tst_nervnye_bolezni
.pdf131
5)арезорбтивная |
|
|
|
|
|
Шифрнаименованиекомпетенции |
|
|
|
|
способниготовностьпроводитьсприкрепленнымнаселениемпрофилактическмероприеятия |
|
|
|
|
попредупреждениювозникновениянаиболеечастовстречающихсязаболеваний,осуществлять |
|
|
|
|
общеоздоровительныемероприятияпоформированиюздоровогообразажизнисучетвозрастном |
|
-половых |
|
|
групписостоянияздоровья,даватьрекомендациипоздоровомупитанию,подвигательнымрежимам |
|
|
|
|
занятиямфизическойкультурой,оценитьэффективностьдиспансер |
|
ногонаблюдениязаздоровыми |
|
|
хроническимибольными(ПК |
-12); |
|
|
|
Раздисциплиныел(тема): |
Расстройствасознания(Тема1 |
1). |
|
|
Видоценочногосредства: |
Тестовыезадания: |
|
|
1Расстройство. сознанияможетвозникнутьпринебольших |
5 |
ТК,П А |
||
|
поразмерупоражениях(1): |
|
|
|
1) |
лобндой,ли |
|
|
|
2) |
височнойдоли, |
|
|
|
3) |
теменнойдоли |
|
|
|
4) |
затылочнойдоли, |
|
|
|
5) |
стволаголовнмозгаго |
|
|
|
2При. сопоресохранены(2): |
|
3,4 |
ТК, ПА |
1)речь,
2)адекватнаяреакциянаречевыекоманды,
3)реакциянаболевыераздражения,
4) |
реакциизрачков |
насвет, |
|
|
5) |
контрольфункциитазовыхорганов. |
|
|
|
3.Прикомогутесохраняться(3): |
2,3,4 |
ТК, ПА |
1)произвольныедвиженияконечностях,
2)прямаяреакциязрачковнас ,ет
3)содружественнаяреакциязрачковнас ,ет
4)роговичныйрефлекс,
5)контрольфункциитазовыхорганов.
4При. комен льзяисследоватьригидностьшейнмышцх |
4 |
ТК, ПА |
приподозрениина(1): |
|
|
132
1)ишемическийинсульт,
2)спонтанноекровоизлияниемозг,
3)травматическоекровоизлияниемозг,
4) |
переломшейного |
отделапозвоночника, |
|
|
5) |
гнойныйменингит. |
|
|
|
5. |
Расстройствочувствительностиприсопореможно |
1 |
ТК |
|
|
выявитьприисследовании(1): |
|
|
1)болевойчувствительности,
2)температчувствительностирной,
3)суставно-мышечувстваного,
4)стереогноза,
5)двумерно-пространственногочувства.
6. Признакцентральногопарезаприкоме(3): |
3,4,5 |
ТК, ПА |
1)симптомКернига,
2)симптомБрудзинского,
3)симптомБабинского,
4)асимметриясухожильныхрефлексов,
5)наружнаяротациястопы.
7. ВшкалекомыГлазгооцениваются(2): |
1,3 |
ТК,П А |
1)речь,
2)зрение,
3)двигательныереакцииконечностей,
4)слух,
5)обоняние.
