферментів, білків, в скороченні та розслаблюванні м’язів, в міцності кісткового скелету. Було вивчено макрота мікроелементний профіль за спектрограмою волосся 50 дітей, віком 5-ти місяців, що мешкають в різних районах м. Харкова. Діти були розділені на групи: 1 група – 20 дітей, які знаходяться на грудному вигодовуванні, 2 група – 15 дітей, що знаходяться н змішаному вигодовуванні та 3 група - 15 дітей, що отримують виключно суміш. За результатами дослідження визначено, що у дітей, які знаходяться на грудному вигодовуванні середнє співвідношення кальцію - 49±3% до калію - 48±3%. В контрольній другій групі діапазон рівня Са відповідає 49 - 65% та за К 3195 %. В третій групі - 37 - 69% за Са та 25 — 60 % за К. Таким чином, були отримані результати, що відображають порушення кальцієво-калієвого профілю у дітей на змішаному та штучному вигодовуванні і підтверджують доцільність вигодовування дітей першого року життя грудним молоком.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА D В УКРАИНЕ
Аношина А.С.
Научный руководитель: Чумаченко Т.А. Харьковский национальный медицинский университет
Кафедра эпидемиологии
Актуальность дельта вирусного гепатита определяется тяжестью течения болезни. Как супер-, так и ко-инфицирование вирусом гепатита D (HDV) пациентов с вирусным гепатитом В (HBV), приводит к более тяжелым последствиям; при этом печеночная недостаточность при острых инфекциях и рак печени при хронических инфекциях развиваются значительно чаще. Цель и задачи работы. Изучить распространенность HDV в Украине. Материалы и методы. С диагностической и профилактической целью проведено изучение уровней антител к HDV. Антитела класса IgM определяли у 2463 человек, IgG - у 4659 человек в различных областях Украины в 2012 г. Результаты и обсуждение. Анализ показал неравномерность распространения HDV по территориям. В среднем по Украине антитела класса IgM обнаружены в 1,2% случаев, IgG – в 2,9%. Наибольшая доля выявления антител класса IgM к HDV отмечалась в Львовской области и составила 12,4%. Доля обнаружения IgG к HDV варьировала от 0,2%
вАР Крым до 6,5% в Киеве. Анализ результатов диагностических исследований показал, что чаще специфические антитела выявлялись у больных острым вирусным гепатитом (IgM - в 0,6% случаев, IgG -
в14,1%) и больных с хроническими заболеваниями печени (IgM – в 1,9% случаев, IgG - в 1,7%). При обследовании 560 беременных и 537 медработников города Киева специфические IgG выявили у 3,8% беременных. У медработников специфические IgG не обнаружены, что, по-видимому, связано с эффективностью вакцинации против HBV. Выводы. Распространенность HDV-инфекции в Украине диктует необходимость совершенствования профилактических мероприятий, включая вакцинопрофилактику HBV-инфекции.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РОЗАЦЕА, АССОЦИИРОВАННОЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Антипенко О.А.
Научный руководитель: доц. Головкин А.В. Запорожский государственный медицинский унииверситет
Кафедра дерматовенерологии и косметологии с циклом естетической медицины ФПО
Одним из наиболее распространенных взглядов на этиологию розацеа является теория взаимодействия клинической манифестации заболевания и наличия патологии желудочно-кишечного тракта . Наличие неясных до настоящего времени многих сторон этиологии и патогенеза розацеа, отсутствие надежных методов лечения, делает проблему разработки новых подходов к терапии данной патологии, крайне актуальной для современной дерматологии.Целью исследования является изучить особенности клиники и этиопатогенетической терапии розацеа.Для решения поставленных задач наблюдали и обследовали в динамике 20 человек.Установлено, что 10 пациентов имели в анамнезе различные виды гастроинтестинальной патологии (хронический гастродуоденит - 5, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - 3, эрозивный бульбит - 2), 4 пациентов имели вегетососудистую дистонию, 3 больных связывали появление розацеа с стрессовой ситуацией, у 2 выявлено наличие Demodex folliculorum, 1пациент страдал сахарным диабетом.Для лечения розацеа предлагается устранения ведущего этиопатологического заболевания в комплексе с местной терапией, что позволяет добиться высокоэффективного результата. В результате проведенной работы, выяснили
53
взаимодействия клинической манифестации заболевания и наличия патологии желудочно-кишечного тракта, предложена модель лечения розацеа.
КОНТРАВЕРСИИ В ПРОБЛЕМЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ПРИ МОНОХОРИАЛЬНОЙ ДВОЙНЕ
Бабинчук Е.В.
