tst_nervnye_bolezni
.pdf11
хбаллов,повышениемышечноготонусгибателяхв руки |
|
|
разгибателяхноги,гиперрефлексия,симптомБабинского. |
|
|
Локализацияпоражения(1): |
|
|
1. |
боковойканатиквгрудном |
отделеспиннмогозгасправа, |
2.заднийканатиквшейномотделеспиннмогозгасправа,
3.зрительныйбугорслева,
4.зрительныйбугорсправа,
5.внутренняякапсуласлева.
83У.мужчины30лет |
утром развиласьслабостьвправойкисти. |
1 |
ТК,ПА |
|
Приобследованиивыявлены |
невозможностьразгибанияправой |
|
|
|
кистипальцев,мышечнаягипотонияотсутствиерефлекса |
|
|
||
трёхглавоймышцыправойруке.Неврологсиндромческий |
|
|
||
(1): |
|
|
|
|
1)периферическийпарезкисти, |
|
|
|
|
2)центральныйпарезкисти, |
|
|
|
|
3)смешанныйпарезкисти. |
|
|
|
|
84У.мужчины30лет |
утром развиласьслабостьвправойкисти. |
3 |
ТК,ПА |
|
Приобследованиивыявлевозможностьныразгибанияправой |
|
|
||
кистипальцев,мышечнаягипотонияотсутствиерефлекса |
|
|
||
трёхглавоймышцыправойруке.Локализацияпоражения(1): |
|
|
||
1)прецентральная извилинаслева. |
|
|
||
2)боковойканатикспиннмогозганашейномуровнесправа, |
|
|
||
3)правыйлучевойнерв, |
|
|
|
|
4)правыйсрединервный, |
|
|
|
|
5)правыйлоктевойнерв. |
|
|
|
|
85У.мужчины30летутромразвиласьслабостьвправойкисти. |
5 |
ТК,ПА |
||
Приобследованиивыявлены |
невозможностьразгибанияправой |
|
|
|
кистипальцев,мышечнаягипотонияотсутствиерефлекса |
|
|
||
трёхглавоймышцыправойруке.Рекомендуемый |
|
|
||
дополнительныйметодисследования(1): |
|
|
||
1)компьютернаятомографияголовы, |
|
|
||
2)магнитно -резонанснаятомографияголовы, |
|
|
||
3)магнитно -резонанснаятомографияспинногозга, |
|
|
||
4)магнистимуляциянаяголовнмозга,го |
|
|
||
5)электронейромиография. |
|
|
||
86У.мужчины60летпостепеннонарастаетслабостьвправой |
2,3,5 |
ТК,ПА |
||
ноге. Приобследовании |
- вправногейпарездо |
3-хбаллов, |
|
|
тонуспов |
ышен, |
оживленырефлексы,симптомБабинского. |
|
|
Неврологсимптомыческие(3): |
|
|
|
|
1)периферическийпарезноги, |
|
|
|
|
2)спастичность, |
|
|
|
|
3)гиперрефлексия, |
|
|
|
|
4)мышечнаяригидность, |
|
|
|
|
5)патологическийрефлекс |
|
|
|
|
87. Умужчины60летпостепеннонарастаетслабостьвправой |
2 |
ТК,ПА |
||
ноге. Приобследовании |
- вправногейпарездо |
3-хбаллов, |
|
|
тонусповышен,оживлен |
ы рефлексы,симптомБабинского. |
|
||
Локализацияпоражения(1): |
|
|
|
1.правыймалоберцонер, вый
2. |
боковойканатикспиннмогозга |
вгрудномотделесправа, |
3.правыйбольшеберцовыйнерв,
4.зрительныйбугорслева,
5.внутренняякапсуласлева
88. Умужчины60летпостепеннонарастаетслабостьвправой |
3 |
ТК,ПА |
|
ноге. Приобследовании |
- вправногейпарездо |
3-хбаллов, |
|
тонусповышен,оживлен |
ы рефлексы,симптомБабинского. |
|
|
Дополнительныйметодисследования(1): |
|
|
|
1.биопсиямышц,
2.игольчатаяэлектромиография,
3.магнитно-резонанснаятомографияспинногозга,
4.электронейромиография,
5.вызванныесоматосенсорныепотенциалы
|
|
|
12 |
|
89. Уженщины60летпостепенноразвиваютсяслабость |
3 |
ТК,ПА |
||
похудание ног,азатеми |
рук.Приобследованиивовсех |
|
||
конечностяхвыявляютсявыраженныеатрофии, |
|
гипотония, |
|
|
мышечныеподёргивания,рефлексыоживлены,двусторонний |
|
|
||
симптомБабинского |
. Неврологсиндрческий |
ом(1): |
|
|
1)периферическийтетрапарез, |
