2.3. Построение оптимизированной математической модели оценки временных затрат на процесс проверки страховой документации
Рассмотрим новую процедуру проверки страхового документа.
Рис. 1 Новая процедура проверки страховой документации
Оптимизировав проверку корректности можно заявить, что временные затраты на этот подпроцесс сокращенны.
Рассмотрим новую математическую модель оценки временных затрат на процесс проверки страховой документации.
Рис. 2 Сеть Петри отражающая временные затраты на процесс проверки страховой документации
P = {P0,P1,P2,P3,P4,P5}- это множество состояний, описание которых представлено ниже.
P0 – заполнение документации медицинским работником (Ответственным за этот процесс сотрудником);
…
Р1 – анализ приходящих документов сотрудником по страховым документам;
Р2 – проверка документов сотрудником по страховым документам;
Р3 – рассылка ошибочных страховых документов в медицинские организации на исправления;
Р4 – написание отчетов по ошибкам в страховых документах;
Р5 – анализ выданных лекарств и количество допустимых ошибок.
Для переходов у нас назначены временные показатели. Временные показатели будут существенно сокращены при практическом отсутствии ошибок и при автоматизированном сборе документации со всех филиалов медицинской организации.
t общ. = { t1 – 5 мин.; t2 – 1 час; t3 – 5 мин.; t4 – 10 мин. ; t5 – 25 мин.}
t общ.= 5 мин. + 60 мин. + 5 мин. + 10 мин. + 25 мин. = 105/60 = 1,75 час.
Рассчитаем новое время, которое должны тратить сотрудники по страховым документам (6 человек) на проверку всей страховой документации от 4 филиалов.
tа. = (470 мин. * 4)/6 = 70/60 = 1,2 час.
Т.е все филиалы сотрудники по страховым документам проверяют за 1,2 часа.
Экономия времени на процессе проверки документов из филиалов медицинского учреждения составляет:
(2.1)
Данное время показывает, что внедрение будет выгодно компании.
Планируемое уменьшение времени на сбор и проверку на 30% -выполнено. Сотрудник по страховым документам сможет проверять при полном автоматизированном процессе проверки корректности страховых документаций на порядок больше документов (в 4 раза), чем раньше.
Теперь необходимо подсчитать выгоду компании от внедрения нового процесса.
2.4. Оптимизация математической модели по уменьшению затрат организации.
Рассмотрим имеющуюся математическую модель и рассчитаем параметры до и после оптимизации.
Если раньше организация имела 4 из планируемых 6 филиалов в городе, то теперь при увеличении количества филиалов, 6 сотрудников по страховым документам могут работать в 4 раза больше. Это дает возможность компании расшириться на все 6 филиалов. Нагрузка на работников увеличиться в 6/4 = 1,5 раз. Но используя внедренный процесс, работники смогут выполнять прежние функции без привлечения дополнительного персонала.
Рассчитаем какие затраты на заработную плату несет страховая компания на текущий момент и после улучшения процесса сбора и проверки страховой документации.
Затраты на заработную плату сотрудникам рассчитываются по формуле. Один сотрудник по страховым документам получает 23 тыс. рублей в месяц. Всего таких сотрудников в компании 6.
, где (2.2)
P – затраты на сбор и доставку страховых документов;
Зj – заработная плата.
При добавлении в медицинскую организацию еще двух филиалов необходимо нанять еще двух сотрудников. Тогда расходы организации будут такими:
Но при использовании автоматизированной системы компания за год сэкономит 572000 тыс. рублей. Это около 33% от текущих расходов компании.
Т.к. формула прибыли страховой компании имеет вид:
Можно подвести вывод о том, что уменьшив затраты на 33% , мы увеличим прибыль компании, что удовлетворяет поставленной задачи. Чтобы достичь поставленной цели диплома были внесены такие изменения:
Создание процесса автоматизированной проверки корректности в филиалы организации;
Создание процесса автоматизированного сбора документов, которая будет сокращать время на сбор, рассылку и анализ всей документации;
Создание модуля в информационной системе для ручной проверки, этот модуль будет сокращать время сотрудника по страховым документам на корректировку.