Научный руководитель: проф. Круть Ю.Я. Запорожский государственный медицинский университет
Кафедра акушерства и гинекологии
Перинатальные исходы при многоплодной беременности (МБ) в значительной степени зависят от хориальности. Однако современный взгляд на данную проблему до сих пор остается противоречивым
иимеет множество контраверсий. Монохориальный (МХ) тип плацентации при многоплодии является наиболее неблагоприятным, поскольку перинатальная смертность при монохориальной двойне превышает таковую при дихориальной (ДХ) двойне (Masheer S., Kristiansen M. 2015). Garabedian C., Poulain C. и др. изучив особенности течения и неонатальные последствия МХ и ДХ двоен за 13-ти летний период во Франции, пришли к выводу, что постнатальные потери не зависят от хориальности и обусловлены преимущественно недоношенностью. Цель исследования: изучить частоту и характер осложнений беременности, перинатальные исходы при монохориальном типе плацентации. Материалы
иметоды исследования: нами проведен ретроспективный анализ 110 историй родов двойней женщин, госпитализированных и впоследствии родоразрешенных на базе Запорожского областного перинатального центра за период с ноября 2013 по март 2015 года, из них 42 женщины с МХ и 68 с ДХ двойней. Средний возраст беременных составил 29,09±5,01 лет. Средний срок родоразрешения составил 34,42±3,16 недель, не имея существенных отличий при МХ (34,12±5,28) и ДХ (34,73± 3,16) двойнях соответственно. Результаты исследований и их обсуждение: МХ тип плацентации сопровождается большей частотой таких специфических осложнений МБ, как дискордантный рост плодов (35,7%), СФФТ (2,5%), ЗРП (10%), антенатальной гибелью одного из плодов (7,5%). У 12,5% двоень с МХ плацентации наблюдаются нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока критического уровня с признаками нулевого и реверсного кровотока. У ДХ двоень средняя оценка новорожденных по шкале Апгар была больше, чем у МХ и составила на первой минуте 6,89±1,24 балла, на пятой 7,71±0,81 балла. Перинатальная заболеваемость была выше у МХ двоень и представлена следующими нозологиями: ГИЭ, см нейрорефлекторной возбудимости или угнетения (50%), СДР І или ІІ типа (45,2%), ВПС – ДМЖП, гипоплазия левых отделов сердца (16,7%), ВПР МВС и ЦНС, бронхолегочная дисплазия по 4,7%, предретинопатия и ретинопатия недоношенных и ВЖК по 7,1%. Вывод: Течение беременности при МХ двойне характеризуется большей частотой специфических осложнений. Перинатальная заболеваемость при МХ двойне значительно выше, чем у ДХ и составляет 51% и 29,8% соответственно, что подтверждает современное представление о важности хориальности в определении перинатальных исходов многоплодной беременности.
ВЗАЄМОЗВ'ЯЗОК ГЕМОДИНАМІЧНИХ ПОРУШЕНЬ У СИСТЕМІ «МАТИ-ПЛАЦЕНТА-ПЛІД» І МОРФОЛОГІЧНИХ ЗМІН У ПЛАЦЕНТІ ПРИ ЗАТРИМЦІ РОСТУ ПЛОДА
РІЗНОГО СТУПЕНЮ ТЯЖКОСТІ.
Басистий О.В.
Науковий керівник: д.м.н. Янюта С.М.
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України»
Виключне значення у ранній діагностиці, профілактиці і прогнозуванні перебігу затримки росту плода (ЗРП) у вагітних жінок належить доплерометричному дослідженню у системі «мати-плацента- плід». Мета: Виявити кореляцію між гемодинамічними порушеннями у системі «мати-плацента-плід» і особливостями будови плаценти при затримці росту плода різного ступеню тяжкості. Матеріали і методи: Нами було проведено ультразвукове дослідження вагітних із ЗРП, плацентографію, фетометрію і доплерометрію судин у системі «мати-плацента-плід» (оцінювали у відповідності із класифікацією запропонованою А.М. Стрижаковим та співавторами - 1986р.) та морфофункціональне дослідження 80 плацент у вагітних із затримкою росту плода. Результати: При ІА ступеню порушення кровотоку – порушення у матково-плацентарній ланці переважають морфологічні порушення у міжворсинчастому просторі (44%): інфаркти, афункціональні зони, рівномірне звуження і тромбоз міжворсинчастого простору. Саме вони зумовлюють недостатній приток материнської крові у міжворсинчастий простір і його ускладнену циркуляцію. При гемодинамічних порушеннях у плодовоплацентарній ланці (ІБ ступінь) – переважає патологія ворсинчастого дерева (ВД) (36%): незрілість, передчасне дозрівання і порушення диференціювання ВД, хаотичні і склерозовані ворсини. При поєднаному порушенні кровотоку і в артерії пуповини і в матковій артерії (ІІ ступінь гемодинамічних порушень) патологія формування ВД і її поєднання з патологією міжворсинчастого простору зустрічались з порівнюваною частотою (34% і 40% відповідно). При критичному стані плодового кровотоку також переважали поєднані зміни у міжворсинчастому просторі і ВД (58%). Однак, ізольована патологія ВД відмічалась також у високому відсотку спостережень (30 %). Висновки: Таким чином, нами було встановлено, що частота
54
морфологічних змін у плаценті при затримці росту плода різного ступеня тяжкості корелює з частотою і тяжкістю гемодинамічних порушень, виявлених при доплерометрії.