|
|
|
|
2)центральныйтетрапарез, |
|
|
|
|
3)смешанныйтетрапарез. |
|
|
|
|
90. Уженщины60летпостепенноразвиваютсяслабость |
1,3 |
ТК,ПА |
||
похудание ног,азатеми |
рук.Приобследованиивовсех |
|
||
конечностяхвыявляютсявыраженныеатрофии, |
|
гипотония, |
|
|
мышечныеподёргивания,рефлексыоживлены,двусторонний |
|
|
||
симптомБабинского |
. Локализацияпоражения(2): |
|
|
1.корково-спинномозговой(пирамидный)путь,
2.нервно-мышечныйсинапс,
3.передниерогаспиннмогозга,
4.задниерогаспиннмогозга,
5.боковырога спиннмогозга
91У.женщины60летбыстроразвиваетсяслабостьлевых |
1 |
ТК,ПА |
|
конечностях.Приобследовании: левыхконечностяхдвижения |
|
|
|
отсутс,тонусвуютповышенсгибателяхрукиразгибателях |
|
|
|
ноги,сухожильныерефлексыоживлены,выявляетсясимп |
том |
|
|
Бабинского.Неврологсиндромческий(1): |
|
|
|
1. |
левостороцентральныйнийгемипарез |
|
|
2. |
левостороннийпериферическийгемипарез |
|
|
3. |
центральныйпарапарез |
|
|
4. |
периферическийпарапарез |
|
|
5. |
левостороннийгемипаркинсонизм |
|
|
92У.женщины60летбыстроразвивается |
слабостьвлевых |
2,4 |
ТК,ПА |
|
конечностях.Приобследовании: левыхконечностяхдвижения |
|
|
|
|
отсутс,тонусвуютповышенсгибателяхрукиразгибателях |
|
|
|
|
ноги,сухожильныерефлексыоживлены,выявляетсясимптом |
|
|
|
|
Бабинского.Возможныелокализациипоражения(2): |
|
|
|
|
1. лучистыйвенец |
слева |
|
|
|
2.лучистыйвенецсправа
3.внутренняякапсуласлева
4.внутренняякапсуласправа
5.левоеполушариемозжечка
93У.женщины60летбыстроразвиваетсяслабостьлевых |
2 |
ТК,ПА |
|
конечностях.Приобследовании: левыхконечностяхдвижения |
|
|
|
отсутс,тонусвуют |
повышенсгибателяхрукиразгибателях |
|
|
ноги,сухожильныерефлексыоживлены,выявляетсясимптом Бабинского.Основнойдополниитметодльныйисследования(1):
1.элетронейромиография
2.магнитно-резонанснаятомографияголовнмозгаго
3. поясничпунаякцияисследов |
аниец реброспинальной |
жидкости |
|
4.электроэнцефалография
5.магнитно-резонанснаятомографияшйно -грудногои поясничногоотдел звоночнка
94У.мужчины70летвнезапноразвиваетсяслабостьлевой |
2 |
ТК,ПА |
||
руке. |
Выявляетсяп |
арез левой |
кисти,повышентонус |
|
сгибателяхкистипальцев,оживленысухожильныерефлексы |
; |
|
||
симптГоффманна.Неврологсиндромческий? |
|
|
1.левостороцентральныйнийгемипарез
2.центральныйпарезлевойруки
3.периферическийпарезлевойруки
4.левостороннийгемипаркинсонизм
|
5. левостороннийгемибаллиз |
м |
|
|
|
95. Умужчины70летвнезапноразвиваетсяслабостьлевой |
5 |
ТК,ПА |
|||
руке. |
Выявляетсяп |
арез |
левой |
кисти,повышентонус |
|
сгибателяхкистипальцев,оживленысухожильныерефлексы |
; |
|
13
симптГоффманна. Наиболеевероятнаялокализация поражения(1):
1.правая половиоснованиястволаголовнмозгаго
2.леваяполовиоснованиястволаголовнмозгаго
3.левоеплечевоеспл тение
4.праваяпостцентральнаяизвилина
5.праваяпрецентральнаяизвилина
96. Умужчины70летвнезапноразвиваетсяслабостьлевой |
2, 4 |
ТК,ПА |
||
руке. |
Выявляетсяп |
арез левой |
кисти,повышентонус |
|
сгибателяхкистипальцев,оживленысухожильныерефлексы |
; |
|
||
симптГоффманна. |
Дополнитметодыльнисследования(2): |
|
1.магнитно-резонанснаятомографияшейно -грудногоотдела
позвоночника |
|
2. Магнитно-резонанснаятомо |
графияголовнмозгаго |