8. ПошкалекомыГлазгопрогнознаиболагоприятенее 5 ТК
присуммебаллов(1):
1) 0-2,
133
2) |
3-5, |
|
|
|
3) |
6-8, |
|
|
|
4) |
9-12, |
|
|
|
5) |
13-15. |
|
|
|
9. |
Длявыясненияпричиныдеструктивнойкомынаиболее |
3 |
ТК, ПА |
|
|
информативна(1): |
|
|
|
1) |
эхоэнцефалоскопия, |
|
|
|
2) |
рентгеногчерепаафия, |
|
|
|
3) |
рентгеновскаякомпьютернаятомографияголовы, |
|
|
|
4) |
электроэнцефалография, |
|
|
|
5) |
ультразвдуковоеплексное |
сканировасоннартерийиеых. |
|
|
10. Причиныдеструктивнойкомы(2): |
|
1,4 |
ТК, ПА |
|
1) |
инсульт, |
|
|
|
2) |
гипогликемия, |
|
|
|
3) |
гипергликемия, |
|
|
|
4) |
черепно-мозговтравмая, |
|
|
|
5) |
диабетическийкетоацидоз. |
|
|
|
11. Причиныметаболическойкомы(2): |
|
3,4 |
ТК, ПА |
1)энцефалит,
2)менингит,
3)отравлениенаркотиками,
4)уремия,
5)опухольголовнмозга.го
12. |
Быстроев(теченесколькихиеминут)нарушение |
3,5 |
ТК |
|
сознанияхарактернодля(2): |
|
|
1) |
энцефалита, |
|
|
2) |
менингита, |
|
|
134
3) |
инсульта, |
|
|
|
4) |
почечной недостаточности, |
|
|
|
5) |
черепно-мозговойтравмы. |
|
|
|
13. |
Введение100мгтиаминакоматозномубольному |
2 |
ТК |
|
|
показанопри дозрениина(1): |
|
|
|
1) |
инсульт, |
|
|
|
2) |
энцефалопатВерн, июке |
|
|
|
3) |
менингит, |
|
|
|
4) |
уремию, |
|
|
|
5) |
гипогликемию. |
|
|
|
14. |
Основнойметод, |
подтверждающийсмертьголовного |
4 |
ТК |
|
мозга(1): |
|
|
|
1)рентгеновскаякомпьютернаятомография,
2)магнитно-резонанснаятомография,
3)эхоэнцефалоскопия,
4)электроэнцефалография,
5)рентгеногчерепаафия.
15. |
Прихроническомвегетативном |
состоянииубольного |
3 |
ТК, ПА |
|
сохранены(1): |
|
|
|
1) |
речь, |
|
|
|
2) |
письмо, |
|
|
|
3) |
циклсон -бодрствование, |
|
|
|
4) |
целенапрадвленныеижения, |
|
|
|
5) |
стереогноз. |
|
|
|
16. |
Акинетическиймутизмобычновызванпоражением(1): |
|
1 |
ТК,П А |
1)лобныхдолей,
2)теменныхдолей,
3)затылочныхдолей,
135
4)мозжечка,
5)продолговатогомозга.
17. Кнарушениямсознанияотносятся(3): |
1,3,5 |
ТК, ПА |
1)делирий,
2)галлюцинации,
3)сопор,
4)акинетическиймутизм,
5)кома.
18. |
Признакипоражениястволаголовного |
мозгаили |
3,4,5 |
ТК, ПА |
|
черепныхнервовприкоме(3): |
|
|
|
1) |
центральныйгемипарез, |
|
|
|
2) |
центральнаягемигипестезия, |
|
|
|
3) |
отсутствиефеномена«глазкуклы», |
|
|
|
4) |
одностороннмидр, иазй |
|
|
|
5) |
вертикальное косоглазие. |
|
|
|
19. |
Приподозрениинаинфекционное |
поражениеголовного |
4 |
ТК, ПА |
|
мозгасразвитиемкомынаиболееинформативно |
|
|
|
|
проведение(1): |
|
|
|
1)рентгеногчерепаафии,
2)рентгеновскойкомпьютернойтомографии,
3)магнитно-резонанснтомографиий,
4)люмбальпункцииой,
5) |
ультразвуковогодуплексногосканиро |
ваниясонныхи |
|
|
позвоночныхартерий. |
|
|
20. |
Вертикальноерасходящеесякосоглазиепоплавковые |
3 |
ТК, ПА |
|
движенияглазныхяблокукоматозногобольного |
|
|
|
характерныдляпоражения(1): |
|
|
1) |
продолговатогомозга, |
|
|
2) |
варолиевамоста, |
|
|
136
3)среднегомозга,
4)затылочныхдолей,
5)височныхдолей.