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ДЕТАЛЬНОЙ ПЛАНИРОВКИ ПОСЕЛКА БОБРОВКА
Бауедимова А.М., Дюсембаева А.С., Досымханова А.Б.Кембаева К.У. Государственный Медицинский Университет г. Семей
Кафедра Питания и гигинических дисциплин
Цель: Гигиеническая оценка рациональных решений территориально-хозяйственного устройства развивающегося поселка Бобровка в формировании его архитектурно-планировочной структуры и функционального зонирования. Материалы исследования: изучение проекта детальной планировки поселка Бобровка в составе Генерального плана г. Семей. Изучение нормативно-правовых актов по градостроительству. Методы исследования: санитарно-гигиенический, статистический, демографический, санитарно-топографический. Результат: В проекте детальной планировки поселка Бобровка намечено обеспечение всеми необходимыми объектами социального и культурно-бытового обслуживания: детский сад, общеобразовательная школа, поликлиника, торгово-развлекательный комплекс, рыночный комплекс, предприятия общественного питания и бытового обслуживания и др. Запланирована работа по предупредительному санитарному надзору ахитектурно-планировочных решений развивающегося района. Вывод: Даны санитарно-гигиенические рекомендации по проекту поселка. Данные рекомендации приняты во внимание в программе регионального развития городов. Также даны санитарно-гигиенические рекомендации с учетом перспективы роста населения поселка Бобровка.
ВЛИЯНИЕ РАЗМЕРОВ ГПОД НА ТЯЖЕСТЬ ТЕЧЕНИЯ ГЭРБ
Баулина О.А., Баулин В.А. Научный руководитель: д.мед.н.Ивачев А.С.
ГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Пенза
Кафедра хирургии, онкологии и эндоскопии
Цель исследования: оценить зависимость степени тяжести гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) от величины расстояния между ножками диафрагмы. Материалы и методы. Во время выполнения антирефлюксной операции интраоперационно 108 больным была измерена ширина пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД). Результаты. У основной части больных ПОД было 3,1-6 см (75%). У 1 (1,4%) - 6,2 см. У пациентов с нормальной шириной ПОД преобладала неэрозивная ГЭРБ (80,8%), в меньшей степени рефлюкс-эзофагит (РЭ) 4 ст. (11,5%) и РЭ 2 ст. (7,7%). У пациентов с ПОД от
3,1 до 6 см чаще встречался РЭ 4 ст. (29,6%) и РЭ 2 ст. (25,9%), меньше ПБ (19,8%), РЭ 1 ст. (13,6%) и
РЭ 3 ст. (11,1%). У пациента с ПОД 6,2 см был РЭ 4 ст. Статистический анализ с помощью коэффициента ранговой корреляции Спирмена показал, что существует умеренная прямая связь между шириной ПОД, степенью РЭ и степенью недостаточности кардии (НК) (η = 0,41398; η = 0,336715 соответственно), но отсутствует между шириной ПОД и выраженностью клинических признаков ГЭРБ. Выводы. С увеличением размеров ПОД, увеличивается степень НК, что ведет к более длительному контакту слизистой пищевода с агрессивным желудочным содержимым и тем самым увеличению площади и глубины поражения нижней трети пищевода, т.е. увеличению степени тяжести РЭ.
ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С БИЛИАРНЫМ СЛАДЖЕМ, ПОЛИПАМИ И УТОЛЩЕННОЙ СТЕНКОЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Баулина О.А., Баулин В.А. Научный руководитель: д.мед.н.Ивачев А.С.
ГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Пенза
Кафедра хирургии, онкологии и эндоскопии
Цель исследования: оценить результаты оперативного лечения пациентов с билиарным сладжем, полипами и утолщенной стенкой желчного пузыря. Материалы и методы. В исследование были включены 238 пациентов с клиникой хронического холецистита, которым была выполнена плановая холецистэктомия. Перед операцией всем проводились УЗИ органов брюшной полости, функциональное исследование желчного пузыря. Результаты. Из 238 обследуемых пациентов у 184 (77,3%) было отмечено резкое замедление опорожнения. У подавляющего числа пациентов было утолщение стенки желчного пузыря, которое считаем проявлением хронического воспаления. Во время дооперационного динамического УЗИ-контроля удалось проследить трансформацию гиперэхогенных фиксированных образований без акустической тени фактически в камень, т.е. образования с акустической тенью. Из 83 пациентов с предполагаемыми по УЗИ полипами у 81 (97,6%) после операции на слизистой оболочке желчного пузыря были обнаружены «мягкие» камни и только у 2 (2,4%) – истинные полипы. В просвете пузыря у 64 (77,1%) желчь представляла собой тягучую жидкость. Выводы.
55
Мы считаем, что вышеперечисленные состояния надо рассматривать в первую очередь как стадии хронического калькулезного холецистита, что требует плановой лапароскопической операции.
РЕЗУЛЬТАТИ ПОРІВНЯЛЬНОГО АНАЛІЗУ ОПЕРАЦІЙ TEP/TAPP ПРИ ПАХВИННІЙ ГРИЖІ
Білай А.І.