3.электроэнцефалография
4.компьютернаярентгеновскаятомографияголовнмозгаго
5.электронейромиографиялевойруки
97. Ум |
ужчины40летпослесна |
ослабевлакистья |
.При |
2 |
ТК,ПА |
||
обследованиилевойруке |
невозможнотыльноеразгибаниекисти |
|
|
||||
ипальцев,низкиерефлексы, |
отсутствуют патологические |
|
|
||||
рефлексы.Неврологсиндромческий(1): |
|
|
|
|
|
||
1централь. моныйопарез |
|
|
|
|
|
||
2периферический. монопарез |
|
|
|
|
|
||
3смешанный. монопарез |
|
|
|
|
|
||
4фокальная. дистония |
|
|
|
|
|
||
5атаксия. левойруки |
|
|
|
|
|
||
98. Ум |
ужчины |
40летпослесна |
ослабевлакистья |
.При |
3 |
ТК,ПА |
|
обследованиилевойруке |
невозможно |
тыльноеразгибание |
|
|
|||
кистипальцев,низкиерефлек,отсутствы |
|
уют патологические |
|
|
|||
рефлексы. Возможнлокализацияпоражения(1): |
|
|
|
|
|||
1.левыйлоктевойнерв |
|
|
|
|
|
||
2передние. рогаС5 |
-С6сегме |
нтовспиннмогозга |
|
|
|
|
|
3левый. лучевойнерв |
|
|
|
|
|
||
4левый. срединервный |
|
|
|
|
|
||
5правая. прецентральнаяизвилина |
|
|
|
4 |
ТК,ПА |
||
99У.женщины50летнарастаетслабостьвправноге.йПри |
|
|
|
||||
обследованииправ йге |
:парез до3баллов |
,тонусповышен |
|
|
|||
разгибателях ноги,оживление коленногоиахилловарефлексов, |
|
|
|||||
симптомБабинского.Вероятнаялокализацияпоражения(1): |
|
|
|
|
|
||
1левый. боковойканатикпоясничномуровне |
|
|
|
|
|
||
2правый. боковойканатикпоясничномуровне |
|
|
|
|
|
||
3левый. боковойканатикгрудномуровне |
|
|
|
|
|
||
4правый. боковойканатик |
грудномуровне |
|
|
|
|
||
5внутренная. капсуласлева |
|
|
|
|
|
|
|
100Умужчины. 45летвтечение20л нарастаетслабостьв |
|
|
|
2 |
ТК,ПА |
||
ногах.Приобследованииногахвыявляютсяслабость |
|
|
и |
|
|
||
атрофиямышц,особенновдистальныхотделахбез |
|
|
|
|
|
||
фасцикуляций,отсутствиеахилловыхрефлекс |
|
|
ов, . |
|
|
||
Неврологсиндромческий(1) |
: |
|
|
|
|
|
|
1нижний. центральныйпарапарез |
|
|
|
|
|
||
2нижний. периферическийпарапарез |
|
|
|
|
|
||
3нижняя. центральнаяпараплегия |
|
|
|
|
|
||
4нижняя. периферическаяпараплегия |
|
|
|
|
|
||
5смешанный. нижнийпарапарез |
|
|
|
|
|
||
101. Умужчины45летвтечение20л нарастаетслабостьв |
|
|
4 |
ТК,ПА |
|||
ногах.Приобследованииногахвыявляютсяслабость |
|
|
и |
|
|
||
атрофиямышц,особенновдистальныхотделахбез |
|
|
|
|
|
||
фасцикуляций,отсутствиеахилловыхрефлексов, |
|
. |
Локализация |
|
|
||
поражения(1): |
|
|
|
|
|
|
|
1парацентра. долькиные |
головнмозгаго |
|
|
|
|
14
2боковые. канатикигрудногоотедласпиннмогозга |
|
|
|
|
|||||
3передние. рогапояснично |
-крестцовогоотделаспиннмогоза |
|
|
||||||
4периферические. нервынижнихконечностей |
|
|
|
|
|||||
5мышцы. нижнихконечностей |
|
|
|
|
|
||||
102. Уженщины |
40летслабостьврукахиногах,особеннопосле |
1,3 |
ТК,ПА |
||||||
физическихнагрузок.Приобследовании |
|
: парезвконечностях4 |
|
||||||
балла,гипото,снижениеясухожильныхрефлексов;после |
|
|
|
||||||
небольшойфизическойнагрузкислабостьвногахнарастает |
|
до2 |
|
||||||
баллов. |
Неврологическиерасст |
ройства(2): |
|
|
|
||||
1периферический. тетрапарез |
|
|
|
|
|
||||
2периферическая. тетраплегия |
|
|
|
|
|
||||
3патологическая. мышечнаяутомляемость |
|
|
|
|
|||||
4центральный. тетрапарез |
