Клинические задачи.

1. Больной К. 8 лет заболел остро: появились общая слабость, головная боль, озноб. На 3 день госпитализирован в инфекционное отделение. При осмотре: на коже внутренних поверхностей конечностей выявлена обильная мелкопятнистая сыпь, наиболее выраженная в подколенных ямках и локтевых сгибах. Язык влажный, «малиновый». Живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области. Печень и селезенка не увеличены. Явления общей интоксикации и сыпь исчезли на 5-й день заболевания. Боль в животе сохранялась в течение 1 недели. Поставить развернутый клинический диагноз. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

2. Больной С. 3 года заболел остро: появились озноб, общая слабость, боль в пояснице. На 2-день заболевания с температурой 39,2⁰ С поступил в инфекционный стационар. При осмотре лицо, шея, ладони, ступни гиперемированы. Склерит. Выражен носогубный треугольник. Язык обложен белым налетом. В зеве разлитая умеренная гиперемия. По внутренним органам изменений не выявлено. В анамнезе употребление тертой сырой моркови, которая хранилась всю зиму в погребе (есть мыши, встречались погрызенные овощи). Ваш диагноз? Назначить план обследования больного. Какие результаты ожидаете получить для подтверждения диагноза? Назначить лечение.

Тема для самостоятельной работы. Бруцеллез.

Занятие № 7

Тема: ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Цель занятия: научиться осуществлять вакцинацию детей в соответствии с календарем профилактических прививок России; изучить абсолютные противопоказания к вакцинации, возможные прививочные реакции и осложнения; научиться составлять индивидуальный план прививок для детей с нарушением графика.

Контрольные вопросы по базовым знаниям:

1. Структура и функции иммунной системы.

2. Гуморальный и клеточный иммунитет.

3. Активная и пассивная иммунизация.

4. Способы приготовления препаратов для иммунопрофилактики.

5. Правила транспортировки и хранения иммунных препаратов.

6. Сроки формирования и длительность поствакцинального иммунитета.

7. Характеристика вакцинальных препаратов против полиомиелита, туберкулеза, коклюша, дифтерии, кори, краснухи, эпидемического паротита, гепатита В.

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Цели и задачи иммунопрофилактики инфекционных болезней.

2. Фазы иммунного ответа.

3. Препараты для создания специфической невосприимчивости инфекционных заболеваний (вакцины, сыворотки, иммуноглобулины).

4. Состав вакцинных препаратов.

5. Классификация вакцин.

6. Календарь профилактических прививок России.

7. Правила отбора и подготовки детей к профилактическим прививкам.

8. Абсолютные противопоказания для вакцинации.

9. Временные противопоказания для вакцинации.

10. Наблюдение за ребенком в поствакцинальном периоде.

11. Обычные общие реакции после прививок.

12. Обычные местные реакции после прививок.

13. Виды патологических реакций (осложнений) после прививок.

14. Осложнения после введения BCG, оральной полиомиелитной вакцины, АКДС

вакцины, живой коревой вакцины, живой паротитной вакцины, вакцины против

гепатита В.

15. Тактика участкового врача при выявлении необычных реакций на прививку.

16. Правила проведения профилактических прививок детям с неврологическими

заболеваниями.

17. Правила проведения профилактических прививок детям с аллергическими

заболеваниями.

18. Правила проведения профилактических прививок детям, часто болеющим

респираторными заболеваниями.

19. Правила проведения профилактических прививок ВИЧ-инфицированным детям.