Науковий керівник: д.мед.н. Клименко А.В. Запорізький державний медичний університет Кафедра факультетської хірургії
Мета дослідження – поліпшення результатів хірургічного лікування хворих з пахвинною грижею на основі порівняльного аналізу та вибору метода відеоендоскопічної герніопластики. Матеріали та методи дослідження. Проаналізовані результати хірургічного лікування 106 хворих (TEP/TAPP методики) з пахвинними грижами, яким застосовувались поліпропіленові сітки. До операції проводилися загальноклінічні дослідження, УЗД пахової області та оцінка якості життя пацієнтів. У післяопераційному періоді оцінювалися результати лікування за допомогою магнітно-резонансної томографії, оціночних шкал та опитувальників. Результати. У післяопераційному періоді були виявлені такі ускладнення: кровотеча із зони передочеревинного простору у 1 (0,94%) пацієнта (група TEP) та перфорація тонкого кишківника у 1 (0,94%) хворого (група TAPP). Після вивчення цих ускладнень були розроблені удосконалені технічні прийоми, що дало змогу при наступних операціях уникати цих ризиків. Оцінка віддалених результатів за допомогою МРТ-дослідження після TEP показала, що сітка лежить без деформацій та має тонкий (до 5 мм) рівномірний сполучнотканинний рубець навколо поліпропіленового імлантату, що корелювало з меншою частотою розвитку хронічного больового синдрому та кращими показниками якості життя у цих хворих. Висновки. Порівняльний аналіз результатів герніопластик (TEP/TAPP) показав достовірну перевагу безфіксаційної методики TEP, а саме: застосування технічно правильної прецизійної безфіксаційної пластики дозволяє запобігти виникненню рецидиву, зменшити ризик перфорації порожнистих органів та покращити якість життя пацієнтів.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КАУДАЛЬНОГО БЛОКА У ДЕТЕЙ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Беленичева О.И., Давыдова А.Г. Научный руководитель: д.мед.н. Курочкин М.Ю.
Запорожский государственный медицинский университет Кафедра детских болезней ФПО
Актуальность. Каудальную блокаду выполняют у детей только после седации и выключении сознания, поэтому метод «щипка» или укола иглой для ее оценки в зоне оперативного вмешательства не приемлем в повседневной практике. Поскольку при каудальной блокаде всегда наступает эффект симпатической блокады и увеличивается кровоток в нижних конечностях , то для оценки эффективности блока используют известный способ кожной термометрии стоп нижних конечностей, при котором отмечают повышение температуры на 2,5-3°. Длительное время оценки динамики температуры (20-30 мин) вызвало необходимость поиска другого неинвазивного способа оценки каудального блока. Цель. Выявление преимуществ нового неинвазивного способа оценки эффективности каудального блока у детей хирургического профиля - импедансометрии нижних конечностей. Материал и методы. Способ импедансометрии нижних конечностей применяли у 20 детей (1 группа); Способ термометрии кожи стоп применяли у 30 детей (2 группа) хирургического профиля от 2 мес. до 15 лет до и после каудальной блокады через 15-20 мин. Результаты исследования. Способ импедансометрии нижних конечностей показал достоверное снижение импеданса (р<0,001) после эффективной блокады, что составляло 40%±5% от исходных значений через 13,0±2 мин, а достоверное нарастание кожной температуры стоп (р<0,05)на 10,0%±1,5%-через 20,0±2,5 мин. Выводы. Способ импедансометрии нижних конечностей для оценки эффективности каудального блока у детей хирургического профиля имеет преимущество перед термометрией кожи стоп во временной скорости наступления и интерпретации результатов, их большей достоверности.
ЗАСТОСУВАННЯ НВЧ-ТЕРАПІЇ В ЛІКУВАННІ ПАЦІЄНТІВ З ПАТОЛОГІЄЮ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ
Біленький А.С., Дудко О.В., Кікнадзе Т.І. ННМЦ «Університетська клініка» ЗДМУ
Мета дослідження. Виявлення впливу НВЧ(надзвичайно високочастотної)-терапії на перебіг загострень хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Матеріали та методи. З червня 2014 р. по березень 2015 р. у відділенні відновлювального лікування клініки приймали процедури 38 пацієнтів з хронічними захворюваннями ШКТ в стадії загострення, в т.ч.: 20 – з хронічним гастродуоденітом, 9 – з виразковою хворобою шлунку чи дванадцятипалої кишки, по 4 – з хронічним холециститом і панкреатитом та 1 – зі спайковою хворобою. В усіх випадках одним з основних симптомів був біль різного ступеню прояву. Стандартна методика НВЧ-терапії передбачає дію на біологічно активні точки. Але враховуючи, що апарат «Явь-1» є апаратом НВЧ-терапії без індивідуального підбору частоти випромінення та фокусної зони дії, ми проводили її на проекцію відповідних органів (епігастрій,
56
праве/ліве підребір`я) по 8-10 процедур тривалістю 10 хв. при частоті 42,19 гГц. Результати оцінювались за суб`-єктивними відчуттями та за ВАШ-шкалою (візуальна аналогова шкала болю). Отримані результати. Після курсу НВЧ-терапії суттєва регресія больового синдрому спостерігалась в 37 випадках (97,4%), причому в 30 з них (79%) значний знеболюючий ефект проявлявся вже на четвертій-п'ятій процедурі. Висновки. Отримані результати дають змогу вважати НВЧ-терапію ефективним знеболюючим методом немедикаментозного лікування загострень хронічних захворювань ШКТ з вираженим больовим синдромом. Автори вважають за доцільне також вивчення впливу НВЧ-терапії на репаративні процеси у стінках шлунку, дванадцятипалої кишки, жовчного міхура та в підшлунковій залозі, оскільки, згідно окремих літературних даних, вона має суттєвий позитивний вплив на хронічні запальні процеси ШКТ загалом та на терміни загоєння виразкового дефекту шлунку та дванадцятипалої кишки зокрема.