|
|
|
|
|
||||
5центральн. тетраплегия |
|
|
|
|
|
||||
103.Уженщины 40летслабостьврукахиногах,особеннопосле |
4 |
ТК,ПА |
|||||||
физическихнагрузок. |
|
Приобследовании : парезвконечностях4 |
|
||||||
балла,гипото,снижениеясухожильныхрефлексов;после |
|
|
|
||||||
небольшойфизическойнагрузкислабостьвногахнарастает |
|
до2 |
|
||||||
баллов. Локализацияпоражения(1): |
|
|
|
|
|||||
1передние. рогаспиннмогозга |
|
|
|
|
|
||||
2передн. спинномозговыекорешки |
|
|
|
|
|
||||
3.периферическиенервы |
|
|
|
|
|
||||
4нервно. |
-мышечныесинапсы |
|
|
|
|
||||
5мышцы. |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
ТК,ПА |
104Умужчины. 55летпостепеннонарастаютслабостьи |
|
||||||||
похудание ногирук |
.Приобследовании |
: |
вовсехконечностях |
|
|||||
выраженныеатро,фасцикуляции,снижениетонуса |
|
|
, |
|
|||||
оживлениерефлексов,двустороннийсимптомБабинского. |
|
|
|
||||||
Неврологсиндромческий(1): |
|
|
|
|
|
||||
1нижний. центральныйпарапарез |
|
|
|
|
|
||||
2верхний. центральныйпарапарез |
|
|
|
|
|
||||
3центральный. тетрапарез |
|
|
|
|
|
||||
4периферический. тетрапарез |
|
|
|
|
|
||||
5смешанный. тетрапарез |
|
|
|
1, 3 |
ТК,ПА |
||||
105. Умужчины55летпостепеннонарастаютслабостьи |
|
||||||||
похудание ногирук |
.Приобследовании |
: |
вовсехконечностях |
|
|||||
выраженныеатро,фасцикуляции,снижениетонуса |
|
|
, |
|
|||||
оживлениерефлексов,двустороннийсимптомБабинского. |
|
|
|
||||||
Локализацияпоражения(2): |
|
|
|
|
|
||||
1передние. рога |
|
спиннмогозга |
|
|
|
|
|||
2периферические. нервы |
|
|
|
|
|
||||
3корково. |
-мышечныепути |
|
|
|
|
|
|||
4нервно. |
-мышечныесинапсы |
|
|
|
|
||||
5мышцы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
106Умужчины. 40летпостепенноразвиваетсяслабостьправой |
|
2, 3 |
ТК,ПА |
||||||
ноги.Приобследовании |
: вправногейпохуданиеслабость |
|
|||||||
переднейгруппымышцбедра,отсутствиеколенногорефлекса, |
|
|
|
||||||
слабостьстопы,оживлениеахилловарефлекса,симптом |
|
|
|
||||||
Бабинского.Неврологсиндромыческие(2): |
|
|
|
|
|||||
1центральный. парезпроксимальныхотделовправногий |
|
|
|
|
|||||
2периферич. |
ескийпарезпроксимальныхотделовправногий |
|
|
|
|||||
3центральный. парездистальныхотделовправногий |
|
|
|
|
|||||
4периферический. парездистальныхотделовправногий |
|
|
|
|
|||||
5смешанный. нижнийпарапарез |
|
|
|
|
|
||||
107Умужчины. 40летпостепенноразвиваетсяслабостьправой |
|
3,5 |
ТК,ПА |
||||||
ноги.Приобследовании |
: вправногейпохуданиеслабость |
|
переднейгруппымышцбедра,отсутствиеколенногорефлекса, слабостьстопы,оживлениеахилловарефлекса,симптом
15
Бабинского.Локализацияпоражения(2):
1правый. боковойканатикгрудномуровне
2л. евыйбоковойканатикгрудномуровне
3правый. боковойканатикпоясничномуровне
4левый. боковойканатикпоясничномуровне 5Передние. рогаспиннмогозганапоясничномуровне
108. Ум ужчины20лет |
послечерепно-мозговой травмыслабость в |
1 |
ТК,ПА |
||||
левыхконечностях.Приобследовании |
: влевыхконечностях |
|
|
|
|||
гипотрофии,снижениесилыдо3 |
|
|
-хбаллов,повышетонусавие |
|
|
|
|
сгибателяхрукиразгибателяхноги,оживлениесухожильных |
|
|
|
||||
рефле,клонусс стопыв |
|
,симптомыБабинскогоРоссолимо. |
|
|
|
||
Неврологсиндческий |
