Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Эпидемиологические особенности энтеровирусной инфекции и полиомиелита в современных условиях.

2. Классификация энтеровирусной инфекции.

3. Характеристика основных клинических форм энтеровирусной инфекции.

4. Осложнения энтеровирусной инфекции.

5. Особенности энтеровирусной инфекции у детей раннего возраста.

6. Особенности патогенеза полиомиелита.

7. Классификация полиомиелита.

8. Клиническая картина непаралитического полиомиелита.

9. Периоды паралитического полиомиелита и их продолжительность.

10. Клиническая картина препаралитического периода полиомиелита.

11. Клиническая картина различных форм полиомиелита в паралитическом периоде.

12. Атипичные формы полиомиелита.

13. Методы и сроки диагностики энтеровирусной инфекции и полиомиелита.

14. Дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции и полиомиелита.

15. Особенности ухода за больными паралитическим полиомиелитом.

16. Принципы терапии больных энтеровирусной инфекцией и полиомиелитом в зависимости от формы и периода болезни.

17. Диспансерное наблюдение реконвалесцентов полиомиелита.

18. Организация территориального эпидемиологического надзора за случаями острых вялых парезов.

19. Противоэпидемические мероприятия в очаге энтеровирусной инфекции и полиомиелита.

20. Специфическая профилактика полиомиелита.

21. Критерии вакцинассоциированного паралитического полиомиелита.

Клинические задачи.

1. У ребенка 3 лет внезапно повысилась температура тела до 39⁰ С, появилась головная боль, повторная многократная рвота, боли в животе, на второй день болезни выявлены менингеальные симптомы. Диагноз? Что делать с ребенком?

2. У ребенка 1 года 6 мес., посещающего ясли, повысилась температура тела до 38⁰ С, наблюдалась тошнота, двукратная рвота, боли в животе, кашель, насморк С 3 дня болезни появился жидкий стул с незначительной примесью слизи. Диагноз? Что делать с ребенком и контактными детьми?

3. В группе детсада в течение 3 дней заболело несколько детей. Двое из них госпитализированы с диагнозом менингит, третий – с подозрением на аппендицит, еще у двоих установлена острая респираторная вирусная инфекция. Какую этиологию вспышки можно предположить? Ваши мероприятия.

4. У ребенка 1года 3 мес., поступившего в стационар с диагнозом ОРВИ на 3-й день болезни при осмотре в приемном покое выявлены температура тела 38,8⁰ С, умеренная заложенность носа, неяркая гиперемия зева, потливость, стойкий красный дермографизм. При попытке высадить на горшок отмечалась болевая реакция. Из анамнеза известно, что в начале заболевания однократно отмечались жидкий стул и рвота. Ребенок не привит, детский сад не посещает. Диагноз? План обследования.

5. Ребенок 10мес. находился в соматическом отделении районной больницы с диагнозом «пневмония» в течение одного месяца. Семья проживает в поселке, в неблагоприятных социальных условиях. На 32-й день нахождения ребенка в стационаре врач отметил, что ребенок перестал опираться на левую ножку. При осмотре невропатологом выявлены гипотония приводящих мышц бедра левой ножки, небольшие отведение и ротация к наружи в тазобедренном суставе, снижение сухожильных рефлексов слева.. При более подробном сборе анамнеза установлено, что в течение пяти дней у ребенка отмечается снижение аппетита, вялость, капризность, повышение температуры до 37,8⁰ С, однократно жидкий стул, затруднение носового дыхания. Поставьте предварительный диагноз. Что делать?

Тема для самостоятельной работы: Ботулизм. Столбняк.

Занятие № 18

Тема: ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ. СЕРЗНЫЕ МЕНИНГИТЫ.

Цель занятия. Научиться выявлять основные клинические симптомы эпидемического паротита, познакомиться с различными клиническими формами болезни, принципами лечения и профилактики.

Контрольные вопросы по базовым знаниям:

1. Характеристика возбудителя эпидемического паротита.

2. Основные звенья эпидемического процесса при вирусных инфекциях.

3. Форма, строение, местоположение околоушных, подъязычных, подчелюстных слюнных желез.

4. Симптомы шейного лимфаденита.

5. Характеристика синдромов менингита, энцефалита, орхита, панкреатита.

6. Лабораторная диагностика вирусных инфекций.

При подготовке к занятию необходимо обратить внимание на следующие положения:

1. В условиях плановой вакцинопрофилактики значительно снизилась заболеваемость эпидемическим паротитом.

2. В то же время эпидемический паротит сохраняет типичные клинические проявления, в том числе у привитых.

3. Существует многообразие клинических форм паротитной инфекции.

4. После перенесенного заболевания возможны неблагоприятные исходы, особенно со стороны половой сферы.

5. Необходима ранняя диагностика паротитной инфекции (клиническая,

эпидемиологическая, лабораторная) с целью профилактики неблагоприятных

исходов.

6. Обязательное проведение этиотропной терапии при любых формах болезни.