ПРИМЕНЕНИЕ ЭКЗО-ЭНДОПРОТЕЗОВ В СОВРЕМЕННОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОЙ МОДЕЛИ ДЛЯ ЧРЕЗБЕДРЕННОЙ ОСТЕОИНТЕГРИРОВАННОЙ ФИКСАЦИИ ПРОТЕЗА К КОНЕЧНОСТИ
Белых Е.О.
Научный руководитель: доц. Черный В.Н. Кафедра травматологии и ортопедии
Запорожский государственный медицинский университет
Цель исследования: Изучить возможные способы применения экзо-эндопротезов в современной медицине. Выбрать оптимальную модель экзо-эндопротеза с возможностью дальнейшего применения материалов для улучшенной био– и остеоинтеграции. Материалы и методы: Научные литературные данные, посвященные проблемам и технологиям применения экзо-эндопротезов. Сравнительная характеристика имплантов “OPRA system”, “ISP endo/exo femoral prosthesis” и “Profix system”. Полученные результаты: В ходе исследования были определены основные преимущества и недостатки применения экзо-эндопротезов у пациентов с высокой ампутацией бедра, в сравнении с обычными гильзовыми экзопротезами. Сравнение проводилось по таким критериям: околопротезное распредение нагрузки на кость; риск возникновения околопротезного перелома кости; околопротезные изменения кости, связанные с длительностью применения ипмланта. Определена лучшая модель экзо-эндопротеза, позволяющая снизить риск возникновения перелома кости, импланта, а также возможность подвергать конечность тяжелым физическим нагрузкам. Предложен способ снижения риска возникновения инфекционных осложнений, основанный на технологии применения материалов с высокой био- и остеоинтегративной способностью. Выводы: 1. Бедренный экзо-эндопротез позволяет избежать проблем, возникающих на границе между гильзой и гнездом протеза с одной стороны и мягкими тканями культи с другой, что часто препятствует возможности пользоваться гильзовым протезом. 2. Применение Profix позволит более физиологично распределить нагрузку вокруг импланта, снизить риск возникновения околопротезного перелома кости и отрицательного ремоделирования костной ткани, в сравнении с другими используемыми протезами. 3. Основной проблемой применения экзо-эндопротезов является риск возникновения инфекционных соложнений, связанных с отсустствием интеграции между мягкими тканями стомы и наружной частью импланта. 4. Применение материалов с высокой биоинтегративной способностью позволит использовать экзо-эндопротезы, как альтернативу обыкновенным гильзовым протезам, у людей, у которых возникают проблемы, приводящие к невозможности применения экзопротезов.
ВИЗНАЧЕННЯ ОСОБЛИВОСТЕЙ ЗАХВОРЮВАНОСТІ НА ПСОРІАЗ У НАСЕЛЕННЯ ЗАПОРІЗЬКОЇ ОБЛАСТІ В УМОВАХ НЕСПРИЯТЛИВИХ ФАКТОРІВ НАВКОЛИШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА
Білоусов О.С., Остроушко І.І., Держак В.В., Ровний П.О. Науковий керівник: к.мед. н., ст. викл.ч Соколовська І.А.
Запорізький державний медичний університет Кафедра загальної гігієни та екології
Мета дослідження. На основі соціально-гігієнічного моніторингу визначити особливості захворюваності псоріазом у населення Запорізької області. Матеріали та методи. Методи, використані в дослідженні: гігієнічні, клініко-лабораторні, функціональні, епідеміологічні, статистичні. Для проведення експерименту було досліджено 315 хворих на псоріаз, у т.ч. 109 жінок і 196 чоловіків. Учасниками стали хворі у віці від 18 до 65 років з різних районів області. У всіх пацієнтів отримано інформовану згоду на участь у наукових дослідженнях. Також були використані статистичні дані захворюваності псоріазом по районах за 2012-2013 рр. Отримані результати. На основі різних методів дослідження встановлено, що найбільшу розповсюдженість захворюваності псоріазом в Запорізькій області мають такі райони: Запорізький, Гуляйпільський, Веселівський, Куйбишевський, Приморський, Василівський, де вона становить близько 269,6 – 513,8 вип./100 тис. Порівняно низькі показники зареєстровано у Вільнянському та Бердянському районах (314,5 – 324,7 вип./100 тис. та 274,9 – 294,2 вип./100 тис. відповідно). При цьому протягом 2012-1013 рр. вона знаходилась на стабільному рівні. Висновки. На основі соціальногігієнічного моніторингу розповсюдженості псоріазу нами було зроблено висновок, що, серед районівлідерів за показниками захворюваності населення, провідні місця займають населенні пункти з найвищим
57
рівнем забрудненості та екологічної небезпеки. До них відносяться: м. Запоріжжя, Гуляйпільський, Приморський,Куйбишевський райони.
ОЦІНКА ЗАХВОРЮВАНОСТІ НАСЕЛЕННЯ МІСТА ЗАПОРІЖЖЯ ТА ЗАБРУДНЕННЯ АТМОСФЕРНОГО ПОВІТРЯ ЗА 2009-2013 РОКИ
Білугіна Т.В., Волкова Ю.В.