|
ром(1): |
|
|
|
|
|
1левосторо. центральныйнийгемипарез |
|
|
|
|
|||
2левосторонний. периферическийгемипарез |
|
|
|
|
|||
3левосторонний. гемипаркинсонизм |
|
|
|
|
|||
4левосторонняя. гемидистония |
|
|
|
|
|||
5левостор. хореоатетознний |
|
|
|
|
|||
109. Ум |
ужчины 20лет |
после черепно-мозговой травмыслабость |
2, 3 |
ТК,ПА |
|||
влевыхконечностях.Приобследовании |
: влевыхконечностях |
|
|
|
|||
гипотрофии,снижениесилыдо3 |
|
|
-хбаллов,повышетонусавие |
|
|
|
|
сгибателяхрукиразгибателяхноги,оживлениесухожильных |
|
|
|
||||
рефле,клонусс стопыв |
|
,симптомыБабинскогоРоссолимо |
. |
|
|
||
Наиболеевероятные |
локализациипоражения(2): |
|
|
|
|||
1правая. постцентральнаяизвилина |
|
|
|
|
|||
2лучистый. венецсправа |
|
|
|
|
|
||
3внутренняя. капсуласправа |
|
|
|
|
|
||
4левая. половиоснованиястволаголовнмозгаго |
|
|
|
|
|||
5правый. боковойканатикспиннмогозга |
|
|
|
|
|||
110Уженщины. 50лет,перенесшей |
инсульт,выявляютсяслева |
|
1 |
ТК,ПА |
|||
парезврукедо4 |
-хбаллов, ногедо2 |
-хбаллов,оживление |
|
|
|
||
сухожильныхрефлексов,симптомыБабинскогоРоссолимо, |
|
|
|
||||
повышениемышечноготонусавр згибателяхноги. |
|
|
|
|
|||
Неврологсиндромческий(1): |
|
|
|
|
|
|
|
1левосторо. центральныйнийгемипаре |
|
з |
|
|
|
||
2левосторонний. гемипарксинсонизм |
|
|
|
|
|||
3левосторонний. периферическийгемипарез |
|
|
|
|
|||
4левосторонняя. гемидистония |
|
|
|
|
|
||
5левосторонний. атетоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздисциплиныел(тема):Экстрапирамидныедвигате |
|
льныерасстройства |
(Тема2). |
|||
|
Видоценочногосредства: |
Тестовыезадания: |
|
|
|
||
1. |
Изменениямышечноготонусаприпаркинсонизме(2): |
|
4,5 |
ТК,ПА |
|||
1. |
гипотония |
|
|
|
|
|
|
2феномен. «складногоножа» |
|
|
|
|
|
||
3спастичность. |
|
|
|
|
|
||
4. |
феномен«зубчатколесаго» |
|
|
|
|
||
5ригидность. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Треморприпаркинсонизме( |
1): |
|
1, |
ТК,ПА |
||
1. |
наблюдаетсявпокое |
|
|
|
|
|
|
2. |
усиливаетсяпри |
движениях |
|
|
|
|
|
3. |
усиливаетсяприопределённыхпозах(постуральный) |
|
|
|
|||
4. |
уменьшается восне |
|
|
|
|
||
5. |
дебютируетсдрожанияголовы |
|
|
|
|
||
3. |
Припаркинсонизмемогутнаблюдаться(4): |
|
1,2,3,4 |
ТК,ПА |
1.редкоемигание
2.ортостатическаягипотония
3.деменция
4.ретроилатеропульсии
16
5. |
центральныйпарезконечностей |
|
|
|
|
||
4. |
Длядиагностипаркинсонизмаобязательноналичие( |
1): |
2 |
ТК,ПА |
|||
1. |
ригидности |
|
|
|
|
|
|
2. |
гипокинезии |
|
|
|
|
|
|
3. |
тремора |
|
|
|
|
|
|
4. |
постуральныхнарушений |
|
|
|
|
||
5. |
вегетативныхнарушений |
|
|
|
|
||
5. |
Наиболеечастопаркинсонизм |
(1): |
|
5 |
ТК,ПА |
||
1. |
атеросклеротический |
|
|
|
|
||
2. |
нейролептический |
|
|
|
|
||
3. |
постэнцефалитический |
|
|
|
|
||
4. |
посттравматический |
|
|
|
|
||
5. |
идиопатический |
|
|
|
|
||
6. |
Противопаркинсоническиепрепараты(3): |
|
1.2,3 |
ТК,ПА |
|||
1. |
наком |
|
|
|
|
|
|
2. |
мидантан |
|
|
|
|
|
|
3. |
мирапекс |
|
|
|
|
|
|
4. |
мидокалм |
|
|
|
|
|
|
5сирдалуд. |
|
|
|
|
|
|
|
7. |
ДляболезниПаркинсона |
характерны (2): |
|
4, 5 |
ТК,ПА |
||
1. |
началовм лодомвозрасте |
|
|
|
|
||
2. |
дебютсдрожанияголовы |