21При. небольшихпобъемупораженияхлобной,височной, 1 ТК,П А
теменнойилизатылочнойдолирасстройствосознания:
(1)
1)обычнонев зникает
2)отмечаетсяоглушенность
3)отмечаетсясопор
4)отмечаетсякома
5) отмечаделирийтся
22Для. сопорахарактерны: (2) |
1,3 |
ТК,П А |
1)сохранностьреакциинаболевыераздражители
2)отсутствиереакциинаболевыераздражители
3)сохраннаяреакциязрачковнас ет |
|
|
|
4)отсутствиереакциизрачковнас ет |
|
|
|
5)правильноевыполнениеин |
струкций |
|
|
23Для. комылюбойэтиологиихарактерно: (2) |
|
3,5 |
ТК,П А |
1)наличиепарезконечностейв |
|
|
|
2)контрольфункциитазовыхорганов |
|
|
|
3)сохранениеакциизрачковнас ет(принеглубкокойме) |
|
|
|
4)снижениесухожильныхрефлексов |
|
|
|
5)отсутствиеознания |
|
|
|
24Ригидность. шейнмышцхупациентавкоможет |
1,3 |
ТК, ПА |
|
свидетельствоватьналичииунего: (2) |
|
|
|
1)гнойногоменингита
2)ишемическогоинсульта
3)субарахноидальногокровоизлияния
137
4)гипогликемическойкомы
5)передозировкибарбитуратами
25. Присопоре: (2) |
|
1,5 |
ТК, ПА |
1)сохраненареакциянаболевыераздражители |
|
|
|
2)правильновып лняютсякоманды |
|
|
|
3)сохраненаречь |
|
|
|
4)сниженмышечныйтонус |
|
|
|
5)сохраненареакциязрачковнас ет |
|
|
|
26У.пациентасцентральнымгемипарезомвко ожно |
|
2,4,5 |
ТК, ПА |
выявить: (3) |
|
|
|
1)снижениесилымышцвпарализованныхконечностях |
|
|
|
2)ротациюстопыкнаружи |
|
|
|
3)снижениеобъактивныхмадвиженийпарализованных |
|
|
|
конечностях |
|
|
|
4)рефлексБабинского |
|
|
|
5)повышениесухожильныхрефлексов |
|
|
|
27В.шкалекомыГлазгонеоцениваются: |
(2) |
2,4 |
ТК |
1)открываниеглаз |
|
|
|
2)мышечныйтонус |
|
|
|
3)речь |
|
|
|
4)сухожильныерефлексы |
|
|
|
5)двигательнаяреакция |
|
|
|
28При. оценкепошкалекомГлазгосопорусоответствует |
|
3 |
ТК |
|
оценка: (1) |
1) |
13-14баллов |
2) |
12-11баллов |
3) |
10-8баллов |
4) |
7-6баллов |
5) |
5-4балла |
138
29Инструментальное. исследованиепациентакоме |
1,3 |
ТК, ПА |
включает: (2) |
|
|
1)магнитно -резонанснуютомографию |
|
|
2)исследованиесоматосенсорныхвызванныхпотенциалов |
|
|
3)рентгеновскуюкомпь томографиюерную |
|
|
4)электронейромиографию |
|
|
5)полисомнографию |
|
|
30. Причиныметаболическойкомы: (2) |
3,5 |
ТК, ПА |
1)опухольголовнмозгаго |
|
|
2)субарахноидальноекровоизлияние |
|
|
3)алкоголизм |
|
|
4)энцефалит |
|
|
5)гипотиреоз |
|
|
31Причины. деструктивнойкомы: (2) |
2,4 |
ТК, ПА |
1)сахарныйдиабет |
|
|
2)черепно -мозговтравмая |
|
|
3)интоксикации |
|
|
4) энцефалит |
|
|
5)циррозпечени |
|
|
32Для. гипогликемическойкомыхарактерно: (3) |