Наукові керівники: доц. Севальнєв А.І., ас. Волкова Ю.В. Запорізький державний медичний університет Кафедра загальної гігієни та екології
Мета: вивчити стан та структуру захворюваності дорослого населення м.Запоріжжя, стан забруднення атмосферного повітря ксенобіотиками. Матеріали та методи. Показники захворюваності дорослого населення м.Запоріжжя вивчалися за звітною формою № 12. Якість атмосферного повітря вивчалася за звітною формою промпідприємств 2-ТП «Повітря». Обробка показників проводилася з використанням статистичних методів дослідження. Отримані результати. Середній рівень захворюваності з усіх хвороб у дорослого населення м. Запоріжжя за 2009 - 2013рр. склав 45780,96±728,13 на 100 тис. У структурі захворюваності перші місця займали: хвороби органів дихання - 36,2%, травми та отруєння - 7,7%, хвороби системи кровообігу - 6,8%, хвороби органів травлення - 2,3% та новоутворення - 2,2%. Середній показник обсягу валових викидів хімічних речовин від усіх джерел забруднення (без СО2) в атмосферне повітря за 2009-2013рр. склав 147,62±10,9 тис.т. Найбільшу питому вагу в структурі забруднення атмосферного повітря протягом 5 років мали оксид вуглецю (41%), сполуки сірки (33%), сполуки азоту (12%). Висновки: 1. Середній показник захворюваності дорослого населення м.Запоріжжя за 2009-2013 рр. склав 45780,96±728,13 на 100 тис. 2. Перше рангове місце в структурі захворюваності населення належало хворобам органів дихання - 36,2% (16590,54±1132,21). 3. Обсяги валових викидів забруднюючих речовин від усіх джерел залишаються на досить високому рівні, за 5 років в середньому склали 147,62±10,9 тис.т. 4. Найбільш істотними забруднювачами впродовж аналізуємого періоду були оксид вуглецю (41%), сполуки сірки (33%), сполуки азоту (12%).
ВЗАИМОСВЯЗЬ КЛИНИКО-КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКИХ ДАННЫХ С МАРКЕРОМ ВОСПАЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С МОЗГОВЫМИ ИНСУЛЬТАМИ
Бирюк В.В., Баранова Е.В., Козенко М.В. Научный руководитель: проф. Дарий В.И.
Запорожский государственный медицинский университет Кафедра нервных болезней
Актуальность. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно инсультом заболевают 15 млн. человек, 6 из которых погибают от последствий данной патологии. Наряду с компьютерно-томографической диагностикой мозговой катастрофы огромный интерес для исследователей представляет определение провоспалительных и противовоспалительных биомаркеров. Цель. Изучить взаимосвязь между уровнем С-реактивного белка (СРБ), клинической картиной и объемом очага поражения у больных мозговыми инсультами (МИ). Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 57 больных МИ (41 пациент с ишемическим инсультом, 10 больных геморрагическим инсультом и 6 больных, перенесших ишемический инсульт с геморрагической трансформацией). Всем больным было проведено неврологическое обследование (тяжесть состояния оценивали по шкале NIHSS), компьютерная томография (объем очага поражения вычислялся по формуле эллипсоида: V = 0,52 х А х В х С), на 1-е и 10-е сутки пребывания в стационаре в сыворотке крови определяли уровень СРБ. Результаты исследования. У пациентов с ишемическим инсультом, при среднем объеме визуализируемого очага поражения 50,66±12,30 см3, в результате проведенного лечения состояние улучшилось по шкале NIHSS с 8,95±0,56 баллов (на 1 сутки) до 5,68±0,69 баллов (на 10-е сутки) (p˂0,05). При этом уровень СРБ увеличивался на 12,4% по сравнению с исходным (5,08±1,35 мг/л на 1-е сутки и 5,71±1,15 мг/л на 10-е сутки заболевания, p>0,05). Клиническая картина у 10 пациентов с геморрагическим типом мозгового инсульта также улучшилась в динамике лечения (10,60±0,67 баллов на 1-е и 8,50±0,98 баллов на 10-е сутки, p˂0,05), однако конечные показатели СРБ возросли на 29,28% по сравнению с первыми сутками (с 3,62±1,10 мг/л до 4,68±1,23 мг/л, p>0,05). Средний объем очага поражения у больных данной группы составлял 14,44±4,55 см3. Течение ишемического инсульта, осложненного геморрагической трансформацией, у 6 пациентов на 1-е сутки заболевания по шкале NIHSS составляло 12,17±2,14 баллов и имело положительную динамику к 10-м суткам (по шкале NIHSS - 9,00±2,96 баллов) (p>0,05). Средний объем очага поражения у больных данной группы был равен 54,8±16,21 см3, но, в отличие от больных без геморрагической трансформации, уровень СРБ к 10-му дню возрос на 109,52% по сравнению с исходным (2,73±1,54 мг/л на 1-е и 5,72±2,95 мг/л на 10-е сутки соответственно, p>0,05). Выводы. Повышение уровня СРБ на 10-е сутки зависит не столько от очага поражения, сколько от иммунологической реактивности, возникшей в результате раздражения мозговой ткани постнекротическими продуктами распада, а также излившейся кровью. В перспективе необходимо продолжить исследование прогностической ценности маркеров воспаления при различных типах мозговой катастрофы.