|
|
|
|
||
3. |
внезапноеразвитиесимптомов |
|
|
|
|
||
4. |
преобладаниесимптсодноймовстороны(гемипарк |
инсонизм) |
|
|
|||
5эффект. отпрепаратлевовдопы |
|
|
|
|
|||
8. |
Применениециклодупожилыхлабольных |
паркинсонизмом |
2 |
ТК,ПА |
|||
можетпривестик(1): |
|
|
|
|
|
||
1. |
мышечнойгипотонии |
|
|
|
|
||
2. |
когнитивнымнарушениям |
|
|
|
|
||
3. |
вегетативнымнарушениям |
|
|
|
|
||
4. |
психотическимнарушениям(галлюцинациям) |
|
|
|
|||
5центральному. парезуконечностей |
|
|
|
|
|||
9. |
Побочныеэфф отктыприёмапрепаратов |
леводопы при |
1,2,3 |
ТК,ПА |
|||
паркинсонизме(3): |
|
|
|
|
|
||
1. |
гиперкинезы |
|
|
|
|
|
|
2. |
тошнота |
|
|
|
|
|
|
3. |
психотическиенаруш(галлюцинацииния) |
|
|
|
|
||
4. |
эпилептическиеприпадки |
|
|
|
|
||
5ночной. энурез |
|
|
|
|
|
|
|
10. Достовекритерийныйсосудистогопаркинсонизма(1): |
|
5 |
ТК,ПА |
||||
1. |
пожилойстарческийвозрастбольного |
|
|
|
|
||
2. |
отсутствие эффектаотпротивопаркинсоническихпрепаратов |
|
|
|
|||
3. |
дрожательнформап ркинсонизмая |
|
|
|
|
||
4. |
акинетико-ригиднаяформапаркинсонизма |
|
|
|
|||
5. |
выявлениеинфарк |
тавножкемозгапримагнитно |
-резонансной |
|
|
||
томографии |
|
|
|
|
|
|
|
11. Эссенциальныйтремор(3): |
|
|
1.3,5 |
ТК,ПА |
|||
1. |
чащевозникает |
молодомвозрасте |
|
|
|
||
2. |
сочетаетсягипокинезией |
|
|
|
|
||
3. |
носитпостуральныйхарактер |
|
|
|
|
||
4. |
усиливаетсяприприёмеалкоголя |
|
|
|
|
||
5. |
усиливаетсяприэмоциональномнапряжении |
|
|
|
|||
12. Эссенциальныйтремор(2): |
|
|
4,5 |
ТК,ПА |
|||
1. |
возникаетприприёменейролептиков |
|
|
|
|
||
2. |
возникаетпри |
|
приёметранквилизаторов |
|
|
|
|
3. |
усиливаетсяприкурении |
|
|
|
|
||
4. |
имеетсемейный(наследственный)генез |
|
|
|
|
||
5. |
исчезаетв |
о сне. |
|
|
|
|
|
13. Лечениеэсс нциальнтремора(2):го |
|
|
4,5 |
ТК,ПА |
1.наком
2.мидантан(амантадин)
3.циклодол
|
|
17 |
4. пропранолол(анаприлин) |
|
|
5антелепсин. |
(клоназепам) |
|
14. Невротическиетики(4): |
1,2,3,4 |
1.начинаювдетскявозрастем
2.усиливаютсяприволнении
3.локализуютсявмимическихмышцах
4.проходятвосне
5сочетаются. копролалией |
|
|
||
15. Невротическиетикисвязываются(1): |
|
5 |
||
1. |
поражениемчёрнойсубстанции |
|
|
|
2. |
поражензрительногоембугра |
|
|
|
3. |
поражениемхвостатогоядра |
|
|
|
4поражением. лобнд йли |
|
|
||
5эмоциональным. напряжением |
|
|
||
16. Взреломвозрастеневротическиетикиобычно(1): |
|
3 |
||
1. |
появляютсявпер жизниые |
|
|
|
2. |
усиливаются |
|
|
|
3. |
ослабеваютилиисчезают |
|
|
|
4осложняется. присоединениемгипокинезии |
|
|
||
5осложняются. присоединтреморанием |
|
|
||
17. ДлясиндромаТуреттахарактерны(4): |
|
1,2,3,5 |
||
1. |
вокальныетики |
|
|
|
2. |
генерализованныетики |
|
|
|
3. |
эффектотприёманейролептиков |
|
|
|
4. |
феномен«зубчатколесаго» |
|
|
|
5. |
копролалия |
|
|
|
18. Длямышечнойдистоннаиболеехарактерно(1): |
|
4 |
||
1. |
спастичность |
|
|
|
2. |
ригидность |
|
|
|
3. |
дрожание |
|
|
|
4. |
патологическиепозы |
|
|
|
5центральные. парезыконечностей |
|
1,2,3,5 |
||
19. Функции экстрапирамидной системы(4): |
||||
1плавность. |
движений |
|
|
|
2темп. движений |
|
|
||
3согласованность. движений |
|
|
||