1,3,4 |
ТК, ПА |
1)остроеазвитие |
|
|
2)снижениеуровнясознаниямедленное,втеч несколькихие |
|
|
часов |
|
|
3)бледностькожныхпокровов |
|
|
4)гипотермия |
|
|
5)очаговаяневрологсимптоматикаческая |
|
|
33Для. комыприотравленииопиатхарактерноми: (2) |
1,3 |
ТК, ПА |
139
1)угнетениедыхания
2)повышениеартериальногодавления
3)суженные, точечные« »зрачки
4)расширенныезрачки,нереагирующиенасвет
5)мгновенноеразвитие
34Для. |
алкогольнойкомыхарактерно: (3) |
|
1,2,4 |
ТК,П А |
1)медленное,постепенноеразвитие |
|
|
|
|
2)угнетениедыхания |
|
|
|
|
3)повышениесухожильныхрефлексов |
|
|
|
|
4)повышенноесодержаниеэтанолавкрови |
|
|
|
|
5)периферическийпарез |
|
|
|
|
35При. апаллическомсиндромеупациентаотмечаются: |
(3) |
1,3,5 |
ТК, ПА |
|
1)отсутствречие |
|
|
|
|
2)сохранениеэмоциональногоконтакта |
|
|
|
|
3)реакциянаболевыераздражители |
|
|
|
|
4)отсутствиена |
|
|
|
|
5)хватательныерефлексы |
|
|
|
|
36Для. акинетическогомутизмармхарактерно: (3) |
|
1,3,4 |
ТК |
|
1)снижениеуровнясознания |
|
|
|
|
2)отсутствречие |
|
|
|
|
3) сниженотсутствиеили реакциинаболевыераздражители |
|
|
|
|
4)снижениемышечноготонуса |
|
|
|
|
5)отсутствиепонтанныхдвижений |
|
1,2,4 |
ТК, ПА |
|
37Для. делирияхарактерно: (3) |
|
1)дезориентациявместе,времени,собственнойличности
2)нарушениеуровнясознания
3) снижениеглубокойчувствительности
140
4)галлюцинации |
|
|
|
5)сохранениецикласон |
-бодрствование |
|
|
38Симптомы. височно |
-тенториальноговклинения: (3) |
1,3,4 |
ТК, ПА |
1)одностороннмидриазй |
|
|
|
2)эпилептическийприпадок |
|
|
|
3)нарушениесознания |
|
|
|
4)гемиплегия |
|
|
|
5) симметричные«точечные»зрачки |
|
|
|
39Симптомы. вклиненияминдалинмозжечкавбольшое |
1,4,5 |
ТК, ПА |
|
затылотверстиечное: (3) |
|
|
|
1)прогрессирующееснижениеуровнясознания |
|
|
|
2)галлюцинации |
|
|
|
3)психомоторноевозбуждение |
|
|
|
4)угнетениедыхания |
|
|
|
5)мычечнаягипотония |
|
|
|
40К.метаболическимкомамотносятся: (3) |
1,2,4 |
ТК, ПА |
|
1)гипогликемическая |
|
|
|
2)алкогольная |
|
|
|
3)апаллическийсиндром |
|
|
|
4)уремическая |
|
|
|
5)вегетативнсостояние |
|
|
|
41У.мужчины70летвнезапноразвилисьслабость |
левых 1,2,3,5 |
ТК |
|
нижнмимическихмышц |
девиацияязыкавлево |
,отсутствие |
|
движенийлевыхконечностях |
соживлением |
рефлексови |
|
симптомом Бабинского.О риентирвсобственнойванличности, |
|
|
|
местеивремени,навопросыотвечаетодносложно,быстро |
|
|
|
истощаетсязасыпает. |
Неврологсиндромыческие: (4) |
|
|
1) центральныйпарезмимическихмышц
2)центральныйпарезязыка