58
СУЧАСНИЙ ПОГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ФІКСАЦІЇ НЕЗНІМНИХ ОРТОПЕДИЧНИХ КОНСТРУКЦІЙ (НОК)
Богату С.І.
Науковий керівник: проф. Чулак Л.Д. Одеський національний медичний університет Кафедра ортопедичної стоматології
Актуальність. Одним із найважливіших етапів ортопедичного лікування є фіксація НОК на постійний цемент. Саме якість цього етапу визначає довговічність обраної ортопедичної конструкції. Мета: аналіз сучасних джерел літератури з використання різних фіксаційних матеріалів. Результати досліджень. Всі цементи для постійної фіксації НОК можна розділити на групи за хімічним складом: цинкфосфатні (ЦФ), полікарбоксилатні (ПК), склоіономерні (СІ), композитні (К) та полімермодифіковані склоіономерні цементи (ПМСЦ). Утримання НОК на препарованих зубах здійснюється за рахунок: механічного з’єднання, яке характерне для ЦФ, що не мають адгезії на молекулярному рівні; мікромеханічного зчеплення, характерне для К (міцність на розрив цих матеріалів іноді перевищує когезивну міцність емалі, що дозволяє зменшити товщину препарування для таких протезів, як керамічні вініри та адгезивні мостоподібні протези); молекулярної адгезії, яка включає фізичні сили та хімічні зв’язки між молекулами різних речовин. Крім того, необхідно розрізняти НОК за видом матеріалу (метал, кераміка, пластмаса, комбіновані) та клінічними особливостями (вініри, коронки, вкладки, мостоподібні протези, штифтові конструкції), коли на перший план виходять ті або інші характеристики цементу (міцність, адгезивність, оптичні характеристики, біологічна інертність, особливо, коли НОК в під’ясеневій ділянці). Висновки. При виборі цементу для фіксації необхідно враховувати матеріал НОК та умови для фіксації в порожнині рота для забезпечення максимальної ретенції реставрації та міцності у системі НОК-зуб.
СИСТЕМНАЯ ГИПОТЕРМИЯ – «ЗОЛОТОЙ» СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У ПЕРЕНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
Богуславская Н.Ю.
Научный руководитель: проф. Круть Ю.Я. Запорожский государственный медицинский университет
Кафедра акушерства и гинекологии
Переношенная беременность опасна для новорожденного развитием перинатального повреждения ЦНС гипоксически-ишемического генеза, неблагоприятные неврологические исходы которого являются не только медицинской, но и социальной проблемой. Нейропротекторный эффект системной гипотермии (СГ) широко известен и применяется в нейрохирургии и неонаталогии, в основе которого лежит снижение индукции апоптоза нейроцитов посредством уменьшения в них скорости метаболических процессов (Rossouw G., Irlam J., 2014). СГ подавляет выброс глутамата и аспартата, предотвращает проникновения кальция в клетку, что является важным звеном запуска ишемического каскада (Shea K.L., Palanisamy A., 2015). Цель исследования: оценить эффективность применения СГ для лечения умеренной/тяжелой гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ). Материалы и методы исследования: нами проведен ретроспективный анализ 93 карт развития новорожденных и историй запоздалых родов женщин, госпитализированных и родоразрешенных на базе Запорожского областного перинатального центра за период с ноября 2013 по март 2015 года. Метод СГ был применен у 9 новорожденных в раннем неонатальном периоде с признаками тяжелой или умеренной ГИЭ, оценка по шкале Апгар которых на 10 минуте составила ≤ 5 баллов. Для СГ использовался аппарат
BLANKETROL III Smart Hyper/Hypothermia System (Cincinnati Sub-Zero, USA). Критериями включения в программу гипотермии были – возраст меньше 6 часов от рождения, гестационный возраст ≥35 недель, масса при рождении ≥1800 г, отсутствие аномалий развития, несовместимых с жизнью, отсутствие в анамнезе матери вероятных факторов риска неонатальной инфекции. Результаты исследований и их обсуждение: Достижение необходимой температуры (33,0-34,0°С) осуществлялось в течение 1 часа. Общая длительность вмешательства составила 84 часа: из них 72 ч активного охлаждения и 12 ч постепенного активного согревания. Негативные эффекты применения СГ: адипонекроз в участках аппликации холодового агента (11,1%), потребность в инотропной поддержке в связи с гипотензией (22,2%), брадикардия (22,2%), удалось быстро устранить. После проведенного лечения и реабилитационной терапии 5 пациентов было выписано домой с выздоровлением, 2 переведено в ОПН, 2 переведено в ОРИТ других лечебных учреждений. Перинатальной смертности после СГ зафиксировано не было. Выводы: СГ ингибирует течение процессов альтерации в фазе «отсроченного повреждения» головного мозга, является жизнесохраняющей и улучшающей качество жизни технологией. Однако для полной оценки эффективности применения СГ необходимо изучение отдаленного катамнеза (Bayle Scale III) детей, получивших лечение по данной методике.
59
РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОККЛЮЗИЕЙ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ
Бокарева Н.С.