4мышечная. сила |
|
|
|
|
5.активность движений |
|
|
||
20. Экстрапирамиднаясистемаоказываетрегулирующеевлияниена |
|
1,2,4,5 |
||
(4): |
|
|
|
|
1двигательный. аппаратспиннмогозга |
|
|
||
2ствол. мозга |
|
|
|
|
3периферические. нервы |
|
|
||
4мозжечок. |
|
|
|
|
5соматосенсорную. кору |
|
|
||
21. Структурыэкстрапирамиднойсистемы(3): |
|
|
||
1черная. субстанция |
|
1,2,4 |
||
2бледный. шар |
|
|
|
|
3внутренняя. капсула |
|
|
||
4хвостатое. ядро |
|
|
|
|
5лучистый. венец |
|
|
|
|
22. К экстрапирамидной системеотносят |
ся (4) |
1,2,4,5 |
||
1стриатум. |
|
|
|
|
2красное. ядро |
|
|
|
ТК
ТК
ТК
ТК,ПА
ТК,ПА
ТК
ТК
ТК
ТК
|
|
|
|
|
|
|
18 |
3зрите. |
льнаяучистость |
|
|
|
|
||
4черная. субстанция |
|
|
|
|
|||
5субталамическое. ядро |
|
|
|
|
|||
23. Вполосатоетело( |
стриатум) |
объединяют (3): |
1,2,4 |
||||
1скорлупу. |
|
|
|
|
|
||
2хвостатое. ядро |
|
|
|
|
|
||
3красное. ядро |
|
|
|
|
|
|
|
4бледный. шар |
|
|
|
|
|
|
|
5премоторную. кору |
|
|
|
|
|||
24. Проявленияэкстрапирамидных |
|
нарушений(4): |
1,2,4,5 |
||||
1гипокинезия. |
|
|
|
|
|||
2ригидность. |
|
|
|
|
|||
3чувствительные. нарушения |
|
|
|
|
|||
4гиперкинезы. |
|
|
|
|
|||
5мышечная. гипотония |
|
|
|
|
|||
25. Основныесиндромыпри |
|
экстрапирамидныхнарушениях(2): |
1,3 |
||||
1акинетико. |
-ригидный |
|
|
|
|||
2центральный. парез |
|
|
|
|
|||
3гипотоно. |
-гиперкинетический |
|
|
||||
4периферический. парез |
|
|
|
|
|||
5ригидно. |
-гиперкинетический |
|
|
|
|||
26. Акинетико-ригидныйсиндрвозникаетмвследствие(3): |
1,3,5 |
||||||
1дефицита. доф минаприпоражениидофаминергическихнейронов |
|
||||||
2поражения. корково |
-мышечногопути |
|
|
||||
3снижения. чувствительностикдофаминунейроновполосатоготела |
|
||||||
4повыше. синиятезадофаминаминергическинейронами |
|
||||||
5чрезмерной. активностиaльфа |
|
- игамма -мотонейронов |
спиннмогозга |
||||
27. Гиперкинезывозникаютрезультате(3): |
|
|
1,3,4 |
||||
1усиления. эффектовдофаминергическихнейронов |
|
|
|
||||
2дефицита. доф минаприпоражениидофаминергическихнейронов |
|
||||||
3гибели. |
тормозныхГАМКергическихнейроновстриатума |
|
|||||
4избыточной. активациимоторнойкоры |
|
|
|
||||
5активации. корково |
-мышечногопути |
|
|
||||
28. Видыгиперкинезов(4): |
|
|
1,2,4,5 |
||||
1тики. |
|
|
|
|
|
|
|
2хорея. |
|
|
|
|
|
|
|
3рефлексы. спинальнавтогоматизма |
|
|
|
||||
4баллизм. |
|
|
|
|
|
|
|
5. миоклонус |
|
|
|
|
|||
29. Гипокинезияхарактеризуется(3): |
|
|
1,2,5 |
||||
1замедленностью. движений |
|
|
|
|
|||
2затруднением. инициациидвижений |
|
|
|
||||
3снижением. мышечнойсилы |
|
|
|
|
|||
4насильственными. движен ями |
|
|
|
||||
5уменьшением. амплитудыдвижений |
|
|
|
||||
30. Проявлениягипокинезии |
(4): |
1,2,4,5 |
|||||
1гипомимия. |
|
|
|
|
ТК,ПА
ТК,ПА
ТК,ПА
ТК, ПА
ТК
ТК,ПА
ТК,ПА
ТК,ПА
|
|
19 |
2замедление. походки |
|
|
3повыше. тониеусавмышцах |
|
|
4микрография. |
|
|
5сложности. приповоротахпостели |
|
|
31. Гипокинезияврукахпроявляется(3): |
1,3,4 |
|
1микрографией. |
|
|
2дрожанием. |
|
|
3. гипоилиахейрокинезом |
|
|
4трудностями. призастегиваниипуговиц |
|
|
5снижением. силывруках |
|
|
32. Длядиагностикигипокинезиипров ценкудят(2): |
2,3,5 |
|
1мышечной. силы |
|
|
2длины. высотышагаприходьбе |
|
|
3темпа. иамплитудыдвижений |
припостукиваниипятк полуй |
|
4пластического. тонуса |
|
|
5темпа. иамплитудыдвиженпрпронациий |
|
-супинациирук |
33. Проявленригидностия(3): |
|
2,3,4 |
1гипотония. |
|
|
2преобладание. тонувсгибателяхконечностейитуловища |
|
|
3. пластическоеповышетониеуса |
|
|
4феномен. «зубчатколесаго» |
|
|
5спастичность. |
|
|
34. Изменениямышечноготонусаприпаркинсонизме(3): |
2,3,5 |
|
1сопровождаются. парезом |
|
|
2преобладание. всгибателяхконечностей |
|
|
3пластическое. повышение |
тонуса |
|
4сопровождается. снижениемрефлексов |
|
|
5феномен. «зубчатколесаго» |
|
|
35. Проявлениятремора(1): |
|
3 |
1произвольные. ритмичныедвижениячастелаи |
|
|
2разнойамплитуды. хаотичныедвижения |
|
|
3непроизвольные. ритмичныедвижениячасти |
|
тела |
4сокращения. мышц,приводящиекпатологическойпозеконечности |
|
|
5нарушения. координациидвижений |
|
|
36. Тремпокояр(2): |
|
1,3 |
1наблюдае. приотсутствиия движений |
|
|
2усиливается. приактивныхдвижениях
3усиливается. при эмоциональномнапряжении
4усиливается. приподдержанииопределённойпозы 5уменьшается. придвижении
37. Тремордействия(3): |
|
1,3,4 |
1появляет. илиусиливаетсяприактивныхдвижениях |
|
|
2наблюдается. впокое |
|
|
3уменьшается. при |
отсутствиидвижений |
|
4появляет. илиусиливаетсяприподдержаниипозы |
|
|
5уменьшается. приволнении |
|
|
38. Физиологическийтремор(3): |
3,4,5 |
ТК,ПА
ТК,ПА
ТК,ПА
ТК,ПА
ТК,ПА
ТК,ПА
ТК ,ПА
ТК,ПА
|
|
|
20 |
1уменьшается. приволнении |
|
||
2усиливается. пригипергликемии |
|
||
3усиливается. пригипогликемии |
|
||
4усили. |
впаетсяриодпрекращенияприемаалкоголя(абстиненции) |
|
|
5усиливается. притиреотоксикозе |
|
||
39. Тики(3): |
|
||
1ритмичные. колебательныедвижения |
|
||
2. |
стереотипныебыстрыегип ркинезы,напоминающиепроизвольные |
||
движения |
|
||
3. |
хаотичныеразноамплитудные гиперкинезы |
||
4. |
отличаются возможностьювременного |
произвольного сдерживания |
|
гиперкинеза |
|
||
5. |
проявляются непроизвольным покашливанием,свистом |
40. Простыетикипроявляются(2):
1морганием. ,заж уриванием
2. покашливанием,свистом,хрюканьем
3повторением. собственныхиличужихслов
4.насильственнымижестами
5насильственным. произнесениемфраз
41. Длятиковхарактерно(4):
1начало. вв зрастедо12лет |
|
|
2начало. всреднем |
возрасте |
|
3усиленволнении. при |
|
|
4уменьшентяжести. илпрекращениемвсреднемвозрасте |
|
|
5преимущественный. возрастначалаот4 |
-хдо6 –тилет |
42. ДлясиндромаТуреттахарактерно(3):
1начало. вдетсквозрастем
2. изолированнаякопролалия
3сочетание. генерализованныхмоторныхтиковсвокальнымитиками
4интенционный. треморвруках
5уменьшентяжести. илпрекращениевсреднемвозрасте
43. Тикичастосочетаются(3):
1наруше. вниманияем
2избыточной. двигательнойактивностью
3падениями.
4другими. гиперкинезами
5навязчивыми. действиями
44. Лечениетиков(2):
1психопедаг. когическаяррекция
2препараты. леводопы
3ботулотоксин.
4нейролептики.
5бета. -блокаторы
45. Мышечнаядистонияпро вляется(1):
1хаотичными. непроизвольнымидвижениями
2повышением. мышечноготонуса 3кинетическим. тремором 4непроизвольными. сокращениямимышц,пр водящимик
2,4,5
1,2
1,3,4,5
1,3,5
1,2,5
1,4
4
ТК,ПА
ТК,ПА
ТК,ПА
ТК,ПА
ТК
ТК
ТК,ПА