Научный руководитель: проф. Губка В.А. Запорожский государственный медицинский университет
Кафедра госпитальной хирургии
Ежегодно от 100 до 110 тыс. жителей Украины впервые заболевают мозговым инсультом (в Запорожской области - до 5000). В структуре мозгового инсульта ишемические нарушения мозгового кровообращения занимают лидирующее положение, т.к. они значительно чаще встречаются, чем геморрагические. Одной из причин мозгового инсульта является окклюзия внутренней сонной артерии (ВСА). Это определило цель нашего исследования: улучшить результаты хирургического лечения больных с окклюзией ВСА, на основании изучения церебральной гемодинамики и дифференцированного подхода к лечению с использованием хирургических методов. Материалы и методы: в ЦСЭХ КУ «ЗОКБ» за период 2009-2014гг. прооперированы 55 человек с атеросклеротической окклюзией ВСА. Большинство из них 98,2% были мужчины в возрасте от 55 до 76 лет. Оценка состояния коллатерального и магистрального русла проводилась с помощью ультразвуковой диагностики, ангиографического исследования. Улучшение магистрального кровотока по НСА при ее стенозе или окклюзии у больных с сосудисто-мозговой недостаточностью приводит к улучшению кровоснабжения мозга через системные анастомозы. Оперативное лечение заключалось в выполнении эндартерэктомии из наружной сонной артерии и пластики артерии стенкой ВСА, аутовеной или синтетической заплатой. По результатам нашего исследования хорошие результаты отмечались у 19 пациентов (развитие хорошего коллатерального кровотока, регрессия постинсультного неврологического дефицита), удовлетворительные результаты отмечались у 25 пациентов (неполная регрессия неврологического дефицита), без эффекта- 9 пациентов (без динамики). Неудовлетворительный результат отмечался у 2 больных( у одного пациента развился ранний послеоперационный инсульт, один летальный исход вследствие развития острого инфаркта миокарда). Выводы: при окклюзии внутренней сонной артерии целесообразно выполнение реконструктивных операций, направленных на реваскуляризацию головного мозга через систему наружной сонной артерии для предотвращения развития повторных ишемических катастроф и улучшения качества жизни пациентов.
ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ ПО ДАНЫМ АДАПТИРОВАННОГО СТЕП-ТЕСТА У ДЕТЕЙ С КЛАПАННЫМИ И НЕКЛАПАННЫМИ ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА НЕ ИМЕЮЩИХ ПРИЗНАКОВ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Бондар И.В.
Научный руководитель: к.мед.н. Каменщик А.В. Запорожский государственный медицинский университет Кафедра госпитальной педиатрии
Определение толерантности к физической нагрузке играет важную роль в реабилитации детей с заболеваниями сердечно - сосудистой системы. По данным Кузьменко Т.В. (2012 год) при проведении степ –теста у детей с различными ВПС выявляются нарушения адаптации к физическим нагрузкам. Цель исследования: определение толерантности к физической нагрузке у детей с двустворчатым аортальным клапаном сердца (ДАК), не имеющими признаков сердечной недостаточности с использованием адаптированного степ-теста PWC170. Методы исследования: степ-тест проведен в 3 группах детей: - у 20 больных с ДАК, у 20 с ВПС без вовлечения клапанов сердца и у 45 условно здоровых детей группы контроля. Результаты исследования: у детей с ДАК показатель PWC170 был достоверно снижен (11,47± 0,96 и 14±0,72 в контрольной группе соответственно; р=0,04), а при неклапанных ВПС достоверно не отличался от группы контроля - 15,17± 1,15 (р>0,05). Указанные показатели не коррелировали с параметрами Допплер-ЭХО-КС при ДАК, имели 2 достоверные положительные корреляции у больных с неклапанными ВПС - КСР ЛЖ (R=0,51 ,р=0,03), КСО ЛЖ (R=0,5 , р=0,03) и 3 достоверных положительных корреляции в группе контроля : с КДР ЛЖ(R=0,44, р=0,005), с КДО ЛЖ (R=0,5 , р=0,001) и УО (R=0,32, р=0,04). Таким образом, у детей с двухстворчатым аортальным клапаном сердца выявлено относительное снижение толерантности к физической нагрузке по результатам адаптированного степ-теста. У этих больных, в отличии от больных с неклапанными ВПС и группой контроля отсутствует взаимосвязь индекса PWC170 с основными параметрами внутрисердечной гемодинамики, что может свидетельствовать о формировании изолированного нарушения геометрии левого желудочка сердца и приводить к соответствующим нарушениям физической толерантности.
МІНЕРАЛЬНА ЩІЛЬНІСТЬ КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ У ОСІБ МОЛОДОГО ВІКУ ТА ЇЇ ВЗАЄМОЗВ’ЯЗКИ З ФАКТОРАМИ СПОСОБУ ЖИТТЯ І АНТРОПОМЕТРИЧНИМИ ДАНИМИ
Борота Д. С.
Науковий керівник: к.мед.н. Качан І. С. Запорізький державний медичний університет Кафедра сімейної медицини, терапії та кардіології ФПО
Метою дослідження стала оцінка мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) у осіб молодого віку (переважно студентів-медиків) та визначення її зв’язків із факторами способу життя та антропометричними даними. Було обстежено 43 практично здорові молоді особи (середній вік – 21 3,2
60